【关键词】：二尖瓣置换术 优质护理干预 术后并发症 康复情况
二尖瓣置换术MVR即人工瓣膜置换维持正常生理功能的手术类型，常用于二尖瓣反流等心脏疾病[1]。但是，手术创伤较大、所用管道多、病情易变化等特点，对手术护理工作提出了更高的要求。本文就优质护理干预价值进行研究：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为心脏疾病患者，患者行MVR术治疗，时间选自2018-2019年，共100例。纳入标准：（1）符合MVR手术适应症；（2）患者、家属签署手术知情同意书。排除标准：（1）凝血功能障碍患者；（2）其他脏器功能障碍患者；（3）拒绝参与手术治疗患者。进行受试患者分组，2组MVR术患者例数一致。对照组：男24例，女16例；患者年龄40-60岁，中位数（55.0±5.5）岁；患者体质量45-80kg，中位数（57.0±6.5）kg。优质组：男25例，女15例；患者年龄38-60岁，中位数（55.6±6.0）岁；患者体质量46-83kg，中位数（57.5±6.3）kg。对照组与优质组MVR手术患者性别、年龄、体质量比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——常规护理。术前予以MVR手术患者强心剂、扩血管药物，纠正水电解质紊乱，予以患者术前备皮、术中保暖、监测生命体征、术后抗生素用药等常规护理。
优质组——优质护理干预。（1）术前护理。大多数患者对MVR手术认识欠缺，所以说是恐惧、害怕情绪强烈。护理人员需主动和患者交流，语气温和，鼓励并耐心倾听患者诉求，合理满足患者要求，结合患者接受能力进行疾病以及手术知识普及，树立患者治疗和康复信心。（2）术后护理。检测患者心脏功能，观察心脏指标情况，异常立即汇报。观察患者术后的导尿管尿量、颜色等情况，定时进行血气分析，及时补液等干预，以预防心律失常。（3）并发症护理。术后常规抗凝治疗，服药期间定期测定PT指标，PT值应是正常状态的1.5倍，从而预防血栓并发症。术后对各种管道严密检查，护理时小心、细致，预防管道脱落等问题。另外，患者术后需长期卧床，需辅助患者清理口腔异物、擦拭皮肤，受压处按摩促进局部血液循环。（4）术后心理干预。患者清醒后告知其手术情况，以稳定患者心理。叮嘱家属多陪伴并鼓励患者，告知患者及家属日常饮食、康复训练等注意事项，定期复查。
1.3观察指标
记录MVR手术患者的健康知识掌握、依从性、护理满意度评分以及住院时间、术后并发症（伤口感染、瓣膜运动障碍）情况。
1.4数据分析
基于SPSS21.0计算MVR手术患者的观察指标，计数型指标术后并发症以例（n）、率（%）的形式描述，计量型指标护理指标评分、住院时间以（±s）的形式描述，检验值为（x2）和（t）。观察指标P<0.05，结果数据差异显著。
2 结果
2.1术后并发症比较
优质组与对照组MVR手术患者的术后并发症情况见表1。
表 1 MVR手术患者组间术后并发症分析（n,％）
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2.2计量指标比较
优质组与对照组MVR手术患者的护理指标评分、住院时间等计量指标情况见表2。
表 2 MVR手术患者组间计量指标对比（）
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3 讨论
MVR手术广泛用于心脏瓣膜病变性疾病治疗中，围术期有效的护理干预是确保手术顺利进行、手术预后的关键[2]。优质护理干预以患者为中心，用于MVR手术中，在了解患者生理、心理以及手术需求的基础上进行护理服务，稳定了患者的生理和心理，进一步促进了患者术后康复[3]。玛伊热·凯赛尔,穆海热姆·普拉提研究指出，围手术期优质护理模式提高了患者的满意度,促进了患者术后恢复,提高了患者的安全性[4]。
试验结果和王东艳研究结果有一致性，优质护理服务的观察组患者对疾病知识掌握评分、护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05[5]。
参考文献：
[1]曾波.电视胸腔镜下行二尖瓣置换及房颤冷冻消融术的围手术期护理[J].当代护士(下旬刊),2019,26(10):53-54.
[2]陈亚娟,张艳阳,汪莉.心理护理在二尖瓣置换术后患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(20):155-157.
[3]孙彩影,孙桂芝,陈嘉,等.个体化心理护理对心脏瓣膜置换术患者负性情绪和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2019,46(01):182-185.
[4]玛伊热·凯赛尔,穆海热姆·普拉提.二尖瓣置换术围术期优质护理干预效果观察[J].智慧健康,2018,4(07):109-110.
[5]王东艳.二尖瓣置换术围术期优质护理干预效果的临床观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(02):1-3.
论文作者:张宁
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 并发症论文; 指标论文; 置换术论文; 对照组论文; 《医师在线》2020年4期论文;