陕西黄陵二号煤矿有限公司 陕西省 727307
摘要：众所周知，煤矿企业职业卫生工作是一项长期、艰巨、复杂的工作，任重而道远。煤矿企业职业病不仅危害矽尘接触工人的健康，降低其劳动能力和生活质量，而且给国家造成巨大的经济损失。基于此，本文就煤矿企业职业卫生现状及管理进行深入探讨，以期为煤矿企业职业病防治工作提供参考依据。
关键词：煤矿企业；职业卫生；现状；管理
1煤矿企业职业卫生范畴
1.1作业场所环境监测
煤矿工人在作业过程中，接触的主要职业病危害因素为粉尘，包括纯掘进作业人员的矽尘和纯采煤作业人员的煤尘，大部分井下作业人员接触的为含有矽尘和煤尘的混合性粉尘。此外，井下工作面还存在爆破、采掘机器产生的生产性噪声。对工作场所职业病危害因素浓度（强度）的监测，了解劳动者作业环境职业病危害因素的严重程度，可以为职业危害的风险与评估、职业卫生监管部门对煤矿实施管理提供客观依据。
1.2职业健康监护
煤工尘肺是由于长期吸入生产环境中的粉尘所引起的肺组织纤维化改变，目前只能通过发现尘肺早期病例，及时脱离粉尘作业，并进行对症治疗，以延缓尘肺的进展。因此，接尘人员职业健康监护具有极其重要的意义，通过上岗前体检发现拟从事粉尘作业人员的职业禁忌证，对不适合粉尘危害作业者进行筛查和保护，同时也是为非职业禁忌证人员留下粉尘作业前健康状况的基础对照资料；在岗期间定期进行职业健康检查，如发现肺部病变，及时脱离粉尘危害作业环境，防止尘肺进一步发展；离岗时的职业健康检查，既是对即将脱离粉尘人员的一次综合健康评估，也是划分企业与劳动者责任的措施。
1.3医学随访
对接尘人员进行医学随访，主要考虑粉尘对肺组织的影响是一种渐进性的过程，包括尘肺患者和离岗后职工的医学随访。对于尘肺患者，每年进行一次医学检查，而正常接尘工作，根据接尘工龄决定随访时间，如接触矽尘工龄在10年及以下者随访15年，超过10年者随访21年，随访周期均为每3年1次。
1.4接尘工人的职业健康档案管理
煤矿接尘工人的职业健康档案包括劳动者职业史、粉尘危害接触史、所在工作场所历年职业病危害因素检测结果、历次职业健康检查结果、职业禁忌证的调离情况记录、尘肺诊断报告等资料。职业健康档案是对劳动者职业过程完整的健康状况记录，对保护接尘工人的健康、维护劳动者的合法权益至关重要。
2煤矿企业职业卫生现状分析
2.1健康查体不规范、职工健康监护得不到落实
很多煤矿企业也按规定积极组织一般性的查体和职业健康查体，但是不能全面覆盖，查体范围很窄，只是针对检查所能涉及的工种进行职业健康查体，查体项目不全，其他受职业危害因素影响的人员并没得到及时的职业健康查体，职业卫生缺乏有效监督，查体不能严格按规定要求执行；健康有问题职工不能按规定处理，达不到规定要求进行有效符合规定的健康监护，很多煤矿企业对待职业病上讳莫如深，很忌谈此问题，隐瞒问题实际情况，不能很好的落实制度。
2.2接尘工人职业健康管理得不到应有的重视
计划经济时期国有煤矿均按煤炭企业规模配置厂矿医疗机构和职业卫生医师，承担煤矿职工职业病防治工作。随着经济体制的改革，私有制煤矿企业越来越多，企业主为了减员增效，基本上都将职业卫生管理机构取消，有的煤矿表面上存在职业病防治机构，也是为了应付监管部门的检查而虚设。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，煤矿工人职业健康实际上处于无人管理的状况。煤矿企业管理者对于突发的煤矿安全事故高度警惕，而对职工的慢性健康损害影响却不够重视，事实上因尘肺导致的直接或间接的经济损失非常巨大，早期调查显示，我国每年因尘肺引起的劳动能力丧失、医疗护理、减少产值及死亡抚恤等造成的损失高达50亿元。
2.3职业卫生管理与生产矛盾突出
