（四川省广元市昭化区人民医院儿科 四川广元 628021）
【摘要】目的：探究消旋卡多曲佐治小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：将2015年1月-2017年1月在我院接受治疗的60例小儿轮状病毒肠炎患儿作为研究对象，并给予随机分组，对照组30例，给予补液、抗病毒等常规治疗；干预组30例，在对照组基础上加用消旋卡多曲治疗，对两组患儿临床症状缓解时间以及临床治疗效果进行综合评价。结果：干预组患儿退热时间、止泻时间及大便正常时间均显著短于对照组（P<0.05），有统计学意义；且干预组治疗后有28例患儿显示有效，占93.3%，显著高于对照组的70%，两组差异较大（P<0.05），统计学有意义。结论：在常规治疗基础上对小儿轮状病毒肠炎患儿给予消旋卡多曲治疗，能够促进患儿症状缓解，效果显著，值得推广应用。
【关键词】消旋卡多曲；小儿轮状病毒肠炎；临床疗效；临床症状
【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0150-02
作为临床中一种极为常见的儿科消化道疾病，轮状病毒肠炎多发于6个月～2岁婴幼儿，轮状病毒则是引起小儿腹泻的主要病原体。该疾病病情进展快，患儿多表现为不同程度脱水、酸中毒、电解质紊乱等，严重时甚至会发生休克、死亡[1]，严重威胁着婴幼儿的健康成长。近年来，临床中将消旋卡多曲引入到小儿轮状病毒肠炎治疗中，为探究其有效性，研究收集我院60例小儿轮状病毒肠炎患儿的病例资料予以统计分析，并将研究结果总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年1月-2017年1月我院小儿轮状病毒肠炎患儿的临床资料，共60例，随机分为干预组与对照组，每组30例。干预组：男16例，女14例，年龄为2个月～2岁，平均年龄为（1.2±0.6）岁，病程为5h～46h，平均病程为（23.6±5.3）h；对照组：男17例，女13例，年龄为3个月～2岁，平均年龄为（1.1±0.7）岁，病程为4h～45h，平均病程为（23.8±5.7）h。纳入标准：（1）经过临床诊断及血常规检查，所有患儿均符合小儿轮状病毒肠炎的临床诊断标准；（2）研究征得临床科室的同意及医学伦理会的支持，病例选择遵循自愿原则，患者家属签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能疾病者；（2）存在腹泻以外的其他疾病；两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予常规治疗，主要包括补液盐、蒙脱石散及肠道微生态制剂口服治疗，对于存在严重呕吐、脱水患儿给予静脉补液。干预组：在对照组治疗基础上加用消旋卡多曲（四川百利药业有限责任公司，国药准字H20050411）治疗，1.5mg/kg/次，3次/d，于餐前使用温开水冲服，连续治疗3d。
1.3 观察指标
对不同治疗方式下患者的临床症状缓解时间以及临床治疗效果进行综合评价。根据国际临床疗效标准，将治疗总有效率分为显效、有效、无效三个级别。显效：患儿大便次数及性状均恢复正常；有效：大便次数、性状有明显改善；无效：治疗3d患儿症状无变化，甚至进一步加重[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
统计分析软件为SPSS22.0，两组患儿临床治疗总有效率采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；患儿临床症状缓解时间采用（x-±s）表示，用t予以统计学检验，将P作为界定值，若P＜0.05，表明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 干预组与对照组患者临床症状缓解时间比较
干预组患儿退热时间、止泻时间及大便正常时间均显著短于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表1。
3.讨论
作为一种世界性婴幼儿肠炎疾病，轮状病毒性肠炎多发于2岁以下婴幼儿，且以秋冬季节尤为常见。研究显示，轮状病毒在所有肠道感染病因中占50%以上，是婴幼儿肠炎的最主要病原体，其对幼儿小肠成熟绒毛上皮细胞具有一定的侵犯作用，会降低小肠的吸收功能，使肠腔内积聚大量肠液，而引起腹泻。婴幼儿肠黏膜上存在大量乳糖酶，是轮状病毒受体，因此极易感染轮状病毒。目前，临床中对小儿轮状病毒性肠炎的治疗多以补液、抗感染等为主，其尽管能够对患者的病情起到一定的缓解作用，然而起效较慢，且容易产生耐药，效果达不到预期。近年来，消旋卡多曲在小儿轮状病毒性肠炎治疗中得以应用，其作为一种脑啡肽酶抑制剂，具有较好的亲脂性，在较短时间内便能够迅速水解，发挥药物作用，促进脑啡肽水平平衡，降低炎症反应引起的水电解质高分泌，对内源性脑啡肽具有一定的保护作用，使消化道内源性脑啡肽生理活性得以延长，达到对腹泻的控制，其对胃肠道蠕动无明显的影响作用，患儿服药后不会产生神经系统不良反应，且不存在成瘾性，效果显著。此次研究对干预组患儿给予消旋卡多曲治疗，其临床症状得到显著缓解，发热、腹泻等症状消失时间均短于对照组（P＜0.05），统计学有意义，体现出该药物治疗的优越性。干预组患儿治疗总有效率达到93.3%，与对照组的70%差异存在统计学意义（P＜0.05），说明消旋卡多曲药物疗效更加明显。
综上所述，对小儿轮状病毒肠炎患儿给予消旋卡多曲治疗，药物起效快，作用明显，能够促进患儿症状迅速缓解，疗效显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]戴韵峰，徐景利，陈佳珊，等.中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及安全性的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2016，21(4):182-188.
[2]施云龙，朱璐卡，陈淑君.儿泻停颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2015，14(9):642-643.
论文作者:庞少坤
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/12
标签：患儿论文; 肠炎论文; 小儿论文; 病毒论文; 统计学论文; 对照组论文; 时间论文; 《心理医生》2017年23期论文;