许窈窕
南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院） 210000
【摘要】目的：探究不同护理干预给剖宫产产妇产后恢复效果带来的影响。方法：选取2015年5月至2018年5月期间收治的80例剖宫产产妇，以信封法随机将其分入对照组与研究组，两组各40例产妇。其中对照组采取常规护理，研究组采取人性化护理。对比两组的产后SAS焦虑评分、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等指标。结果：研究组的产后SAS焦虑评分低于对照组，其肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为剖宫产产妇进行人性化护理干预可以改善其负性情绪，加快其产后恢复速度。
【关键词】人性化护理干预；常规护理；剖宫产；产后恢复效果；比较
剖宫产是产科中较为特殊的重要手术类型，其可以为产妇、胎儿的生命提供最大程度的保障，而在时代进步的影响下，剖宫产越来越普及，但是依然有许多产妇对剖宫产的安全性有所担忧，同时剖宫产所带来的创伤会对机体造成刺激，再加上麻醉药物对患者生理、心理的影响，无疑会影响到产妇的产后恢复，因此临床需要为剖宫产产妇进行护理干预，以促进其产后恢复。本文选取2015年5月至2018年5月期间收治的80例剖宫产产妇，试探究不同护理干预给剖宫产产妇产后恢复效果带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月至2018年5月期间收治的80例剖宫产产妇，以信封法随机将其分入对照组与研究组，两组各40例产妇。具体资料：对照组：年龄22岁~38岁，平均（30.21±6.51）岁；孕周38~42周，平均（40.21±1.77）周；经产妇21例，初产妇19例。研究组：年龄23岁~37岁，平均（30.34±6.23）岁；孕周39~41周，平均（40.08±1.04）周；经产妇20例，初产妇20例。对比两组产妇的年龄分布、性别构成、孕周长短、生产史等资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
1.2 方法
对照组采取常规护理，基于剖宫产常规护理流程进行基础护理，护理人员经常观察产妇术后恢复状况，为其进行生活护理，如：营造安静整洁病房环境、调节温湿度、进行会阴护理，等等。研究组采取人性化护理干预，具体包括：
（1）产前
心理护理干预：在产前与产妇及其家属进行交流，通过有效的沟通使其认识到剖宫产的安全性，并告知其术中注意事项与配合要点；送往手术室前，应将产妇的贴身物品与贵重物品交给其家属保管；同时，全程陪同产妇，握住其双手，以温和的态度与其交流，缓解其心理压力，提高其配合度。
健康教育：将产妇送入手术室后应向其介绍相关设施的用途、相关操作的目的和注意事项，并保持手术室的安静、舒适，避免产妇因陌生感而产生焦虑情绪，引发应激反应。此外，操作应熟练、轻柔，给予产妇信心。
（2）产中
护理人员与医生做好术中配合，对产妇生命体征进行严密监测与详细记录，保护好产妇隐私，减少其暴露时间，以免其因此而出现并发症。若产妇四肢末梢温度过低，则要及时为其采取保暖操作，调节室温或增加盖被。
（3）产后
体位护理：产后及时将产妇送回病房，为其去枕平卧，并做好保暖措施，使产妇感到舒适，在产妇恢复一段时间后，定时为其翻身、擦拭皮肤，以预防压疮发生，24小时可下床进行活动，加快肠蠕动，促进肛门排气排便功能的恢复，加快恶露的排出[1]。
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心理护理：告知产妇及其家属剖宫产结果，消除其担忧情绪，医护人员应鼓励患者家属给予产妇场合时间陪伴，以免其因孤独情绪产生负性心理，影响产后恢复。
饮食护理：产后6小时后可少量进食流食，待排气功能恢复后可变换为半流食，但糖类或牛奶等胀气食物应禁食。
会阴护理：严密观察腹部切口状况、子宫复位状况与阴道流血状况，及时将异常告知医生；同时，应保证外阴与腹部切口的整洁，每日使用碘伏冲洗2次外阴，以预防感染。
疼痛护理：可通过使用镇痛泵、转移注意力、按摩腹部等方法来止痛。
1.3 观察指标
对比两组的产后SAS焦虑评分、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间。其中产后SAS焦虑评分使用SAS焦虑量表评定产妇的术后焦虑程度，分值高低与患者焦虑程度轻重呈正相关联系[2]。
1.4 统计学方法
参与本次研究的剖宫产产妇的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计量资料使用（ ±s）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果
研究组的产后SAS焦虑评分低于对照组，其肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表。
表1 两组患者产后SAS焦虑评分、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间的对比（ ±s）
分组产后SAS焦虑评分（分）肛门排气时间（日）下床活动时间（日）住院时间（日）
研究组（n=40）40.61±3.100.61±0.401.41±0.966.78±1.50
对照组（n=40）49.75±5.451.53±0.652.49±1.299.89±1.74
t/X29.2207.6244.2488.562
P0.0000.0000.0000.000
3 讨论
分娩期对于女性而言是一个特殊的时期，无论是生理还是心理都会发生较大的改变，而与自然分娩的生产方式相比，剖宫产所造成的创伤要大得多，产后容易出现并发症，因此大多数产妇都会因此而产生程度不一的心理障碍，进而给产后康复带来不利影响[3]。为了减少这种影响，临床应为患者提供舒适、全面的护理服务，而研究组采取的个性化护理干预正是基于对患者生命价值、个人隐私、人格尊严的尊重而产生的护理模式，其可以为患者提供充满人情味的住院环境与令人感到舒适的服务措施，其注重人性与人本服务，为患者从产前、产中、产后提供了全方位的护理，大大改善了护理质量[4]。见结果，研究组的产后SAS焦虑评分低于对照组，其肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），正是人性化护理干预对剖宫产产妇产后恢复效果积极影响的直接体现。
结语：
相较于常规护理，人性化护理干预可以改善产妇负性情绪，促进其生理功能的康复，对剖宫产产妇产后恢复效果的影响更加显著。
【参考文献】
[1]寇赞赞.人性化护理干预对剖宫产产妇应激反应及产后恢复的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(08):176-177.
[2]何巧生.精细化护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响分析[J].河南医学研究,2017,26(23):4380-4381.
[3]张玉霞.人性化护理干预对剖宫产产妇围术期焦虑程度及产后恢复的影响[J].现代诊断与治疗,2017,28(13):2540-2541.
[4]可利美.护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响观察[J].中国继续医学教育,2015,7(17):240-241.
论文作者:许窈窕
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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