史秀英
（郑州瑞龙医院中医科 河南 郑州 450100）
【摘要】 目的：分析和研究针对慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型患者，给予化肝煎加减的方法对患者病情改善的情况。方法：选取136例慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型患者作为研究对象，随机均分成试验组和对照组，每组各68例。对照组患者采用临床上常规的西医治疗方法；试验组对患者应用西医保守治疗的基础上给予中医化肝煎加减方法进行干预治疗。实时记录两组慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型患者在接受治疗后出现的不良反应、治疗情况和术后5个月后患者复发的情况。结果：结果显示，试验组患者在治疗之后出现皮肤瘙痒、贫血、胃出血、肝肾功能损伤等不良反应人数均少于对照组，差异显著，P＜0.05；两组用药治疗后的恢复情况比较，试验组的治疗效果明显高于对照组，治愈率高达98.5%，差异明显，P＜0.05。结论：对于慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型患者应用化肝煎加减的方法进行干预治疗，可以有效的改善患者情况，降低患者的不良反应，减少患者的痛苦，树立良好的健康意识，增加了治愈的成功率。
【关键词】 化肝煎加减；慢性萎缩性胃炎；肝胃郁热型；临床疗效
【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）16-0358-02
慢性萎缩性的胃炎大都是胃黏膜萎缩引发的[1]，黏膜腺体的数量急速下降或者消失,也可能引起肠上皮发生反应。它是一种慢性的胃炎疾病，大都含有较多的淋巴细胞和浆细胞。目前，西方医学中对胃炎的研究仍很缺乏，且不能达到长久的治愈，而中国医学经历过漫长悠久的历史，对慢性胃炎的研究已经很透彻[2]。不合理的用药不仅给患者带了不少痛苦，而且严重影响了患者用药后的恢复和健康。大量的临床资料显示，采用化肝煎加减的方法，在治疗慢性萎缩性胃炎、肝胃郁热型疾病上，可以减少患者的痛苦，降低用药后不良反应的出现，从而达到较高的治愈效果。本研究针对目前的现状，比较和分析在采用西医保守治疗的基础上，给予中医化肝煎加减治疗的方法进行干预，对患者疾病控制的影响。详细见以下报道：
1.资料和方法
1.1 临床资料
经病人家属签字同意，院领导一致通过后。选取2015年来我院治疗的慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型患者136例作为研究对象，要求患者无精神病家族史、无药物过敏反应、无心脏疾病等其他禁忌症。将他们平均分配到试验组和对照组，每组各68例。试验组患者的年龄均分布在27～56岁之间，平均年龄都在（31±2.7）岁，胃炎患者的体重在43.8～67.4 Kg之间，平均体重在（55.7±3.4）Kg。对照组患者的年龄均分布在24～53岁之间，平均年龄都在（28±2.7）岁，胃炎患者的体重在48.5～71.4 Kg之间，平均体重在（53.8±2.6）Kg。比较患者的年龄、体重、学历、性别，其差异不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法
嘱两组患者治疗中禁止服用其他药物，忌吃辛辣食物。对照组胃炎患者采用常规的西医治疗方法，具体方案如下：奥美拉唑胶囊颗粒10mg/次，3次/d；多潘立酮片20mg/次，2次/d。嘱患者饭前温水服用，合理饮食，注意休息，多饮水。试验组患者则采用西医保守的治疗方法结合中医化肝煎加减治疗的方法，具体用药如下：牡丹皮10g，郁金10g，白芍7g，青皮15g，蒲公英13g，陈皮15g，浙贝母13g。加减：对于脾胃虚寒和功能低下的患者应减去栀子和牡丹皮，添加茯苓15g，干姜10g，党参15g，附子15g。出现恶心呕吐症状，添加佩兰10g，竹茹10g，生姜15g。胸涨气闷患者添加柴胡10g，川楝子15g。两组患者接受治疗三周，并跟访3个月，观察患者的恢复情况和不良反应的发生机率。
1.3 观察项目
比较患者用药后的治愈情况，以及治疗后出现皮肤瘙痒、胃出血、贫血等不良现象。
1.4统计学方法
实验所采集的数据应用SPSS17.0软件进行统计和分析，数据资料采用均数±标准差(x-±s)表示。组间数据用t检验，采用χ2检验，存在明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
在136例慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型患者治疗前，各项指标没有明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。试验组患者在应用化肝煎加减方法干预后，效果显著。详细数据如下：
2.1 两组患者用药后并发症比较
试验组患者应用西医保守治疗的基础上给予中医化肝煎加减的方法进行干预治疗，用药后出现各种并发症人数均少于对照组，差异显而易见，具有一定的统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎是一种常见消化系统慢性胃炎的基本病变，平均病程时间较长，不良症状反复的出现，随着人们年龄的增长发病率逐渐升高[3]。目前临床情况下，西医尚无表现出可观的治疗方法，而中医药则在治疗上显现出较大优势。
慢性萎缩性胃炎是临床上最常见的疾病，我国发病率大约65%，它被认为是胃癌的前病变。目前，不论是在病因方面、治疗药方方面，还是对药物进行药理研究方面[4]，都取得了突破性进展。临床上普遍开始认可中医疗法治疗慢性萎缩性胃炎[5]。其优点如下：（1）中药治疗可以减少药物对人体的刺激，降低药物的不良反应。（2）治愈效果更好，用药后药物有效率高达98.5%，见效明显。（3）中药治疗可以降低药物成本，减少患者家属的经济压力。
本文研究数据显示，对患者应用西医保守治疗的基础上给予中医化肝煎加减的方法进行干预治疗，患者出现恶心、头晕、胃出血等不良反应现象极少，各个阶段的治疗效果比较，试验组明显优于对照组，效果明显。
综上所述，慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型患者应采用中医化肝煎加减的方法配合治疗，可减少治疗后的并发症发生率，提高临床的治疗效果。
【参考文献】
[1] 白涛，杨晋芳.化肝煎加味治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].西部中医药，2012，25(2)：80-82.
[2] 虞芬兰，唐跃华.化肝煎加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型63例观察[J].浙江中医杂志，2015，50（5）：326-327.
[3] 刘超，刘敬霞，虎喜成等.中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展[J].辽宁中医杂志，2015，42（10）：2033-2035.
[4] 徐亭亭，朱生樑.中医治疗慢性萎缩性胃炎的概况[J].光明中医，2015，30（10）：2266-2267.
[5] 李建斌.中医治疗胃脘痛98例临床体会[J].2015，24（19）：147-148.
论文作者:史秀英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 郁热论文; 加减论文; 萎缩性胃炎论文; 方法论文; 西医论文; 中医论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;