杨小光
(河南鹤壁市人民医院 河南 鹤壁 458000)
【摘要】 目的：探讨机械通气和常规方法在ICU重症心率衰竭患者中的临床治疗效果。方法：对来我院诊断、治疗的80例ICU重症心率衰竭患者相关资料进行分析，根据不同治疗方法将患者分为两组，对照组采用常规方法治疗，实验组采用机械通气治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组治疗后HR指标为（86±7.6）次/min、R指标（20±5.6）次/min，低于对照组（P<0.05）；实验组SPO2指标为（94±5.4）%，高于对照组（89±5.2）%（P<0.05）。结论：ICU重症心力衰竭发病率较高，采用有创机械通气治疗效果理想，值得推广使用。
【关键词】 机械通气；常规方法；ICU重症心率衰竭；治疗效果
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0136-02
心力衰竭是临床上常见的疾病，且在ICU重症患者中发病率较高。根据有关数据分析结果显示：一半以上的慢性心力衰竭患者发病年龄为60周岁及以上；且年龄越大发病率越高。并且这个已经得到相关结果证实。患者发病后，临床上主要表现为：疲乏、运动耐力明显减低等。常规方法虽然能够改善患者症状，但治疗后并发症较多，药物依从性也比较差。近年来，机械通气在ICU重症心率衰竭中使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨机械通气和常规方法在ICU重症心率衰竭患者中的临床治疗效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对来我院诊断、治疗的80例ICU重症心率衰竭患者相关资料进行分析，根据不同治疗方法将患者分为两组，实验组有40例，其中男27例，女13例，年龄为（44～79）岁，平均年龄为（56.5±0.8）岁；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为（40～66）岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁。两组患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法治疗，具体方法如下：根据患者临床症状、病史等给予硝酸甘油、西地兰以及多巴酚等药物治疗，帮助患者增强患者心功能，帮助患者扩张血管，增加心脏的血流量；此外，给予患者速尿进行利尿治疗，对电解质紊乱和酸中毒等患者进行相应的治疗。
实验组采用机械通气治疗，具体方法如下：根据患者情况进行气管插管式建立人工气道，然后连接呼吸机，设置机械吉模式为A-C模式，待患者氧合状况得到改善后，然后调节为SIMV+PSV模式，最后设置为PSV模式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据患者情况设置呼吸机相关参数，潮气量维持在6-10ml/kg，呼吸频率为12-20次/min，呼吸末正压维持在4-5cmH2O，喜阳浓度控制在30%-60%，压力支持水平在18-18cmH2O[2]。
1.3 统计学处理方法
研究中相关数据进行SPSS16软件分析，计数资料进行卡方检验，并采用n表示，计量资料进行t检验采用（x±s）表示，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗效果对比
组别 例数有效 好转 无效 总有效率（%）
实验组40 35（87.5）3（7.5）2（5） 95
对照组40 31（77.5）3（7.5）6（15）85
/6.325.785.5512.31
P值/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.01
2.2 两组患者血气指标比较
本次研究中，实验组治疗后HR指标为（86±7.6）次/min、R指标（20±5.6）次/min，低于对照组（P<0.05）；实验组SPO2指标为（94±5.4）%，高于对照组（89±5.2）%（P<0.05），见表2。
表2 两组患者治疗后血气指标比较（x±s）
组别 例数HR(次/min)R(次/min)SPO2（%）
实验组40 86± 7.6 20±5.6 94±5.4
对照组40 98±10.629±4.7 89±5.2
t/ 15.78 15.13 14.67
P值/＜0.05＜0.05＜0.05
3.讨论
近年来，机械通气在ICU重症心力衰竭中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05），这个结果和相关研究结果类似。这种治疗方法使用比较方便，并且治疗过程中能够根据患者情况进行间断或者直接使用，可以减轻患者症状。采用有创机械通气治疗过程中能够正常说话、进食，被多数患者接受。这种治疗方法和药物治疗方法相比能够有效地降低治疗过程中的并发症，能够有效地改善患者呼吸功能，缓解患者病情。ICU重症心力衰竭患者在机械通气治疗帮助下，能够有效的改善患者气道畅通，有的改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积，并且这种治疗方法对于设备要求较低，更加适合基层医院推广使用。本次研究中，实验组治疗后HR指标为（86±7.6）次/min、R指标（20±5.6）次/min，低于对照组（P<0.05）；实验组SPO2指标为（94±5.4）%，高于对照组（89±5.2）%（P<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。但是，患者采用机械通气治疗时要密切观察患者呼吸频率、神志变化等，密切监测、分析患者的血气，根据患者临床症状、呼吸节奏等适当的调节呼吸机相关参数。
综上所述，ICU重症心力衰竭发病率较高，采用有创机械通气治疗效果理想，能够有效的提高临床治愈率，改善患者肺功能，值得推广使用。
【参考文献】
[1]王霞,姚福梅,彭威.有创机械通气抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭24例分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(12):2985-2986.
[2]沈文沂,王丽莉.无创正压通气治疗COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭[J].实用临床医药杂志,2012,13（5）:49.
[3]吕晓东,刘加良.Bipap无创通气在COPD急性加重合并重度呼吸衰竭的应用价值.临床肺科杂志,2011,4(12):377-378.
论文作者:杨小光
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 重症论文; 机械论文; 心率论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;