岳阳市岳阳楼区奇家岭街道社区卫生服务中心，湖南 岳阳 414000
摘要 目的 讨论前列舒通胶囊配合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎的临床治疗效果。方法 选取2017年1月至2018年1月本院泌尿外科治疗的80例ⅢB型前列腺炎患者，随机分为试验组与对照组，试验组采取口服前列舒通胶囊与坦索罗辛胶囊治疗；对照组采取口服坦索罗辛胶囊治疗。两组治疗后按照美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分量表评分，观察治愈率及有效率。结果 经2个月治疗后两组NIH-CPSI评分均较治疗前改善(P＜0.05),试验组有效率达87.50%,高于对照组的62.50%，两组差异比较有统计学意义(P＜0.05)。结论 ⅢB型前列腺炎多药物联合治疗，临床疗效明显，可有效缓解疼痛等症状，可推广应用。
关键词 前列舒通胶囊；坦索罗辛；ⅢB型前列腺炎
ⅢB型前列腺炎是成年男性泌尿系统常见高发疾病，多见于青壮年，疾病特征多为排尿异常，反复发作，经久不愈。目前此疾病的临床有效疗法缺乏，治疗效果欠佳，给患者正常生活带来极大不利影响。为加快患者康复速度，提高患者生活质量，本文对ⅢB型前列腺炎患者采取多药物联合治疗，旨在研究前列舒通胶囊联合坦索罗辛的治疗效果。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取本院2017年1月至2018年1月80例ⅢB型前列腺炎患者，记录其基本资料，如年龄、体重、病程等。将患者随机分为试验组40例，年龄26-55岁，平均(40.2±8.5)岁，病程0.5年-4年，平均(2.38±0.39)年；对照组40例，年龄25-54岁，平均(39.3±9.2)岁；病程0.5年-4年，平均(2.35±0.37)年。两组一般资料无统计学差异。入选标准：①符合ⅢB型前列腺炎诊断标准；②前列腺按摩液涂片检查WBC≤++；③以下尿路为主要症状就诊者；④病程超过半年及以上；⑤尿液和EPS细菌培养阴性；排除标准：①NIH分类中I或Ⅱ型；②过敏体质者；③有精神症状及不能正常参与治疗者；④合并有器官衰竭等严重疾病者；研究经本院伦理委员会批准，患者均自愿参加，并签署知情同意书。
1.2方法
对照组口服坦索罗辛胶囊（安斯泰来制药有限公司，国药准字 H 20000681）每次0.2mg，每天2次；试验组在对照组的基础上口服前列舒通胶囊（保定步长天浩制药有限公司，国药准字 Z20027140）口服，每次3粒，每天3次。两组患者均服用2个月，期间不服用其他疗效相近药物。
1.3疗效评定
分别在治疗开始前、治疗结束后根据NIH-CPSI对患者症状进行评分，内容包括疼痛症状（1～3分）、排尿症状（4～6分）、生活质量（7～9分）等，同时将分数累加。以症状改变作为疗效的综合评价。分数与患者症状改善程度呈反比。
总有效率为下列前三项之和。①痊愈：NIH-CPSI评分减小>90%,症状完全消失；②显效：NIH-CPSI评分减小在60-90%之间,症状明显好转；③有效：NIH-CPSI评分减小在30-59%之间,症状好转；④无效：NIH-CPSI评分减小＜30%,症状无减轻或加重.
1.4统计学方法
数据分析采用SPSS 22.0版。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。设P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1NIH-CPSI评分
2个月治疗后，两组的疼痛症状、排尿症状、生活质量的各项评分及总分相比治疗前改善（各项评分均P＜0.05），并且试验组各项评分优于对照组（各项评分均P＜0.05），见表1。
2.2临床疗效 试验组总有效率优于对照组（P＜0.05），见表2。
3.讨论
慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病，骨盆区域疼痛及不适是发病后的常见症状，常伴发排尿困难，病情严重者甚至可出现性功能障碍，疾病常反复发作，病程多持续三个月以上[1]。现在ⅢB型前列腺炎的治疗目标主要是解除疼痛，改善症状以及提高生活质量。现有的一般治疗以及物理疗法治疗效果欠佳。目前临床医学认为ⅢB型前列腺炎是一种多病因，多临床表现以及多疾病病程的临床综合征。中医药论治优势更加明显。当下中医学认为瘀阻是ⅢB型前列腺炎的基本病机，祛瘀是根本治法，并且不能依靠单一药物治疗。前列舒通胶囊含有植物药和中草药成分，为纯中药制剂，由川穹、黄柏、赤芍、柴胡、甘草、泽泻、土茯苓、三棱、当归等十三味药构成，经过药理学证实具有清热利湿，抗菌消炎，输泄水精，化瘀通络，调畅气机，标本兼治的作用，同时调节激素水平，抗炎抗氧化从而减轻症状，阻碍疾病进展[2]。坦索罗辛属于高选择性α受体阻滞剂，患者服用后膀胱颈、前列腺包膜上等处的α受体被阻断，松弛前列腺及膀胱颈的平滑肌，有效缓解痉挛症状，扩张前列腺腺管，改善局部循环、尿道内压下降，提高尿流率、减少泌尿道尿液返流、缓解盆腔疼痛，由于药效持续时间相对较短，停药后多见复发[3]。本次实验给予前列舒通胶囊结合坦索罗辛胶囊治疗ⅢB型前列腺炎，两组患者治疗前疼痛、排尿症状、生活质量、NIH-CPSI总评分值均无明显统计学差异，治疗后各项评分下降，两组组内、组间比较统计学差异显著，且两组总有效率差异有统计学意义。患者同时接受中西医的治疗，为中西医联合治疗ⅢB型前列腺炎方面奠定了基础，指明了方向[4-5]。
综上所述，前列舒通胶囊结合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎效果良好，可有效减轻疼痛，促进尿液排空，改善临床症状，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]那彦群，叶章群，孙颖浩，等.2014 版中国泌尿外科疾病诊断治疗
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论文作者:李旦
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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