云南省怒江州泸水市第一人民医院 673199
摘要：目的：分析个体化护理对老年高血压患者及并发症的影响。方法：选取我院收治的老年高血压患者100例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上，采取个体化护理，比较两组患者血压水平及并发症情况。结果：观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者脑卒中、心律失常、血肌酐升高发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：个体化护理有效降低老年高血压患者的并发症发生率，同时有效控制血压水平。
关键词：个体化护理；老年高血压；并发症；影响
原发性高血压是临床上常见的一种疾病。近年来，年龄偏高者患有原发性高血压的概率正在逐渐增大，老年人身心健康危害严重，经常会引起心脑血管并发症，如不采取正确积极的治疗会导致很多严重的后果甚至死亡，对老年人健康严重[1]。目前的常规护理已经不能满足老年人需求，针对老年人的恢复能力和身体状况，采取相应的个体化护理方式很重要，有利于加大了对患者治疗的干预力度，便于随时的观察老年患者的身体特征变化，第一时间监督患者养成良好的习惯，包括睡眠，饮食，睡眠[2]。所以，应该对老年高血压患者进行积极的有针对性的护理干预。本研究对老年高血压患者50例采用个体化护理，获得很好的的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月-2015年6月收治的老年高血压患者100例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组中男27例，女23例，年龄60-88岁，平均年龄（74.8±1.2）岁；观察组中男25例，女25例，年龄64-87岁，平均年龄（76.2±1.1）岁，将两组患者的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法，主要包括：第一，护理人员为患者营造安静的睡眠环境。第二，叮嘱患者适量运动。第三，护理人员提醒患者合理饮食。最后，按时给患者适量的药物。
对观察组采用的是个体化护理方法，主要内容：首先，护理人员在患者入院之后，为其建立健康档案，档案中包括患者的基本信息以及临床资料，从而有利于护士对患者做出了解。其次，护理人员对患者进行生活方式的个体化护理，要向患者详细的讲解饮食、吸烟以及喝酒等对高血压疾病的影响，并且应该时刻叮嘱患者要注意自己饮食，戒烟戒酒，适当的增加一些活动，保持愉快的心情。第三，由于老年患者的记忆力减退，所以，护理人员要耐心详细的向患者介绍所服用药物的相关信息，并且将服药的注意事项告知于患者，防比发生误服或者多服的现象。第四，护理人员应该多与患者沟通，帮助患者消除抑郁，焦虑以及恐惧的心理，由于高血压是一种慢性疾病，需要长时问的用药调理，所以，在这个过程中，护理人员应该开导患者，使其保持愉快的心情，配合医生治疗，从而提高身体恢复的速度。第五，出院指导，护理人员应该叮嘱患者出院之后，要进行适量的运动，并且注意食用低钠高钾食物，从而控制血压，有效抑制并发症的发生。
1.3观察指标
观察两组患者舒张压、收缩压水平，记录两组患者在护理过程中，发生的并发症，包括脑卒中、心律失常、血肌酐升高等。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以 表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血压水平
观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
原发性高血压是临床上常见的一种疾病，老年高血压在临床上的特点是血压波动比较大，收缩压明显升高。对老年人的身体健康有一定的威胁，严重影响老年人的生活质量。临床上，通常采取药物降压的治疗方法，但是却小能够达到确切的疗效，所以，应该对患者进行有效的临床护理。老年指年龄≥65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg（18．6kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（12kPa）者，我国老年人群高血压患病率高达49%[3]。早期人们认为老年高血压是血压随年龄增长而升高的生理现象，不必治疗，但长期研究表明，老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可明显降低脑卒中等重要心血管事件危险性[4]。无论年龄大小，都应该在医生的指导下控制血压，使之尽量降至正常范围[5]。收缩压与舒张压相差较大，以收缩压升高为主，老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大[6]。
本研究对观察组患者采用个体化护理方法，对照组患者采用常规护理方法，结果观察组患者的舒张压以及收缩压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的并发症发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，个性化护理应用于老年高血压患者中，具有良好的效果，能够改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。
综上所述，原发性高血压患者的临床治疗小仅仅要从合理用药入手，医护人员良好的护理干预很重要，对研究对象进行跟踪和统计，结果表明实验组并发症发生几率较低，个性化护理的优点是能帮助老年患者消除不良情绪，有效降低老年患者心率时常以及血压的发生率，个性化护理对老年高血压患者血压有良好的控制，并且有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量，值得在临床上应用和推广。
参考文献：
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[3]刘伟彦，张仙春，张小迎，等.延续护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，（7）：1780-1782.
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[6]赵雅欣，王淑娟，聂春丽，等.优质护理服务在高血压Ⅱ级患者中的应用[J].西部中医药，2016，29（5）：104-106.
论文作者:何丽英
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
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