摘要：目的 探讨静脉留置针穿刺在妇产科急救中的应用价值。方法 选取2015年8月-2016年12月期间在我院妇产科进行急救的60例患者，随机分为2组，每组30例。对照组患者采用头皮针穿刺，观察组患者采用静脉留置针穿刺。比较两组患者液体外渗率、穿刺成功率以及并发症发生率。结果 对照组患者液体外渗率（33.33%）明显高于观察组（10.00%），1次穿刺成功率（63.33%）明显低于观察组（90.00%），并发症发生率（30.00%）明显高于观察组（6.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 静脉留置针穿刺在妇产科急救中具有较高的应用价值，能显著降低外液渗出率和并发症发生率，提高首次穿刺成功率，减轻患者痛苦，节约抢救时间，具有较高的临床应用价值。
关键词：静脉留置针；穿刺；妇产科急救；应用价值
静脉留置针是临床输液较好的方法，在妇产科急救中，能有效提高工作效率，保证在最短的时间内对患者实施抢救，挽救患者的生命[1]。静脉留置针与普通输液治疗相比，能有效减少反复穿刺的痛苦，缩短操作时间，把握最佳的治疗时间，对妇产科急救患者具有重要的意义[2]。本研究选取2015年8月-2016年12月期间在我院妇产科进行急救的60例患者，进一步探讨静脉留置针穿刺在妇产科急救中的应用价值。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月-2016年12月期间在我院妇产科进行急救的60例患者，本研究经过我院伦理委员会批准，随机分为观察组和对照组。观察组30例，年龄23-49岁，平均年龄（33.89±8.12）岁；其中妊娠合并前置胎盘2例，胎盘早剥4例，功能性子宫出血6例，产后出血8例，异位妊娠10例。对照组30例，年龄22-50岁，平均年龄（34.02±8.04）岁；其中妊娠合并前置胎盘3例，胎盘早剥4例，功能性子宫出血5例，产后出血7例，异位妊娠11例。两组患者一般资料方面相比较具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用头皮针穿刺，首先常规消毒穿刺部位，穿刺时应选择弹性较好、直、粗的血管，穿刺后进行输液，输液结束后拔出头皮针。观察组患者采用静脉留置针穿刺，首先常规消毒穿刺部位，然后对外套管松动并旋转，将针芯进行转动，让患者将拳头握紧，静脉穿刺时保持针头斜面向上与皮肤呈15°-35°，待出现回血时，应将穿刺角度降低，并将针芯推出5mm左右，送入外套管直至其完全进入血管。确保无渗漏情况后，将三通管和输液器进行连接，并对留置针进行固定。输液完成之后，缓慢推注抽取的封管液，直至将管腔充满为止。
1.3 观察指标
比较两组患者液体外渗率、穿刺成功率以及并发症发生率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者液体外渗率（33.33%）明显高于观察组（10.00%），1次穿刺成功率（63.33%）明显低于观察组（90.00%），并发症发生率（30.00%）明显高于观察组（6.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者液体外渗率、穿刺成功率以及并发症发生率对比n（%）
3 讨论
静脉留置针可选择任何的穿刺部位，且操作简单，可显著提高穿刺成功率，减轻患者痛苦，受到多数护患的认可[3]。妇产科急救中患者病情较为危急、血容量不足往往导致患者出现休克现象，利用静脉留置针能迅速建立静脉通路，为抢救创造良好的条件，并能有效减轻护理人员的工作量，提高护理治疗，降低不良事件发生率[4]。
本研究探讨静脉留置针穿刺在妇产科急救中的应用价值，结果显示，对照组患者液体外渗率明显高于观察组，1次穿刺成功率明显低于观察组，并发症发生率明显高于观察组，表明在妇产科急救中应用静脉留置针穿刺，能显著降低液体外渗率和并发症发生率，提高1次穿刺成功率。分析原因在于静脉留置针结构与材料明显优于普通输液针，其具有较好的韧性，能有效减少对患者血管的损伤，起到保护血管的作用，且该针易穿破血管，可有效提高首次穿刺成功率，缩短建立静脉通路的时间，为急救创造有利的条件，从而挽救妇产科急救患者的生命，并能有效提高工作效率，减轻医务人员的工作量。此外，在采用静脉留置针穿刺的同时，还应给予针对性护理，使用碘伏对穿刺点进行消毒，并定时更换敷料，确保穿刺点处于无菌状态，并保持周围皮肤清洁干燥，在输液过程中，护理人员应密切观察患者的穿刺部位，一旦出现渗液、渗血的情况，应及时采取措施进行处理，防止局部并发症的发生。同时为保障留置针的通畅，应将留置针时间控制在3-5d之间，并每隔6h进行冲管一次，冲洗液使用肝素钠NaCI溶液，然后定时对患者的肢体位置进行调整，并密切关注套管针是否脱出。
综上所述，静脉留置针穿刺在妇产科急救中具有较高的应用价值，能显著降低外液渗出率和并发症发生率，提高首次穿刺成功率，减轻患者痛苦，节约抢救时间，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]赵文景，王琴琴，牛文锦，等.静脉留置针采血在门诊妊娠期妇女糖尿病筛查中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33（08）：75-76.
[2]李昨非，齐昊楠.静脉留置针改良穿刺法30例效果分析[J].武警医学，2016，27（01）：101-103.
[3]邵娴，任静，刘静.序贯法外周静脉留置术在产后出血患者抢救中的应用[J].海南医学，2016，27（01）：165-166.
[4]李莉，杨静，王珊珊，等.新生儿静脉留置针不同置管及固定方法的效果观察[J].护理研究，2016，30（19）：2399-2400.
论文作者:周妹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：静脉论文; 患者论文; 妇产科论文; 发生率论文; 成功率论文; 并发症论文; 高于论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;