四川省资阳市安岳县中医医院
【摘要】目的：探讨选择真武汤加减+生脉注射液对肺心病心力衰竭患者完成治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2014年03月-2016年03月肺心病心力衰竭患者84例作为本次实验研究对象。根据对肺心病心力衰竭患者采取的不同治疗方法展开临床分组。临床采用基础治疗的方法对对照组42例肺心病心力衰竭患者进行治疗；临床采用真武汤加减+生脉注射液的方法对观察组42例肺心病心力衰竭患者进行治疗；对两组肺心病心力衰竭患者的治疗总有效率进行对比。结果：在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组肺心病心力衰竭患者（P<0.05）。结论：临床采用真武汤加减+生脉注射液的方法对肺心病心力衰竭患者进行治疗，可以将患者的心功能显著改善，将患者咳喘等系列症状成功缓解，最终显著提高肺心病心力衰竭患者的生活质量。
【关键词】真武汤加减；生脉注射液；肺心病心力衰竭
对于肺心病心力衰竭患者，于疾病急性发作期主要表现为缺氧症状、肺部感染症状以及CO2潴留等，长时间缺氧，会导致患者出现继发性红细胞增多的情况，患者的血黏度呈现为一定程度的提高，患者的血液循环阻力呈现为一定程度的增加，进而导致患者的血液处于高凝状态、高黏状态以及高聚状态，从而表现出微循环障碍的现象【1】，为了探讨采用真武汤加减+生脉注射液对肺心病心力衰竭患者进行治疗的临床价值，本文主要将我院2014年03月-2016年03月肺心病心力衰竭患者84例作为本次实验研究对象。根据对肺心病心力衰竭患者采取的不同治疗方法展开临床分组，临床采用上述两种方法对观察组42例肺心病心力衰竭患者进行治疗，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年03月-2016年03月肺心病心力衰竭患者84例作为本次实验研究对象。根据对肺心病心力衰竭患者采取的不同治疗方法展开临床分组。观察组（42例）：男26例，女16例；患者的年龄分布范围为47岁-89岁 ，患者的平均年龄为（58.5±2.9）岁；患者的疾病病程为7年-27年，患者的平均病程为（8.5±1.2）年；患者心功能分级为：属于Ⅱ级的患者9例，属于Ⅲ级的患者19例，属于Ⅳ级的患者14例；其中合并出现呼吸衰竭的患者7例，出现肺性脑病的患者5例，出现心律失常的患者11例，出现冠心病的患者7例，出现肝功能异常的患者2例，出现肾功能异常的患者4例。对照组（42例）：男29例，女13例；患者的年龄分布范围为49岁-85岁 ，患者的平均年龄为（58.6±3.1）岁；患者的疾病病程为7年-29年，患者的平均病程为（8.6±1.3）年；患者心功能分级为：属于Ⅱ级的患者10例，属于Ⅲ级的患者20例，属于Ⅳ级的患者12例；其中合并出现呼吸衰竭的患者6例，出现肺性脑病的患者6例，出现心律失常的患者13例，出现冠心病的患者5例，出现肝功能异常的患者3例，出现肾功能异常的患者3例。观察两组肺心病心力衰竭患者的基础资料，无明显差异（P>0.05）。
1.2 诊断标准
所有患者均表现出咳嗽症状、咳痰症状以及气喘症状，患者无法平卧，患者表现出心悸症状、下肢浮肿症状以及尿少等系列症状，患者表现出颈静脉怒张症状、表现出肺部干湿啰音症状以及表现出肝脏肿大等系列症状【2】。
1.3 方法
针对两组肺心病心力衰竭患者给予氧疗治疗、给予控制感染治疗、给予改善通气治疗以及对患者实施维持水电平衡治疗等。患者一经表现出疾病并发症的情况后，对患者给予对症处理【3】。
对观察组肺心病心力衰竭患者，在上述基础上，临床选择生脉注射液对患者进行治疗，将剂量为50毫升的药物，加入到剂量为200毫升，浓度为5%的葡萄糖对肺心病心力衰竭患者实施静脉滴注。配合选择真武汤加减的方法进行治疗。选择15克的熟附子、赤芍以及川芎；选择6克的干姜以及炙甘草；选择10克的桂枝；选择25克的党参；选择20克的黄芪以及泽泻；选择30克的白术、茯苓、北五加皮以及枳实。1剂/天，选择水煎熬直至剂量为300毫升，分别于早晚用药治疗【4】。
1.4 疗效判断标准【5】
显效：患者的咳喘以及咳痰症状表现为显著好转，患者两肺部能够发现啰音，患者的肺部炎症表现为大部分消失，患者的心功能改善程度为2级，患者的生活可以自理；有效：患者的阵咳症状表现为好转，患者的痰液转为黏脓液，无法有效咳出；患者两肺部能够发现散在啰音的情况，患者的肺部炎症表现为部分消失，患者的心功能改善程度为1级，患者可以下床活动。无效：患者的咳痰症状、喘症状以及患者的心功能未获得任何的改善，患者的疾病表现为恶化的现象。
1.5 统计学方法
临床使用统计学软件SPSS17.0展开所有肺心病心力衰竭患者临床数据统计学分析，治疗总有效率凭借%形式展开卡方检验，当P<0.05为存在明显差异存在统计学的意义。
2、结果
在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组肺心病心力衰竭患者（P<0.05），具体分析如表1。
表1 两组肺心病心力衰竭患者临床治疗总有效率对比 [n(%)]
3、讨论
对于肺心病心力衰竭患者，患者的肺动脉压力呈现为一定程度的升高，导致患者出现了右心负荷的情况，最终表现出心衰的现象，对此临床研究有效方法进行治疗表现出显著的意义。
心力衰竭于中医被归属心悸范畴、水肿范畴以及喘证范畴。临床采用真武汤加减+生脉注射液的方法进行治疗，可以发挥显著的效果。用药处方中的附子能够发挥显著的强心效果，茯苓、白术以及附子能够发挥强心利尿的效果。当归以及川芎可以发挥养血活血的效果，可以将血流量显著增加。枳实能够发挥将心脑肾血流量增加的效果，将患者的心肌收缩力显著增强，将心率有效减慢。
综上所述，临床采用真武汤加减+生脉注射液的方法对肺心病心力衰竭患者进行治疗，能够发挥活血利水以及温阳益气的效果，未表现出疾病不良反应的现象，显著提高肺心病心力衰竭患者的生活质量。
【参考文献】
[1]李莉. 中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的研究进展及临床观察[D].成都中医药大学,2013:1023-1025.
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[4]王庆海. 加减益元汤治疗充血性心力衰竭的临床研究[D].河北医科大学,2013:799-802.
[5]黄靖. 加味真武汤治疗心肾阳虚型慢性心衰的临床疗效观察[D].湖南中医药大学,2013：19-21.
论文作者:荣国军
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/14
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