大新县疾病预防控制中心 广西大新 532300
摘要：目的：了解大新县2013年艾滋病自愿咨询检测（VCT）情况。方法：对2013年大新县VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况进行统计分析。结果：2013年大新县VCT门诊求询者共789人，HIV抗体总初筛阳性率为3.8%，求询者以青壮年为主，男女检测比例为1.32∶1。求询者类型主要以非婚异性性行为史者为主，配偶/固定性伴阳性者求询者的HIV抗体初筛阳性率最高。结论：随着艾滋病自愿咨询检测工作的推进，大新县更多的人愿意接受自愿咨询检测，但还应进一步加强重点人群的干预和检测力度，以及早发现感染者，减少二代传播。
关键词：艾滋病；自愿咨询检测；分析
开展艾滋病检测咨询可有效扩大艾滋病检测咨询覆盖面，促使更多的人及早了解自己的艾滋病病毒感染状况，及时接受抗病毒治疗、关怀救助、预防、转介等服务，并得到情感和心理上的支持与行为指导，改变危险行为，预防HIV新感染的发生，控制艾滋病的流行。为了解我县的艾滋病流行现状和流行趋势，现对2013年大新县艾滋病自愿咨询检测情况进行分析，以有利于今后工作的开展提供科学信息。
1 材料与方法
1.1材料来源 2013年大新县艾滋病自愿咨询检测点上报到艾滋病综合防治信息系统的工作资料。
1.2 方法 使用Microsoft Excel建立数据库，并对资料数据进行流行病统计分析，采用X2检验进行结果比较。
2 结果
2.1 求询者人口学特征及阳性率 2013年大新县艾滋病自愿咨询检测点共有789人接受了艾滋病自愿咨询并进行HIV抗体检测，其中HIV抗体初筛阳性者30人，初筛阳性率为3.8%，其中参加检测的男女比例为1.32∶1，男性和女性的HIV抗体初筛阳性率分别是3.34%和4.41%，男性和女性初筛阳性率之间没有统计学差异（X2=0.65，P＞0.05）；求询者以20～50岁的青壮年为主，占求询人数的68.44%（540/789）；年龄在60-69岁之间的求询者HIV抗体初筛阳性率最高，达到20.0%，其次是50-59岁之间的求询者，阳性率为5.36%，这些年龄段求询者的阳性率在统计学上有显著性差异（X2=11.75，P＜0.01）；求询者中以以已婚或同居者最多，共有562人，占总人数71.23%，但HIV抗体初筛阳性率最高的是离异或丧偶者，阳性率为8.7%，其次是已婚或同居者的阳性率为4.09%；求询者文化程度以初中以下为主，占总人数为93.03%，从本次检测阳性率来看，文化程度越低的求询人群，HIV抗体阳性率越高。见表1。
2.2 求询者类型 求询者类型以商业异性性行为史者为主，有391人，占总人数的49.56%，其次为非婚异性性行为史者有94人，占11.91%，配偶/固定性伴阳性者和注射毒品史者均达到9%以上；配偶/固定性伴阳性者的求询者初筛阳性率最高，为10.96%，其次是非婚异性性行为史者和输血/血制品史者阳性率也比较高，分别为4.09%和5.00%，这四种求询者类型初筛阳性率之间没有统计学差异（X2=5.9，P>0.05），见表2。
3 讨论
3.1 从2013年大新县艾滋病自愿咨询检测情况分析来看，男女比例基本相同，本次分析中的很多女性检测者都是来源于大新县疾控中心每月到外展场所开展干预时主动参加咨询检测的被干预者。在自愿咨询检测点，通常女性不愿主动参加咨询检测，其可能原因就是目前社会对艾滋病病人存在普遍的歧视，女性求询者受传统观念、怕遭遗弃等顾虑，可能都是影响她们接受自愿咨询检测的重要因素。求询者中以青壮年为主，这年龄段人群是性活跃人群，由于社会面广，交际范围宽而使他们暴露的机会相对增大，这表明艾滋病健康教育及行为干预的重点人群仍要以这部分人为主。50岁以上中老年HIV抗体初筛阳性率较高，艾滋病高发年龄段呈现老龄化发展趋势。求询者中，初中以下文化程度占很大比例，初筛阳性者也以这人群居多，他们文化层次偏低，在认识艾滋病的危害性、掌握艾滋病防治知识以及采取相关预防措施等方面，往往显更加弱势。因此，要加大艾滋病防治宣传教育的覆盖面，让广大人民群众真正建立对艾滋病的科学认识。
3.2 本次分析结果表明，求询者中以有商业或非商业异性性行为史者为主，共有485人，占61.47%，此类求询者阳性率也比较高，这些求询者包含了大新县外展场所的被干预者，也就是低档暗娼，她们文化水平低，流动性和隐蔽性强，干预服务可及性差，低档暗娼是重中之重的高危人群，必须加强对其健康教育、筛检和行为干预的力度，做到早发现、早干预、早治疗，以及改变其危险行为，才能有效预防新发感染。求询者类型中，配偶/固定性伴阳性者的求询者初筛阳性率最高，阳性感染者配偶/固定性伴间的传播危险性很大，在大力提倡安全套正确使用的同时，需要进一步加大检测力度，尽早发现感染者，减少艾滋病的二代传播。
3.3 目前社会上普遍歧视艾滋病病人，求询者中尤其是有高危行为者担心检测对自己产生的负面影响（如受歧视、家庭破裂、遭遗弃等）而不愿接受HIV抗体检测。这些因素导致高危人群主动寻求服务的人数仍然较低，大多数HIV感染者只有在出现晚期临床症状时才会进行检测和咨询，导致高病死率，并使患者失去接受预防、治疗和关怀的机会。要解决这些问题，需进一步加强对艾滋病“四免一关怀”政策的宣传，大力开展预防艾滋病知识的宣传教育，使广大人们消除恐惧和歧视心理，同时加大资金投入，加强自愿咨询检测服务点的建设，扩大服务覆盖面。特别是对于低档暗娼等高危高危人群的干预，除了需要进一步加大HIV筛查力度的同时，好好利用与她们检测咨询的接触机会，采用通俗易懂、面对面的人性化的方式进行宣传，有针对性地加大安全套使用的宣传，使她们认识到安全套是预防性病艾滋病经性接触传播的主要工具，提高宣传干预效果，只有对高危人群行为开展健康综合干预，才能遏制艾滋病的传播蔓延。
论文作者:覃伟普
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：大新县论文; 艾滋病论文; 阳性论文; 抗体论文; 固定性论文; 阳性率论文; 人群论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;