职业卫生管理重点是采取预防措施解决职业危害因素超标的问题，现在煤矿中危害因素最突出的粉尘、噪声，当然还有其他危害因素的影响，但是这两种危害因素具有代表性，煤矿普遍采取水质降尘这也是最有效和廉价的也是很多煤矿所采取的，因生产环节采用了很多的水除尘、降尘，另一方面生产中还有其他方面的用水，很多水会进行煤流系统，造成煤质的水分超标。煤质得不到保证影响效益、降低利润，所以这种矛盾很尖锐。
2.4职业卫生管理经费投入不足
煤矿企业的职业危害防治仪器、装备不能及时更新和增加，有的企业缺少必要的防尘、降尘设备设施，防尘降尘效果差，职工健康得不到保障。宣传培训经费满足不了，培训形式单一效果差，职业卫生管理人员得不到及时培训，管理知识不能及时更新。
3煤矿企业职业卫生管理策略
3.1提高对职业卫生管理工作重要性的认识
要牢固树立“以人为本”的指导思想，通过各种途径，积极宣传关于职业卫生管理方面的知识。从以控制伤亡事故为主向全面做好职业安全健康工作转变，把职工生命健康放在第一位，切实把职业卫生管理纳入安全生产管理体系，突出职业卫生在生产过程中预防作用，真正把职业卫生管理纳入管理者的绩效考核当中，从管理层面重视职业卫生管理，通过层层分解指标，责任逐步落实，把职业卫生管理融入安全生产管理中，营造健康良好的工作环境。切实建立安全生产与职业卫生一体化制度，努力做到安全与健康“两手抓、两并重”。
3.2加强职业病防治的宣传教育和舆论监督
深入宣传《中华人民共和国职业病防治法》，增强单位全员的职业病防治意识和劳动者健康权益保护意识，切实保护广大劳动者的身体健康。积极开展职业病防治的宣传教育，督促企业保证并落实好职业病防治资金投入，提高煤矿职工的职业卫生意识和自我防护能力。积极开展全员职位卫生管理监督，从要我管理到职工的自觉要求进行转变。
3.3制度执行逐步化、企业整改稳步化
作为煤矿职业卫生的监管单位，对照标准并根据矿井的实际情况监督时要灵活，规定、标准就一个，企业的现实情况各不相同，特别是最近几年煤炭形式严峻，企业压力加大，民企或小型煤矿艰难度日，监管上要有所侧重，不能照搬标准查问题，要照顾企业实际情况，解决易解决的问题。企业自身也要根据标准，先易后难，先解决危及安全确需解决的问题，企业自身职业卫生管理也要稳步推进。
3.4规范接尘工人职业健康监护与档案管理
对接尘人员进行定期职业健康体检是发现肺部早期病变的有效手段，煤矿企业应有专人负责本单位接尘人员的健康档案，对劳动者岗位变动、从事岗位粉尘及其他职业危害的程度、上岗前的身体状况、职业接触史等进行跟踪记载，选择具有职业健康检查资质的医疗单位，安排接尘人员在规定的时间进行职业健康检查。根据监察结果，对有职业禁忌证、疑似尘肺、尘肺等人员进行及时处置。
4结束语
总之，企业应认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》，对存在的主要职业病危害因素要加强治理，坚持对防护设施的使用、维修和管理，降低作业场所职业病危害因素的强度，改善作业环境，防止职业病的发生。保护劳动者的健康及其相关权益，促进经济可持续发展。
参考文献：
[1]当前煤矿职业危害防治存在的问题与对策探讨[J].周在升.中国管理信息化.2015(22)
[2]职业卫生工作若干问题思考与探讨[J].张亮.劳动保障世界.2015(33)
作者简介：石飞飞（1986.11），男，陕西渭南人，西北大学现代学院，单位：陕西黄陵二号煤矿有限公司
论文作者:石飞飞
论文发表刊物:《建筑科技》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/18
标签：职业论文; 煤矿论文; 健康论文; 尘肺论文; 粉尘论文; 作业论文; 企业论文; 《建筑科技》2017年第13期论文;