（甘肃省中医院 甘肃 兰州 730050）
目的： 探索如何加强医院对实习护生晨间提问的管理，从而提高实习护生对晨间提问的应对能力。方法： 随机抽取医院15名护士长（提问者）及80名实习护生为研究对象，采取定量研究的方法。结论： 临床护理实习中晨间提问应用广泛，了解医院实施晨间提问的过程，分析实习护生应对晨间提问存在的一些问题，并提出相应的对策。
关键词： 护理；实习生；晨间提问
[中图分类号]R6[文献标识码]A文章编号：
1 前言
晨间提问在实习护生学习管理中被广泛运用，它是对护生以往所学知识积累的复习和考核，亦是对所学知识的重新学习，巩固提高的过程。随着整体护理的深入开展，晨间提问得内容不再只拘泥于简单问题的回答。良好有效的晨间提问的实施不仅培养护生勤学好问，严谨求知的科学态度，更提高了护生整体性，预见性，重要性的临床思维能力[1]。本人于2014年底对实习医院晨间提问在实习护生中的应用状况进行调查分析，并提出相应对策。现将体会介绍如下。
2 对象与方法
在实习医院分别随机抽取15名护士长（提问者）及80名实习护生各为两个调查组，采用自行设计的调查问卷进行调查。实习中期利用业余时间集中在一星期内发放问卷。分别发放了15份，80份，并在一定时间内回收，分别回收有效问卷15份，75份。回收率分别为100%，93.8%。
3 结果
3.1 医院运用晨间提问世为了督促实习护生学习，帮助巩固理论知识，教会其从临床实际出发认识，分析，处理各种护理问题，调查中的11个科室认为晨间提问能达到这种预期效果（表1）。临床实习护生的晨间提问一般是由护士长事先选择实际病例，布置好提问范围，内容主要涉及专科知识中的护理问题。晨间提问的频率一般控制在每周1~2次，平均每次提问时间在10~20min,提问结束由护士长（提问者）做简短总结，并进行评价，最后书面打分（或评优良）
4 讨论
4．1 调查的15位护士长（提问者）都肯定了晨间提问之于实习护生学习的积极意义，并有14位愿意承担提问者的角色，但仅有10位的提问者对晨间提问回答表示较为满意，只有4位认为课本知识掌握的好就能很好的应对晨间提问。可见，尽管提问者承认晨间提问的重要性并积极实施晨间提问，但提问并未达到其预期效果。
4．2 调查中96%的实习护生肯定了晨间提问在护理工作中的重要性，50.6%的护生愿意承担回答者角色。因此，尽管实习护生普遍承认晨间提问在护理工作中的重要性，但仍有较多护生不愿意承担回答者的角色。原因主要是胆怯，怕自己回答不好，没有足够时间准备回答的问题，缺乏扎实的专业知识，缺乏良好的理论知识与临床实际结合的能力和良好的语言表达能力。
5 对策
5．1提高实习护生对晨间提问的认知 临床带教中帮助护生明确晨间提问的重要性，必要性。晨间提问是护理工作质量考核的方法之一[2]。不仅复习，重温，巩固了知识，杜绝护理缺陷，差错的发生，而且良好有效的晨间提问的坚持培养了实习护生勤学好问，严谨求知的科学态度，更提高了护生整体性，预见性，重要性的临床思维能力[1]。临床带教中还应指导实习护生充分了解晨间提问的内容，随着整体护理工作的不断开展，晨间提问的问题也不再是书本条框式的简答，他更多的要求实习护生从临床实际病例出发思考。
5．2全利拓展实习护生的知识面 晨间提问的问题一般涉及基础护理，专业护理，整体护理，健康教育，院内感染，实际护理工作中的问题及现代护理学知识进展等[3]。护士长（提问者）设置晨间提问的问题时既要突出护生实习大纲之重点，也要体现临床护理工作中的热点。问题可以循环设置，侧重点可相应变更。如同一问题先针对本科室护士，然后再针对护生提问，回答着和旁观者都可以起到举一反三的效果，刺激护生拓展知识面的积极性。
5.3从提问得各个环节指导帮助实习护生应对晨间提问 临床带教中培养实习护生回答，处理问题的方法。带教者可针对性的分析问题，引导实习护生注意观察病人身上有价值的临床资料，选择合理的护理对策，并理清条理，提问结束后，护士长（提问者）要做好小结，在护生回答的基础上补充修改，再次由条理的明确问题的答案，并指出护生回答问题的不足之处，分析失误原因，回答较差者，下次提问可重复上次提出的问题。
5.4 提高实习护生的表达能力 为提高晨间提问的预期目的，临床带教中培养护生其解决问题的角色意识。回答结束护士长（提问者）进行小结时，以鼓励，欣赏的方式肯定护生回答问题的成功之处，切勿有训斥，讽刺，挖苦等不良做法，以保护护生的学习热情。日常护理工作之余可开展演讲，病例讨论等方式培养护生当众说话的胆量，从而提高护生的表达能力。
参考文献:
[1]丁建成，任柳青，赵爱琴。利用晨间提问训练护生临床思维能力探讨。解放军护理杂志。2004,9,21（8）：89
[2] 商临萍，王晓红。晨间提问法在病区日常管理中的应用。护理研究。2005,7,19（7）：1203
[3]王慧，孔学敏，王冬云。晨间提问在护理管理中的应用。实用护理杂志。2003,19(5)：35
收稿日期：2015-10-20
论文作者:王云霞
论文发表刊物:《健康文摘》2015年12期
论文发表时间:2016/4/27
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