佛山健翔医院 广东佛山 528000
摘要：目的：探讨早期康复护理对脑梗死后偏瘫患者生活质量的影响。方法：选取2016年2月至2017年2月我院100例脑梗死后偏瘫患者为研究对象，根据随机原则将入选者平均分为对照组和研究组，其中对照组50例患者给予常规的护理干预，研究组患者在此基础上联合早期康复护理，比较干预前后两组患者的生活质量变化。结果：干预后两组患者的Barthel 指数评分较干预前均明显升高，且研究组高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），干预后研究组患者各项生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：早期康复护理可有效提高患者的日常生活能力，从而提高生活质量，在脑梗死后偏瘫患者护理中具有较高应用意义。
关键词：早期康复护理；脑梗死；偏瘫；日常生活能力；生活质量
脑梗死是脑血管疾病中的常见类型，具有起病急、病情凶险、并发症多、预后差的特点，据数据统计，大多幸存者均伴有不同程度的后遗症，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。偏瘫是脑梗死最为常见的一种后遗症，除了临床针对性治疗外还应辅助有效的护理干预来改善患者的肢体功能，提高生活质量[2]。本研究选取我院100例脑梗死后偏瘫患者为研究对象，探讨早期康复护理对脑梗死后偏瘫患者生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年2月我院100例脑梗死后偏瘫患者为研究对象，所有患者均符合《各类脑血管病诊断要点》中脑梗死后偏瘫相关的诊断标准[3]，自愿参与本次研究，且排除精神病史、病情不稳定者、肿瘤及治疗依从性差者等。其中男58例，女42例，年龄46-78岁，平均（64.83±2.56）岁，左侧偏瘫47例，右侧偏瘫53例。根据随机原则将入选者平均分为对照组和研究组，两组患者的一般资料对比，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
其中对照组患者给予常规的护理干预，研究组患者在此基础上联合早期康复护理，具体为：（1）饮食护理：指导患者低脂、低盐、低蛋白饮食，控制热量及碳水化合物摄入，多食用矿物质、维生素及纤维素含量高的水果蔬菜，保证营养均衡。（2）运动锻炼：为患者制定个体化的运动锻炼方案，每日对患侧肌肉进行按摩，协助患者进行患肢的屈伸、外展、抬高练习，预防肌肉僵硬或痉挛。根据患者的康复情况循序渐进的增加运动量及运动频率[4]。（3）日常生活训练：指导患者进行穿衣、刷牙、洗脸、梳头等日常生活活动，制作简单的手工，对伴有失语者应鼓励患者练习发音训练，同时定期帮助患者变换体位，指导患者有效咳嗽排痰，预防压疮及肺部感染。（4）自我护理训练：让患者自行完成抬头、抬脚、抬手、弯腰、下蹲、短暂下床等动作，尽可能自行完成大小便，必要时给予腹部按摩等，预防便秘。
1.3 观察指标
采用Barthel 指数从吃饭、行走、说话、刷牙、洗脸、大小便、梳头等方面评价两组患者干预前后的日常生活能力，采用简化的SF-36生活质量量表从生理职能（RP）、社会功能（PSP）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、躯体功能（BP）5个维度评价患者的生活质量，满分均为100分，分值越高表示日常生活能力及生活质量越好[5]。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
干预后两组患者的Barthel 指数评分较干预前均明显升高，且研究组高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），干预后研究组患者各项生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），见表1、表2。
表1 干预前后两组Barthel 指数评分（x±s，分）
表2 干预后两组患者的生活质量评分（x±s，分）
3 讨论
偏瘫是导致患者日常生活能力及认知功能下降的主要原因，有研究表明，对患者进行早期康复训练可有效改善患者的神经及运动功能，促进患肢功能恢复[2]。早期康复护理是指在脑梗死康复期3个月内实施的康复护理，有学者指出，在此期间实施康复护理不仅可有效发挥中枢神经可塑性，改善患者的运动功能，且能有效提高患者日常生活能力及生活质量[6]。
本研究结果表明，干预后两组患者的Barthel指数评分较干预前均明显升高，且研究组高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），干预后研究组患者各项生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，早期康复护理可有效提高患者的日常生活能力，从而提高生活质量，在脑梗死后偏瘫患者护理中具有较高应用意义。
参考文献：
[1] 刘敬.早期康复护理干预对脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].黑龙江医药科学，2018，41（2）：161-162.
[2] 李宁萍.早期康复护理干预对脑梗死后偏瘫患者运动功能及生活质量的影响[J].甘肃科技，2018，34（4）：127-128.
[3] 杨献珍.对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（11）：121-122.
[4] 黄捷，黄芳艳.早期康复护理对脑梗死后偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].中国地方病防治杂志，2017，32（12）：1418.
[5] 徐淑伟，于美.路径式早期康复护理对脑卒中后偏瘫患者患肢功能恢复及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（19）：38-40.
[6] 王晶晶，曾玉萍，余珂.早期康复护理干预对脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].华西医学，2015，30（07）：1312-1314.
论文作者:吴海玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
标签：患者论文; 生活质量论文; 脑梗死论文; 两组论文; 日常生活论文; 功能论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;