（宝山区高境镇社区卫生服务中心 上海 200435）
【摘要】目的：分析和探索脑卒中患者应用社区康复治疗在改善其预后方面产生的作用。方法：抽取67例接受社区康复治疗的脑卒中患者并分为探讨组（n=34）和参考组（n=33）两组，所纳入研究对象均接受神经内科规范化治疗，参考组患者出院后继续接受常规药物治疗，探讨组患者接受社区康复治疗。结果：两组患者治疗前MBI评分差异不显著且无统计学意义（t=1.0125，P=0.0922），2组FMA 评分对比差异不显著且无统计学意义（t=0.9892，P=0.0721），治疗后探讨组患者MBI评分高于参考组，2组差异有统计学意义（t=13.0134，P=0.0239），FMA评分高于参考组患者，2组差异有统计学意义（t=7.0273，P=0.0174）。结论：脑卒中患者应用社区康复治疗能够显著改善其预后，可使其运动能力以及生活质量获得明显提升。
【关键词】社区康复治疗；脑卒中；预后改善
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0336-01
脑卒中为临床具有较高发病率的脑血液循环障碍疾病，临床病死率以及残疾率均较高，患者出现后遗症的几率较高，因此配合社区康复治疗对于改善其预后意义重大[1]。此次研究旨在分析2014年12月至2017年5月脑卒中患者应用社区康复治疗的临床疗效，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取67例接受社区康复治疗的脑卒中患者，排除先天性脑病患者、多器官功能障碍综合征患者、严重全身合并症患者。对抽取对象进行分组，其中，探讨组（n=34）16例女性，18例男性，34至87周岁，平均（54.6±8.6）岁，参考组（n=33）14例女性，19例男性，32至86周岁，平均（56.8±8.3）岁。分组后对比患者一般临床资料差异不显著且无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所纳入研究对象均接受神经内科规范化治疗，参考组患者出院后继续接受常规药物治疗，探讨组话患者接受社区康复治疗：肌力0级至3级患者首先进行被动活动，自小关节开始练习，对其瘫痪肢体进行揉捏按摩，同时进行趾、指关节牵拉以及抖动练习，完成练习后摆放良肢位。待患者肌力提升后鼓励患者进行主动训练[2]。指导患者于床上进行翻身训练，首先自双髋向两侧摆动，然后分别向左右移动躯干，同时配合手部运动以及头部转动。自健侧坐起然后至患侧卧位坐起，首先进行靠左训练然后至自行扶坐、独坐以及坐位平衡训练，将枕头或者被褥放置于患者背部能够使其躯干部肌肉得到放松，患者能够坐稳后协助其坐于床沿部位并下垂双下肢进行坐位平衡训练[3]。及早指导患者进行步行训练能够加快其自理能力恢复。初期练习阶段应有两人在旁辅助站立，患者逐渐可自行扶墙站立，待其机体素质得到提升后进行步行训练。鼓励患者在日常生活中通过健手带动患手进行更衣、吃饭、刷牙以及洗脸等日常生活行为，有助于使其运动积极性得到充分调动[4]。
1.3 观察项目
分别应用改良Barthel指数（MBI）以及Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评估患者的日常生活能力以及运动功能。
1.4 统计学分析应用
本研究应用SPSS15.0软件分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以χ2或者t检验进行比较，x-±s表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P＜0.05。
2.结果
两组患者治疗前MBI以及FMA 评分对比差异不显著且无统计学意义（P＞0.05），治疗后探讨组患者MBI以及FMA评分均高于参考组患者，2组数据对比可见显著差异且有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
为脑卒中患者提供康复治疗能够使其重返正常的社会以及家庭生活，社区康复治疗能够充分调动家庭以及社区力量为患者提供长期康复治疗，可保证治疗过程的持续性和有效性，同时还有助于调动患者的治疗积极性和主动性，对于加快其认知功能、运动功能等各项身体机能的恢复均可产生重要的推动作用[5]。
此次研究中，探讨组患者治疗前MBI评分为（36.3±6.7）分、FMA 评分为（27.6±4.6）分，治疗后分别为（71.9±5.6）分、（49.1±4.2）分，参考组患者治疗前MBI评分为（36.8±6.4）分、FMA 评分为（26.9±4.5）分，治疗后分别为（49.4±4.8）分、（31.1±4.4）分，2组治疗前各项目评分对比差异不显著且无统计学意义（P＞0.05），治疗后探讨组患者MBI以及FMA评分均高于参考组患者，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，脑卒中患者应用社区康复治疗有助于促进其预后改善，可提升其运动功能以及生活质量。
【参考文献】
[1]招树涛.早期社区康复干预对脑卒中后抑郁症患者的影响[J].现代诊断与治疗,2013,24(3):642-643.
[2]周丽.脑卒中患者在社区医院综合康复治疗的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(6):91-92.
[3]徐峰.社区康复治疗影响脑卒中患者运动功能的分析[J].医学信息,2015,(45):354-354.
[4]黄文姬.社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,3(12):193-194.
[5]胡坚强,唐翠娟.规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响[J].保健文汇,2017,(11):162.
论文作者:潘雅萍,施瑶琦,田园
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/30
标签：患者论文; 统计学论文; 脑卒中论文; 社区论文; 评分论文; 差异论文; 意义论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;