宁乡市中医医院内五科 湖南长沙 410600
【摘 要】目的：研究和分析胃癌术后患者实施早期营养护理措施中各类营养评估指标的临床效果和应用价值。方法：收集我院于2017.8-2018.8接受诊治的胃癌术后患者进行采集抽样，例数合计100例，依据数字随机表法分为对照组和观察组，对照组给予胃癌术后患者基础护理服务，观察组胃癌术后患者在对照组的基础上实施早期营养护理干预，每组各50例，比较两组患者干预后各类营养评估指标情况。结果：经过两组患者治疗后，发现采取早期营养护理干预措施的观察组在ALB、TCH、TG和TLC等各项营养评估指标均比对照组胃癌术后患者更有优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胃癌术后患者通过采用早期营养护理措施对改善各项营养评估指标有极大帮助，能够提高临床疗效，具有临床推广价值。
【关键词】早期营养护理；胃癌术后；营养评估指标；效果
前言
随着经济的不断发展，近些年来人们的生活习惯和饮食方式也在不断做着改变，导致发生胃癌的患者也不断增加且胃癌发病率的趋势是呈现不断攀升的状态，极其影响患者的生命健康，而且胃癌患者的年龄不断呈年轻化趋势，造成年轻人的生活质量不断下降[1]。然而运用手术治疗恢复时间短，疗效慢，在治疗的同时对患者实施营养护理干预能够提高疗效，促进早日康复[2]。在本次研究中，针对胃癌术后患者运用早期营养护理干预作为此次研究重点分析，并取得良好效果，详细操作和结果见下文。
1 资料与方法
1.1基线资料
选取我院收治并进行手术治疗的100例胃癌术后患者，依据“数字随机表”，将100例患者分为对照组和观察组，各50例，时间区间是：2017.8-2018.8。
对照组——男患者：女患者=26：24，年龄区间位于28-65岁，平均年龄（50.43±5.43）岁，其中中学文凭以下的有33例，中学文凭以上的有17例。
观察组——男患者：女患者=24：26，年龄区间位于35-70岁，平均年龄（53.01±4.52）岁，其中中学文凭以下的有30例，中学文凭以上的有20例。
比较上述两组患者的基线资料，可见在年龄、性别、文化程度等相关情况无明显差异，具有研究对比性，P>0.05。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准
（1）年龄符合28-70岁之间的患者。
（2）接受常规体检和询问病史。
（3）患者家属为本次研究知情人，并签署相关知情同意书。
1.2.2排除标准
（1）存在严重合并症等疾病的患者。
（2）不能配合医护人员完成研究过程的患者。
（3）之前进行过相关护理治疗的患者[3]。
1.3方法
两组胃癌患者采用我院相同的手术进行治疗，对照组胃癌术后患者运用基础护理，观察组胃癌术后患者采用基础合并早期营养护理干预的措施，具体护理内容如下。
（1）早期肠内营养。医护人员需要在患者胃肠功能正常的情况下给予能全力方法，同时运用动力泵的方式对患者肠内营养干预的速度做好控制，达到第一天50ml/h（4h/次，6次/d），三天后改为125ml/h（4h/次，6次/d）。
（2）早期肠外营养。医护人员给予患者机械治疗的同时需要通过深静脉导管补给静脉营养混合液，长达6天的时间，氮含量在0.1-0.25g/（kg?d）[4]。
1.4观察指标
对比和分析两组胃癌术后患者干预后ALB、TCH、TG和TLC等各项营养评估指标进行观察并做好相关记录。
1.5统计学处理
对上述两组胃癌术后患者各项指标数据采用SPSS22.0版本进行统计测算，其中两组胃癌术后患者的各项营养指标选用“均数±平均差”的形式，采用t值进行检验。P＜0.05时，为上述结果统计学有意义。
2 结果
比较两组患者治疗后各项营养评估指标情况
两组胃癌术后患者干预后均比干预前各项营养指标结果取得良好改善，但观察组胃癌术后患者干预后ALB、TCH、TG和TLC等各项营养评估指标情况高于对照组胃癌术后患者，明显观察组实施早期营养护理措施后比对照组胃癌术后患者更有疗效，P<0.05。具体结果如表1所示：
3 讨论
胃癌作为临床中常见的恶性肿瘤疾病，常常引发摄食困难、难以下咽等症状，造成患者营养失调，身体发育不良，经过手术治疗后恢复慢、康复时间长又是一大难题。因此，如何有效提高胃癌术后患者的疗效成为临床研究重点，资料分析治疗期间给予患者早期营养护理干预对改善病情、预防并发症起到一定作用。营养护理干预作为临床中一种全新的护理模式，针对患者实施干预时间的不同情况给予不同护理，对改善病情和促进康复起到一定作用[5-6]。本文选取于我院2017年8月到2018年8月接受治疗的100例胃癌术后患者作为此次研究对象，随机分为对照组（常规护理）和观察组（常规+早期营养护理干预），且对实施早期营养护理干预的50例观察组进行分析和研究，旨在研究胃癌术后患者实施早期营养护理措施后的疗效和临床价值，为临床研究作参考。
研究结果表明，观察组胃癌术后患者通过早期肠内营养护理和早期肠外营养护理方案各项营养评估指标均取得良好成果，观察组ALB（37.03±4.62）g/L>（31.53±3.92）g/L、TCH（4.02±0.53）mmol/L>（3.21±0.35）mmol/L、TG（1.55±0.44）mmol/L>（1.13±0.34）mmol/L、TLC（1.49±0.30）×1029/L>（1.05±0.33）×1029/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，早期营养护理措施对胃癌术后患者具有良好效果，促进康复，预防并发症的发生，具有临床研究价值，值得推广和应用。
参考文献：
[1]陈志会，刘丹，宁美等.胃癌患者联合应用肠内外营养支持的优点[J].牡丹江医学院学报，2013，34（2）：91-93.
[2]邓少芬.30例中老年胃癌患者术后行早期肠内营养的临床护理研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（7）：956-957.
[3]葛凌霞.肠内营养在胃癌术后的早期应用和护理[J].湖北民族学院学报（医学版），2015，31（2）：86-86，88.
[4]申屠敏姣，钱振渊，孙元水等.早期肠内营养在胃癌合并糖尿病患者术后的应用及护理[J].中华临床营养杂志，2014，22（2）：112-114.
[5]张凌，路潜，张萍等.胃癌根治术后康复期患者营养状况和症状的相关性研究[J].中华现代护理杂志，2016，22（13）：1809-1813.
[6]黄师菊，周雪玲，李慧娟等.胃癌患者围手术期营养状况对生活质量的影响调查[J].中华普通外科学文献（电子版），2013，9（5）：400-403.
论文作者:刘娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：胃癌论文; 患者论文; 营养论文; 术后论文; 指标论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;