（兰州军区总医院安宁分院 甘肃 兰州 730070）
【摘要】 目的：研究泌尿外科患者尿路感染危险因素以及临床预防措施。方法：选取我院2014年2月至2015年6月收治的262例泌尿外科患者作为研究对象，采用回顾性分析法对所有患者的尿路感染相关因素以及危险因素进行分析。对泌尿外科患者尿路感染危险因素进行总结，进而研究临床预防对策。结果：262患者发生尿路感染的患者共28例，感染率为10.69%。相关因素显示，年龄≥60岁、留置尿管时间≥3d，有侵入性造作、住院时间＞21d、使用过抗菌药物等因素与患者发生尿路感染存在密切联系。且年龄≥60岁、留置尿管时间≥3d、有入侵性操作、使用过抗菌药物等因素是患者发生尿路感染的独立性危险因素。结论：高龄、留置尿管时间过长，有入侵性操作、使用抗菌类药物是患者发生尿路感染的主要原因。患者在院护理期间，护理人员自身以及患者均应该树立勤洗手的观念，建立健全的消毒制度，严格按照要求进行无菌操作。同时要注意科学使用抗菌药物。
【关键词】 泌尿外科；尿路感染；抗菌药物
【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0129-02
为了分析泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素，进而制定有效的临床预防措施，本次研究选取了262例患者作为研究对象，具体研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月至2015年6月收治的262例泌尿外科患者作为研究对象。其中，男性患者159例，女性患者103例。年龄24～82岁，平均年龄（51.24±0.15）岁。住院时间7～28d，平均（13.41±1.22）d。所有患者经过临床诊断均符合研究标准。
1.2方法
采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行判断，分析发生尿路感染患者的年龄、性别、住院时间、尿管留置时间、抗菌药物使用情况等因素与发生尿路感染之间的关系。
1.3统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过观察发现，262例患者中共有28例患者发生了尿路感染现象。本次研究对以下相关因素以及相关感染率进行了总结：第一，男性患者159例，感染率为6（3.77）；女性患者103例，感染率为22（21.36）。第二，年龄≥60岁的患者共124例，感染率为21（16.94）；年龄＜60岁的患者138例，感染率为7（5.07）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第三，有侵入性操作的患者187例，感染率为26（13.90）；无侵入性操作的患者75例，感染率为2（2.67）。第四，留置尿管时间≥3d的患者99例，感染率为23（23.23）；留置尿管时间＜3d的患者163例，感染率为5（3.06）。第五，住院天数＞21d的患者51例，感染率为18（35.29）；住院天数在14-21d之间的患者89例，感染率为6（6.74）；住院天数＜14d的患者122例，感染率为4（3.27）。第六，使用过抗菌药物的患者206例，感染率为27（13.11）；未使用抗菌药物的患者56例，感染率为1（1.79）。
由此可见，262患者只能够发生尿路感染的患者共28例，感染率为10.69%。年龄≥60岁、留置尿管时间≥3d，有侵入性造作、住院时间＞21d、使用过抗菌药物等因素与患者发生尿路感染存在密切联系。其中患者性别、年龄、侵入性操作、留置尿管时间、住院天数以及使用抗菌药物等因素均具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
3.1泌尿外科患者尿路感染危险因素
3.1.1侵入性操作
临床中进行了大量的实验研究，通过对所有研究结果进行总结发现，泌尿外科患者的尿路感染一般情况下与导尿存在密切联系。患者的人体功能正常情况下，泌尿系统的总环境处于无菌状态[1]。但是一旦患者的体内置入了尿管，必定会对尿道粘膜产生一定伤害。进而对上皮细胞产生了破坏，最终导致患者的防护功能遭受到了十分严重的损伤，降低了对细菌的抵抗能力。
3.1.2留置尿管时间
通过本次研究可以发现，当患者的留置尿管时间≥3d时，患者将十分容易发生尿路感染。因此，长时间的尿管留置易使患者降低病菌的抵抗能力，同时容易滋生更多细菌。
3.1.3患者高龄
本次研究中显示，年龄在60岁以上的泌尿外科患者较60岁以下的患者更容易发生尿路感染。主要是由于，高龄患者的资质较弱，体内隐藏着多种慢性疾病。加之抗菌药物使用较为频繁，十分容易导致尿路感染等多种疾病。
3.2泌尿外科患者尿路感染临床预防对策
首先，护理人员自身以及患者均应该树立勤洗手的观念。其次，建立健全的消毒制度。护理人员定期对患者所在病室，以及患者自身进行适当消毒，尽量保持护理环境的清洁、无菌[2]。第三，严格按照要求进行无菌操作。再次，要注意科学使用抗菌药物。现今，临床中对于抗菌药物的使用十分普遍，出现了各种类型的联用、滥用以及广谱使用现象，导致泌尿外科患者的泌尿道出现真菌感染的几率逐渐上升。为了避免该现象的发生，临床中应该重视对病原菌的培养以及对药敏性的研究[3]。尤其要严格掌握抗感染类药物的适应症，有效控制感染的发生。最后，要注意掌握留置尿管的适应症。临床中证明，患者患有尿路感染与留置尿管时间过长存在着必然联系，因此在临床护理中，应该尽量帮助患者自行排尿。必要导尿时，需要严格控制留置尿管的时间。时常对患者导尿管有无位移，是否存在重力引流等情况进行检查，同时需要采用0.5%聚维酮碘擦拭导尿口。
【参考文献】
[1]潘佳莉，周晓玲.泌尿外科出院患者合并尿路感染的临床特点及危险因素分析[J].临床合理用药杂志，2014，14（30）:85-86.
[2]毛东方.影响泌尿外科患者尿路感染的危险因素分析[J].中国现代药物应用，2015，07（12）:11-12.
[3]张伟.泌尿外科住院患者合并尿路感染的临床分析[J].临床和实验医学杂志，2013，21（07）:552.
论文作者:王建平,赵宪龙,常斌
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/9
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