（哈尔滨市南岗区妇产医院 黑龙江哈尔滨 150080）
摘要：目的 分析产房助产士对产后出血的预防与护理方法。方法 选取2015年11月-2016年11月我院收治的33例足月产妇作为观察对象，按照单双号法分为对照组（16例）和实验组（17例），对照组行常规产房护理，实验组行产房助产士全程优质护理，分析并比较2组产后出血情况。结果 对照组产后出血率高于实验组，其产后24h出血量、产后总出血量均明显多于实验组，2组之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 产房助产士全程优质护理可有效预防产后出血，减少产后出血量，具有积极的临床使用和推广意义。
关键词：产后出血；预防及护理；产房助产
产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h内出血量依然≥500ml的情况，产后2h内最易发生产后出血，其属于分娩期十分常见的一种并发症。失血过多的情况下，产后的产后恢复效果及声明安全均会受到严重影响。基于此，产科病房和主治医务人员需要高度重视产后出血的预防和护理工作。产房助产全程陪伴的新型护理模式，对预防和降低产后出血发生率具有重要作用[1]。本文选取我院收治的33例足月产妇作为观察对象，现对护理效果作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年11月-2016年11月我院收治的33例足月产妇作为观察对象，按照单双号法分为对照组（16例）和实验组（17例），对照组产妇最小年龄20岁，最大年龄36岁，中位年龄27.9岁；孕周最短37周，最长42周，平均（39.6±0.4）周。其中初产妇和经产妇分别为11例、5例；实验组产妇最小年龄21岁，最大年龄35岁，中位年龄28.2岁；孕周最短38周，最长41周，平均（39.4±0.3）周。其中初产妇和经产妇分别为13例、4例。在基线资料统计对比上，2组产妇之间无差异（P＞0.05），具有比较价值。
1.2 护理方法
对照组行常规产房护理，当产妇被送入产房并开始分娩时，护理人员需要严密监测其产程变化和进展情况，根据具体情况进行针对性护理干预和指导。实验组行产房助产士全程优质护理，主要护理要点包括：（1）产前准备：助产士在产妇分娩前需要对其心理状态、胎盘及凝血功能等进行全面评估，分娩过程中以产妇具体情况为依据实施个性化的护理宣教和分娩指导。针对产后出血风险较高的产妇，需要进行重点监测和护理，严格遵医嘱服用预防产后出血的药物。若产妇为多胎妊娠的情况，则需要做好血常规、凝血四项等检查，鼓励和指导产妇定时进行排尿，做好膀胱膨胀预防措施，以免对子宫收缩和胎显露下降产生不良影响。分娩完成后，对产妇的阴道流血、膀胱充盈度等进行全面评估，同时观察其生命体征、宫缩变化等，发现异常情况后及时向主治医生作出汇报，以便尽快采取针对性处理措施。（2）产时护理干预：开始产程后，护理人员需要快速为产妇创建静脉通道，严密观察其产程进展，同时观察宫缩节律、强度等。通过产妇宫缩的间歇时间观察胎心音的规律性、速率以及强弱情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第1产程对产妇实施心理护理干预，发现产妇出现疲劳感及产程有所延长的情况时，要立刻报告给医生，并协助其采取处理对策。第2产程时要教会产妇合理运用腹压，对于产后具有宫缩乏力、产后出血等高危因素的产妇，需要在胎头娩出后及时予以缩宫素。第3产程要妥善处理胎儿，测量产妇出血量，待胎盘剥离后需要检查胎盘的完整性，若胎盘出现缺损情况，需要立刻对宫腔进行探查，若胎盘比较完整，则需要对子宫进行按摩，以保证子宫良好宫缩。（3）产后护理干预：产后24h需要严密观察产妇阴道出血情况，明确出血原因，对于软产道活动性出血、软产道受损的患者，需要即刻予以缝扎止血处理；对于妊高症或严重贫血患者，需要及时补充营养和补液。促使母婴尽早接触，介绍母乳正确哺乳方法，以增强宫缩刺激。
1.3 观察指标
观察2组产后出血情况，并记录产后24h出血量、产后总出血量，组间展开统计对比。
1.4 统计学分析
借助SPSS22.0统计学软件处理全部数据，产后出血量采用（）描述，予以t检验，产后出血率采用（%）描述，予以x2检验，P＜0.05说明组间差异存在统计学意义。
2 结果
实验组产后出血率为5.9%（2/17），产后24h出血量为（201.53±63.14）ml，产后总出血量为（623.48±154.53）ml；对照组分别为43.8%（7/16）、（331.22±72.63）ml、（10.45.92±212.42）ml，组间进行统计比较，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
产后出血是产科常见并发症，也是导致产妇死亡的主要原因。若不尽快采取针对性干预措施，产妇很容易出现低血容量休克和失血性休克，从而危及其自身和围产儿的生命安全[2]。产科护理工作必须高度重视产后出血的预防，在产妇分娩前，助产士要进行全面性评估，依据产妇具体情况，制定科学规范的优质护理措施，严密监测生命体征变化，明确产后出血危险原因，尽快采取止血措施，加强产时、产后监测，以显著降低产后出血率[3]。
此次研究结果如下，实验组产后出血率、产后出血量均比对照组优势明显（P＜0.05）。由此可见，产房助产士全程优质护理可有效预防产后出血，减少产后出血量，具有积极的临床使用和推广意义。
参考文献
[1]李志红，张秋萍，闫敬梅等.助产护理对产后出血的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（26）：143-144.
[2]关素真.护理干预对孕产妇助产和产后出血的影响[J].世界临床医学，2016，10（13）：186.
[3]阿依努尔·木汗，孔维娜.助产护理干预对产妇分娩与产后出血的影响[J].中国保健营养，2016，26（4）：141.
论文作者:丛琦
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：产后论文; 产妇论文; 实验组论文; 产房论文; 助产士论文; 对照组论文; 情况论文; 《航空军医》2017年第11期论文;