谢丹
宁乡市妇幼保健院·宁乡市妇幼保健计划生育服务中心 湖南宁乡 410600
摘要：目的 探讨硫酸特布他林与布地奈德联用雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法 以我院2017年2月~2018年2月入院治疗的支气管哮喘患儿98例为本次研究对象，任选其中49例对其开展硫酸特布他林与布地奈德联用雾化吸入治疗（设为观察组），对剩余49例开展盐酸丙卡特罗片治疗（设为对照组），观察两组临床效果。结果2周后观察组患儿治疗总有效率为95.9%（47/49），对照组患儿治疗总有效率为79.6%（39/49），即观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论 硫酸特布他林与布地奈德联用雾化吸入治疗儿童支气管哮喘具有良好的疗效，因此该种方法应在临床上大力推广使用。
关键词：硫酸特布他林；布地奈德；效果
哮喘是一种慢性非特异性疾病，具有较高的发病率，儿童支气管哮喘属于气道炎性疾病，严重威胁着患儿身心健康。儿童支气管哮喘突然发作时能在短时间内导致患儿呼吸不畅或者是窒息，因此务必要及时抢救，缓解相关症状，否则极易给患儿带来生命威胁。目前关于该疾病的治疗方法通常为糖皮质激素吸入治疗，该药物为抗炎制剂，效果较为理想，可以快速到达病变部位产生作用[1]。为确保患儿疾病突然发作时呼吸通畅，有力控制炎性反应，不仅要针对病原开展治疗，而且要联合硫酸特布他林以及布地奈德共同治疗（雾化吸入给药），以使疗效最大化。以下是本文通过硫酸特布他林与布地奈德联用雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床分析：
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料共选取98例患儿参与，均属于我院2017年2月~2018年2月入院治疗的支气管哮喘患儿。男51例，女47例，年龄4~37个月，平均（20.2±7.21）个月。所有患儿经诊断均属于支气管哮喘疾病，症状为哮鸣音、喘息、咳痰以及咳嗽等，患儿家属对本次研究具有知情权且同意患儿参与本次研究，所有患儿及家属对本次研究依从性高。任选其中49例对其开展硫酸特布他林与布地奈德联用雾化吸入治疗（设为观察组），对剩余49例开展盐酸丙卡特罗片治疗（设为对照组），观察两组临床效果。两组间在一般资料（性别、年龄等）方面相比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组开展常规治疗，例如水电解质平衡、止咳化痰、酸碱平衡以及抗感染治疗等。对照组患者给予盐酸丙卡特罗进行治疗，4个月以上、20个月以下患儿服用1.25μg/kg；21个月以上、37个月以下患儿服用2.5μg/kg，每日早饭后1次，睡前1次，连续服用14天[2]。观察组患儿需要在对照组治疗的前提下再给予硫酸特布他林与布地奈德联用雾化吸入治疗，其中硫酸特布他林（H20090134）服用剂量视患儿体重而定，如果患儿体重在20kg以下，则每次服用2.5mg；如果在20kg以上，则每次服用5mg。而布地奈德（227664）每次服用1mg即可。联合雾化吸入给药，15~20分钟/次，每日2次，连续治疗14天。
1.3疗效评定标准
对两组患儿治疗效果进行对比，分为四种情况：若患儿在治疗后的1小时内各类哮喘症状完全好转，虽然偶发，但是无需服用药物即可控制，则为控制；治疗后1小时到3小时内，若各类哮喘症状有了明显的好转，但是依旧需服用药物进行控制，则为显效；治疗后5小时内若各类哮喘症状只有一些得到好转，依旧需服用药物进行维修，则为有效；治疗后7小时内若各类哮喘症状无改善，反而越发严重，则为无效。控制、显效、有效之和为总有效，比率即为总有效率。
1.4统计学处理
选择统计学软件SPSS 18.0进行统计学分析，采用X检验，采用x-±s表示，差异有显著性则为P＜0.05。
2结果
经过2周治疗后观察组患儿治疗总有效率为95.9%（47/49），对照组患儿治疗总有效率为79.6%（39/49），即观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），具体情况见表1：
3讨论
支气管哮喘常见于儿童患者，尽管该病为慢性病，但通常为急性发作。当哮喘发展为重度时，极易引起心脏以及呼吸衰竭，对患儿生命造成威胁。哮喘没有彻底根治之法，只能进行严格控制[3]。传统治疗方法通常为气管扩张或者是抗菌消炎等药物治疗，尽管也有效果，可是需要长期服药，且患者依从性差。而雾化吸入治疗可以提高患者依从性，减少治疗时间。因为布地奈德是一种糖皮质激素药，所以具有良好的控制作用，且消炎效果显著。通过雾化吸入治疗能使平滑肌以及内皮细胞原有功能得到改善，避免炎性介质，达到消炎以及抗过敏的治疗目的[4]。另外布地奈德还可以抑制黏液产生，确保气道顺畅。而硫酸特布他林是一种受体类高选择性激动剂药物，可通过刺激肾上腺素能受体来舒张支气管平滑肌，加快纤毛运动，促使气道加快排出炎性分泌物。此外硫酸特布他林还可以使受体对激
素更为敏感，达到抗过敏和消炎的目的。二者联用对各类支气管哮喘症状的改善作用更为明显。
在本组资料中通过对观察组患者开展硫酸特布他林与布地奈德联用雾化吸入治疗，结果显示经过2周治疗后观察组患儿治疗总有效率为95.9%（47/49），对照组患儿治疗总有效率为79.6%（39/49），即观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。由此可知，硫酸特布他林与布地奈德联用雾化吸入治疗儿童支气管哮喘具有良好的疗效，因此该种方法应在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]蔡洪涛.小儿哮喘急性发作的雾化吸人治疗和护理体会[J].临床医药文献杂志，2015，2（5）：912-913.
[2]钱丰，郑明平.布地奈德混悬液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及安全性[J].中国医药指南，2015，13（25）：341-343.
[3]王磊，杨妩媚.布地奈德/福莫特罗在改善急性发作期哮喘患儿肺功能和临床症状中的应用[J].淮海医药，2014，31（3）：211-212.
[4]赵小波.64 例支气管哮喘急性发作临床分析[J].中国医学创新，2015，9（11）：129.
论文作者:谢丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患儿论文; 支气管哮喘论文; 硫酸论文; 哮喘论文; 对照组论文; 症状论文; 儿童论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;