黑龙江省伊春市疾病预防控制中心 黑龙江 伊春市 153000
摘要：目的：观察稳定方法治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法：选取2010年10月-2016年10月之间的80例慢阻肺病例，采用抽签法分为对比组和观察组两组，两组各40例患者。观察组采用常规的对症治疗，对比组在常规治疗的基础上采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，治疗12周后分别测定肺功能、6min步行距离，完成圣乔治呼吸问卷( SGRQ) 和CAT问卷及评价呼吸困难程度。结果：慢阻肺对比组患者治疗后，SGRQ中症状评分、活动评分和影响评分均较前有所降低，呼吸困难程度、CAT评分和6min步行距离较前改善，差异有统计学意义(P＜0. 05) ，FEV1、FEV1% pred、FEV1/FVC较前有所降低，但差异无统计学意义(P＞0. 05)。结论：布地奈德福莫特罗粉吸入剂可改善慢阻肺患者临床症状，提高生活质量，值得在临床上推广。
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关键词：慢阻肺；临床疗效；稳定治疗
Observation of Stable Therapy of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Abstract: Objective: To observe the clinical efficacy of COPD in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods: Eighty COPD patients admitted from October 2014 to October 2015 in our hospital were selected and divided into control group and observation group by lottery method, 40 patients in each group. The patients in the observation group were treated with routine symptomatic treatment. The patients in the control group were treated with budesonide formoterol powder inhalation on the basis of conventional treatment. After 12 weeks of treatment, the lung function and 6-minute walking distance were measured respectively, and the SGRQ (Respiratory Questionnaire) And CAT questionnaire and evaluate the degree of difficulty breathing. Results: After treatment, the symptom score, activity score and influence score of SGRQ patients in treatment group were lower than those before treatment, and the degree of dyspnea, CAT score and walking distance in 6 minutes were improved compared with those before treatment (P < 0.05), FEV1, FEV1% pred, FEV1 / FVC decreased compared with the previous, but the difference was not statistically significant (P> 0.05). Conclusion: Formoterol formoterol powder inhaler can improve clinical symptoms and improve quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease, which is worth to be popularized clinically.
Key words: COPD; clinical efficacy; stable treatment
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种具有气流受阻特征的肺部疾病，且气流受阻具有不完全可逆性，呈进行性发展。世界卫生组织报道，到2030年慢阻肺将成为全球疾病经济负担的第5位，患者死亡原因的第3位。因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。慢阻肺病症的治疗中极易受到外界因素的影响，该病症的复发率较高，呼吸衰竭是慢阻肺常见的死因。基于此，该文选取80例慢阻肺患者，抽签法分成两组，对照组和观察组各40例，通过对照治疗观察对慢阻肺患者的影响，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取COPD患者80例，诊断标准符合2007年中华医学会拟定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准，排除支气管哮喘、支气管扩张、充血性心力衰竭、肺结核、肿瘤、神经系统疾病及精神病。采用抽签法分为对比组和观察组两组，每组各40例患者。观察组患者男性22例，女性18例，年龄62-85岁，中位年龄 75岁，对比组纳入男性24例，女性16例，年龄68-79岁，中位年龄72岁。两组在一般资料上具有可比性，差异无统计学意义( P＞0. 05)。
1.2基本方法
两组患者在进行抗感染、止咳、平喘等常规方式治疗后，对比组在一般常规对症治疗的基础上吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂(布地奈德160μg/吸，福莫特罗4. 5μg/吸) ，1吸/次，早晚各一次，吸后漱口，共12周。
1.3观察指标
填写治疗前后两组患者圣乔治呼吸问卷( SGRQ) 和CAT问卷，评价呼吸困难程度；测定治疗前后两组患者肺功能、6min步行距离。
1.4统计学方法
对慢阻肺急性加重期患者数据采用SPSS16.0统计学软件统计资料进行分析；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
慢阻肺对比组患者治疗后，SGRQ中症状评分、活动评分和影响评分均较前有所降低，呼吸困难程度、CAT评分和6min步行距离较前改善，差异有统计学意义(P＜0.05) ，FEV1、FEV1% pred、FEV1/FVC较前有所降低，但差异无统计学意义(P＞0.05)。布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗在慢肺阻的临床治疗具有稳定疗效。
3讨论
慢阻肺是一种常见的临床呼吸系统疾病， 由于当前的空气质量的恶化以及汽车尾气、雾霾天气的影响，致使呼吸系统疾病的感染人群越来越多。预计在未来10年全球将会因为持续暴露在COPD危险因素里和人口老龄化的原因，出现COPD急性加重的患者短期和长期的病死率升高，因此COPD稳定期的治疗是COPD治疗的重要环节。
本研究结果显示，在治疗12周后，慢阻肺稳定期患者的生活质量较前提高，呼吸困难程度较前改善，6min步行距离较前增加，肺功能减退较前无进展，与众多学者得出的结论一致。
综上所述， 对比组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢阻肺急性加重期，相比于常规治疗，具有显著的治疗成效，因此在今后的慢阻肺稳定期患者诊治中可以大范围的推广应用。但是具体的治疗方式还需要医护人员根据慢阻肺稳定期患者的病情，进行药物用量的调整。
参考文献
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[2]彭磊,范毕辉等.慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23（3）:303-304.
[3]穆林,肖兵等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J].中外医疗,2016,25（1）:139-140.
论文作者:成晓春
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 统计学论文; 稳定论文; 较前论文; 呼吸论文; 两组论文; 评分论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;