邹鹏 来宾市兴宾区高安乡卫生院 广西来宾 546133
【摘要】目的：探讨阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效。方法：在医院2014年6月到2015年6月期间诊治的急性胃炎患者中抽取72例作研究对象，参照随机数字法将其分为观察组（n=36）和对照组（n=36），观察组采取阿托品联合奥美拉唑治疗，对照组采取山莨菪碱联合奥美拉唑治疗，对比两组患者的治疗效果与不良反应。结果： 观察组治疗总有效率为94.44%，不良反应发生率是8.33%；对照组治疗总有效率为86.11%，不良反应发生率是16.67%；两组治疗总有效率、不良反应发生率的组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效确切，值得推广应用于临床。
【关键词】阿托品联合奥美拉唑；急性胃炎；不良反应
急性胃炎属于临床常见的消化内科疾病，是一种因各类因素诱发的急性局限性或者广泛性胃粘膜急性炎症[1]。目前，临床上对于急性胃炎主要采取内科保守治疗，其用药较多，尚无标准用药方案。本研究为探析阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效，对36例急性胃炎患者实施阿托品联合奥美拉唑治疗，同期选取36例急性胃炎患者作为参考，现将对比结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
入选本组研究的72例胃炎患者均已经实验室检查、临床表现和病史询问等确定急性胃炎，其临床症状主要为腹胀、恶心和上腹疼痛等，与急性胃炎临床诊断标准相符合。将72例患者随机分为观察组、对照组，两组均为36例。其中，观察组中男18例，女18例，年龄为20~75岁，平均年龄为（49.82±5.16）岁；疾病类型：急性化脓性胃炎14例，急性糜烂性胃炎12例，急性腐蚀性胃炎10例；对照组中男19例，女17例，年龄为21~75岁，平均年龄为（48.99±5.31）岁；疾病类型：急性化脓性胃炎15例，急性糜烂性胃炎13例，急性腐蚀性胃炎8例；排除严重过敏史患者，72例患者均在知情状况下签署同意书，且两组患者于年龄、疾病类型、性别和临床症状等方面的资料对比均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2治疗方法
观察组采取阿托品联合奥美拉唑治疗，即取奥美拉唑注射液40mg溶入100ml的0.9%氯化钠注射液中给予患者静脉滴注治疗，每隔12h滴注1次，每日2次；同时，取阿托品1mg实施静脉推注，每日1次；对照组采取山莨菪碱联合奥美拉唑治疗，即将山莨菪碱10mg溶入250~500ml的0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注，每日1次。同时，应用奥美拉唑静脉滴注治疗，其用药剂量、用药疗程等与观察组相同。两组患者均坚持治疗3d。
1.3疗效判定[2]
①显效：患者用药1d后临床症状完全消失；②有效：患者用药2d后临床症状基本消失；③无效：患者用药2d后临床症状与用药前没有明显变化甚至加重；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数100%。
1.4观察指标
统计两组患者的不良反应发生率。
1.5 统计学方法
本组所有数据资料均采取SPSS17.0软件分析。计量资料通过均数表示，其对比应用t检验；计数资料以百分比%表示，采用2检验其统计分析，而P＜0.05代表其数据对比有统计学差异。
2. 结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
观察组治疗总有效率为94.44%，对照组治疗总有效率为86.11%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1.
2.2对比两组患者不良反应发生率
观察组出现口干2例，胸闷1例，不良反应发生率是8.33%；对照组出现头晕1例，心慌1例，口干3例，腹泻1例，不良反应发生率是16.67%。两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性胃炎往患者往往疾病急骤，症状表现不一，主要集中于上腹疼痛、恶心、厌食、呕吐等，且伴发肠炎引发的腹泻症状。急性胃炎预后效果相对较好，但致病因素如果继续存在，很可能进展成慢性浅表性胃炎，致使胃腺体逐渐萎缩[3]。因而，及时清除患者体内致病因素，缓解患者临床症状，是急性胃炎的治疗原则。
质子泵抑制剂为急性胃炎常规用药，而奥美拉唑属于质子泵抑制剂中第一代药物，抑酸作用极强，药效持续时间较长，且具有较高的特异性[4]。奥美拉唑在急性胃炎治疗中的作用原理如下：降低患者胃壁细胞内H+-K+-ATP酶活性，从而抑制胃酸分泌，维持胃部高pH值，实现刺激胃酸分泌、抑制基础胃酸的目的[5]。大量临床试验证明，采取静脉滴注方式给药，能够促使患者胃部pH值升高，增强其对胃部出血的预防效果。阿托品与山莨菪碱属于解痉止痛药物，能够松弛机体胃肠道平滑肌，从而缓解患者胃肠痉挛现象，改善其临床症状。但相较于山莨菪碱，阿托品对于胃肠道平滑肌的选择性更高，因而其在痉挛胃肠平滑肌上的作用更为显著。由本组研究结果亦能看出，应用阿托品联合奥美拉唑治疗的观察组与采取山莨菪碱联合奥美拉唑治疗的对照组相比，观察组治疗总有效率明显较高，印证了阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎临床治疗中的确切效果。同时，观察组不良反应发生率相对较低，可见该用药方案的毒副作用相对较小，适宜急性胃炎患者应用。
综上所述，急性胃炎应用阿托品联合奥美拉唑治疗的效果肯定，并具有较高药物安全性，可作为急性胃炎患者首选用药方案。
参考文献
[1] 苑天海. 急性胃炎应用奥美拉唑联合阿托品治疗的临床分析[J]. 中国伤残医学. 2015，23（15）：102—103.
[2] 王瑞雪. 奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡临床体会[J]. 中国实用医刊. 2015，42（9）：36—37.
[3] 杨玉平 . 奥美拉唑治疗消化道出血疗效观察[J]. 中国实用医刊. 2015，42（5）：95—96.
[4] 严永德 . 奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的疗效和安全性[J]. 医药前沿. 2012，2（16）：186—187.
[5] 朱玉美 . 奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎临床疗效观察[J].中国保健营养(上旬刊). 2013，23（2）：837.
论文作者:邹鹏
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/13
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