黄丽萍
（阳泉市中医院 山西阳泉 045000）
【摘要】目的：观察中草药治疗乳腺纤维瘤的效果。方法：选择2016年2月—2017年11月于我院就诊的乳腺纤维瘤患者，共60例，按入院编号随机分组，每组30例。对照组给予常规西医治疗，观察组采用中草药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗乳腺纤维瘤时，应用中草药治疗能够极大的增强治疗效果，值得临床应用与推广。
【关键词】中草药；乳腺纤维瘤；临床观察
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0101-02
乳腺纤维瘤作为一种良性肿瘤，主要是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成，病理发生机制直接取决于局部乳腺组织对雌激素作用反应过高，在中医上属于“乳癖”的范畴，现阶段临床医学上并没有有效的药物。本次研究的目的在于探究中草药对乳腺纤维瘤的治疗效果，选取60例患者为分析对象，随机分组并给予不同的治疗方式，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年2月—2017年11月期间接收的乳腺纤维瘤患者，共60例为研究对象。观察组年龄22～61岁，平均年龄（39.6±7.8）岁；对照组年龄最大23岁、最小59岁，平均年龄（38.9±7.5）岁；病程7个月～6年，平均病程（3.2±1.3）年。两组患者的，临床资料经过比较，没有显著差异，P＞0.05，有可比性。
（1）纳入标准：全部患者的病情经过临床诊断与彩超检查，病情得以确诊；患者知情并签署同意书。
（2）排除标准：将合并严重肝肾等其他器质性疾病排除；将精神障碍或异常、哺乳期或妊娠期妇女排除。
1.2 方法
对照组给予常规西药治疗，观察组采用中草药治疗，中药组方：柴胡、露蜂房、猫爪草、鳖甲、海藻、生牡蛎、浙贝母、粉白芥子、郁金各10g，当归12g，苟蒌、丹参、云党各15g，路路通25g，鹿角霜、生山药各30g。具体治疗需要根据患者症状进行加减治疗：针对经前乳房胀痛刺激十分严重的可以给予66g加没药；痛经给予10g桃仁、10g菟丝子和红花，12g泽兰；睡眠质量差的给予12g合欢皮和30g夜交藤；针对口干、急躁易怒和口苦患者加用6g龙胆草，用水煎服，每日一剂，分早晚两次服用，连续服用3个月经周期[1]。
1.3 疗效判定依据
评价标准：痊愈：肿块和乳房疼痛消失，停药3个月后复发率为0；显效：肿块的最大直径缩小至少2分之一，乳痛症状消失；有效：肿块最大直径缩小不足二分之一，乳痛症状有所缓解；无效：肿块和乳痛依然存在，治疗后临床症状完全没有改善，甚至有患者出现病情出现进一步恶化的迹象。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件，P＜0.05具统计差异。
2.结果
观察组治疗后总有效率高达93.33%，对照组仅为73.33%，组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义。见下表。
3.讨论
现代医学目前并不明确乳腺纤维瘤的发病原因与机制，大多数专家认为和内分泌失调有很大的关系，即小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，同时纤维细胞内雌激素含量的多少在一定程度上取决于受体量对纤维细胞的增生，雌激素分娩失调直接决定着本病的出现。现阶段，关于该病治疗的最佳方法便是手术，但是手术治疗通常会对周围正常的乳腺组织造成损伤，造成哺乳时积乳。
在中医文献中关于乳腺纤维肌瘤的描述最早在《中藏经》中，之后历代医家都有过描述与认识，在中医上属于“乳癖”的范畴，患者在临床上的症状主要表现为不同程度的肿块、肿痛和疼痛等，多发生在大龄未婚、脾气暴躁、没有哺乳、性格内向和抑郁的女性身上，且月经周期的出现会致使病情逐渐加重，进而在一定程度上会严重影响到女性的身心健康，随着病情的进一步发展，极有可能导致组织增生。病因多是过度劳累、神志不清、精神长期紧张、晚婚晚育、所欲不遂等众多因素的影响，相应的会造成内分泌紊乱[2]。
中草药治疗该病，主要针对脾郁脾虚和痰瘀结聚所设计，组方中的柴胡、当归和白芍能够发挥柔肝疏肝的效果；山药能够健脾胃，露蜂房、鳖甲、海藻、猫抓草和生牡蛎有助于化瘀解毒、活血行气、软坚散结；白芥子去皮里膜外之痰，当归、菟丝子、鹿角霜和山药有助于养冲任、扶正气，进而可以起到攻补兼施的效果，长期服用该药物不会对正气造成任何的损伤；丹参和路路通可以起到活血理气和化瘀消积、通络止痛和活血理气的效果。通过联合使用上述药物，可以活血通气，其他症状也都可以自行痊愈。
另外，经现代药理证明，柴胡可以发挥安定、镇静和镇痛的效果；柴胡和白芍能够实现对组织内单氨氧化酶活力的有效抑制，促进中枢神经系统对下丘脑反馈性抑制的显著改善，进而可以促进多巴胺含量的极大提高，进而对泌乳素的分泌产生强有力的抑制，从而有助于缓解各种肝郁症状，甚至是消失，如气机畅、肝气舒、胸肋瘀痛和乳胀消失等；当归结合白芍有助于对胶原蛋白的合成进行有效抑制，进而有助于纤维吸收和乳腺肿块增生，并且对于炎性渗出物与病理产物的吸收十分有利[3]。在本次研究中，相比较于对照组患者而言，观察组所取得的治疗总有效率比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，关于乳腺纤维瘤，应用中医辨证治疗，如中草药治疗，能够极大的增强治疗效果，疗效十分确切，复发率低，值得临床应用与推广；同时，中医临床研究自身具备一定的特殊性，报道以临床观察为主 ，大多数是自拟方、单验方或大复方，在基于中医症候诊断与疗效评定标准尚未规范的基础上，大样本和多中心的临床研究很难严格根据国际标准进行，该法的具体治疗机制很难进行有效的说明，为此需要强化亚久中医证型的演变规律，对诊断和疗效判定标准进行统一，以此强化研究中草药药性、药理和方剂配伍的多层次，在基础上需要将现代科学技术和最新的科研成果有机结合起来，确保能够取得突破性的进展。
【参考文献】
[1]侯迎晨，贺建业，周京安，李洋.经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术与常规手术的比较[J].中国微创外科杂志，2014，14(08):738-740.
[2]José Fernando Val‐Bernal,María Carmen González‐Vela,Mauricio De Grado,María Francisca Garijo. Sclerotic fibroma (storiform collagenoma)‐like stroma in a fibroadenoma of axillary accessory breast tissue[J]. Journal of Cutaneous Pathology,2012,39(8).
[3]杨炜，冉立峰，周崑，金成兵，朱辉，王智彪.聚焦超声消融乳腺纤维瘤治疗中声场对乳腺增生的作用[J].重庆医科大学学报，2013，38(01):61-63.
论文作者:黄丽萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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