朱文明 李兰荣
（湖北省宜城市人民医院 湖北宜城 441400）
【摘要】目的：探究丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床药效。方法：选取77例于我院治疗广泛性焦虑症的患者作为本研究的研究对象，并严格按照其就诊时间将其分为治疗组39例与参照组38例。治疗组采用丁螺环酮进行治疗，参照组采用帕罗西汀进行治疗。对比两组患者的治疗效果以及副反应发生率。结果：治疗组的治愈率（66.67%）和总有效率（92.31%）均明显高于参照组（39.47%，73.68%）；治疗组副反应发生率（12.82%）明显低于参照组（36.84%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：相比帕罗西汀，丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床药效更为有效，该方法不仅能够有效地缓解患者焦虑的症状，而且还能降低其副反应发生率，值得广泛运用。
【关键词】焦虑症；广泛性；丁螺环酮；治疗；临床药效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0080-02
广泛性焦虑症是焦虑障碍之一，该病症在临床上较为常见[1]。患者在发病时的临床症状常常表现为枕头痛、惊跳、失眠、出汗、头晕、紧张等。导致该疾病产生的主要原因为患者产生生物功能障碍、躯体疾病以及应激事件等，该疾病对患者的生活质量以及身心健康均产生了较大的不良影响[2]。目前，治疗广泛性焦虑症的药物多为丁螺环酮。有研究说明，该药物能够有效地缓解焦虑症患者的临床症状，还能够减少其副反应情况的产生。因此，本文旨在探究丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床药效，具体情况分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取77例2014年5月～2015年5月于我院治疗广泛性焦虑症的患者作为本研究的研究对象，并严格按照其就诊时间将其分为治疗组39例与参照组38例。所有患者经检查均确诊为广泛性焦虑症，且14天内均未使用过抗焦虑药物。同时，排除使用精神活性药物、孕妇、具有严重躯体疾病等患者。治疗组39例患者中，男19例，女20例；年龄在28～44岁之间，平均为（33.48±3.99）岁；病程为1～5年，平均病程为（3.01±1.03）年。参照组38例患者中，男20例，女18例，年龄在30～46之间，平均为（33.05±3.78）岁。两组患者的一般资料相比后均无显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
治疗组采用丁螺环酮（生产企业：北大医药股份有限公司；批准文号：国药准字H19990302）进行治疗。该药物的初始剂量为1天10mg，7天内将剂量加至1天30mg；待患者病情得到控制后再将剂量维持在1天15～40mg之间。
参照组采用帕罗西汀（生产企业：浙江华海药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20031106）进行治疗。该药物的初始剂量为1天10mg，7天将剂量维持在1天10～40mg之间。两组患者的疗程为6周以上。另外，均不给予两组患者服用其他抗抑郁类、苯二氮卓、抗精神病等药物。
1.3 观察指标
用药后，观察并对比两组患者的治疗效果以及副反应发生情况（比如便秘、口干、食欲差、头晕、失眠等）。
1.4 疗效评定标准
本研究的治疗效果分为治愈、好转、无效三个级别。若患者治疗后HAMA评分为80%或以上，视为治愈；若患者治疗后HAMA评分为50%以上，视为好转；若患者治疗后HAMA评分在50%以下，视为无效。（治愈+好转）/总例数×100%=总有效率。
1.5 统计学方法
用统计学软件SPSS 20.0对本研究的所有数据进行分析处理，并分别采用（%）与（x-±s）表示计数资料与计量资料，再分别用χ2与t对组间的对比进行检验。若P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
如下表所示，治疗组的治愈率（66.67%）和总有效率（92.31%）均明显高于参照组（39.47%，73.68%），且χ2=4.75，P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.2 比较两组患者的副反应发生率
两组患者在用药后均产生了药物副反应。其中，38例参照组患者中产生了14例副反应（包括2例便秘，3例口干，3例食欲差，4例头晕、2例失眠），其副反应发生率显示为36.84%；39例治疗组产生5例副反应（包括2例口干，3例食欲差），其副反应发生率显示为12.82%。两组数据比较具有明显差异，且χ2=5.97，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
广泛性焦虑症（CAD）是一种常见的精神科疾病[3]。该疾病的临床症状通常表现为枕头痛、惊跳、失眠、出汗、头晕、紧张等，患有此病症的患者通常需要进行长期的药物治疗，才有可能达到治愈的目的。因此，医学界推荐患者使用丁螺环酮、帕罗西汀以及舍曲林等SSRIs类药物进行治疗。
帕罗西汀是选择性5-HT再摄取抑制剂的一种[4]。该药物能够通过抑制患者脑神经原5-TH的再摄取而发挥抗抑郁、抗焦虑的药效。丁螺环酮是非苯二氮卓类药物的一种，该药物能够在患者脑内多巴胺受体产生作用，从而达到抗焦虑的目的[5]。另外，丁螺环酮不易使患者产生耐药性，也不易使其成瘾，尤其适合广泛性焦虑症的长期治疗。临床上有数据显示，与帕罗西汀相比，丁螺环酮更能有效地缓解焦虑症患者的临床症状，同时还能够减少其副反应情况（便秘、口干、食欲差、头晕、失眠等）的产生。所以，我院探究了丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床药效，并取得了满意的效果。
本文研究数据显示，采用丁螺环酮的治疗组治愈率（66.67%）和总有效率（92.31%）均明显高于采用帕罗西汀的参照组（39.47%，73.68%），差异显著（χ2=4.75，P＜0.05）；治疗组副反应发生率（12.82%）明显低于参照组（36.84%），差异具有统计学意义（χ2=5.97，P＜0.05）。由此可知，相比帕罗西汀，丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床药效更为有效，该方法不仅能够有效地缓解患者焦虑的症状，而且还能降低其副反应发生率，值得广泛运用。
【参考文献】
[1]葛素蓉.丁螺环酮治疗伴抑郁症状焦虑症31例临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（66）：72.
[2]刘士庚，王海艳.丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（11）：170-171.
[3]王永良.丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（44）:81.
[4]马翠莲.丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床药效学探讨[J].大家健康，2016，10（09）：149.
[5]杨晓艳.九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症62例临床研究[J].光明中医，2015，30（01）：54-56.
论文作者:朱文明,李兰荣
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/8
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