罗小克 曾灏
宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的：肝炎肝硬化患者肝功能检验的临床效果。方法：于2016年3月-2017年6月对我院接收的肝炎肝硬化62例患者的基本资料进行回顾性分析，并将其看作研究组；同期另选取62例行健康体检者为参照组。经采取肝功能检验，比较观察检验结果情况。结果：研究组患者的总胆汁酸指标情况均显著高于参照组（P＜0.05）；研究组患者的白蛋白、血清胆碱酯酶活性和血清胆固醇等指标情况显著低于参照组（P＜0.05）。结论：对肝炎肝硬化患者实施肝功能检验，可有效评定患者的肝组织受损情况，有助于临床对肝硬化发展情况予以深入了解，对治疗方案予以合理调整，加快患者机体恢复。
关键词：肝炎肝硬化；肝功能检验；检验效果
肝脏是人体主要脏器器官，主要能起到功能代谢作用，有分泌胆汁、储存肝糖和去氧化效果。肝炎肝硬化的形成多以慢性丁型、丙型和乙型病毒性肝炎为主，易引发患者出现消瘦、腹胀及轻度乏力等病症[1]。肝组织病理活检是目前临床诊断肝炎肝硬化病症的常用手段，然而因检测费用较高，不易被患者所接受。肝功能检测在治疗肝硬化方面具有重要作用，能帮助医护人员准确评定患者肝硬化情况，制定治疗方案。笔者为进一步了解检验效果，做报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
于2016年3月-2017年6月对我院接收的肝炎肝硬化62例患者的基本资料进行回顾性分析，并将其看作研究组，其中男38例，女24例；年龄46-81岁（65.4±2.2）岁。同期另选取62例行健康体检者为参照组，其中男37例，女25例；年龄47-82岁（66.3±2.3）岁。把被选者的临床资料相比（P＞0.05），组间数据有可比性。
1.2方法
1.2.1仪器设备
本次研究所应用的全自动分析仪为医疗专用设备，型号为DXC；所选用的试剂为仪器阿配套试剂，包括：胆碱酯酶试剂、标准物和质控物；所应用的测定白蛋白试剂盒则是由浙江伊利康生物技术有限公司供给；所应用的测定血清胆固醇试剂盒和测定胆汁酸试剂盒则是由中生北控生物科技股份有限公司供给。
1.2.2检测方法
行检测前一天，医护人员需叮嘱受检者禁食禁饮，于翌日清晨抽取空腹静脉血3毫升作为标本将其送检。对被选者血液内的血清胆碱酶活性和白蛋白、血清胆固醇和总胆汁酸含量等指标实施检测，并对检测结果进行比较。
1.3观察指标
比较观察研究组和参照组的总胆汁酸和白蛋白、血清胆碱酯酶活性和血清胆固醇等肝功能检测指标情况。
1.4统计学分析
本研究中，计量数据以（）表示，t检验为组间对比，在SPSS23.0统计学软件中处理，设P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组患者的总胆汁酸指标情况均显著高于参照组（P＜0.05）；参照组与研究组被选者的白蛋白、血清胆碱酯酶活性和血清胆固醇等指标情况比较，研究组显著低于参照组（P＜0.05）。表1见。
3讨论
肝硬化是临床多发且常见症，它是指由多种或一种致病因素反复、长期对肝脏带来严重损害的病症。肝组织进行性纤维化是导致此病症形成的主要因素。肝炎肝硬化的发病诱因多以慢性丁型、丙型及乙型病毒性肝炎为主，消瘦、腹胀及轻度乏力等是其主要临床表现。对伴有肝炎肝硬化病症者，若临床治疗不及时，则能严重影响患者的机体健康和正常生活。治疗方案制定前，检测患者的肝功能指标，并对其产生的一系列变化情况进行密切观察，对预防措施的开展，以及治疗方案的制定提供数据支持，对并发症率的降低能起到一定的促进作用[2-3]。血液生化检验法是现下临床检测此病症的主要手段，因其具有费用低、无创伤和操作便捷等优势，深受检测人员和患者青睐。在本次研究中，选取62例肝炎肝硬化患者为研究对象，并另选取62例健康者对其进行比较，通过对被选者的肝功能指标进行检测，从其结果中可知，研究组患者的总胆汁酸指标情况均显著高于参照组，而白蛋白、血清胆碱酯酶活性和血清胆固醇等指标低于参照组（P＜0.05）。提示，白蛋白、血清胆固醇的合成会伴随肝功能受损程度的增加而降低其合成。究其原因是，因血清胆固醇酯酶的构成主要包括乙酰胆碱酯酶和拟胆碱酯酶，其中，拟胆碱酯酶的形成多以肝脏为主，所以，当患者的肝功能指标发生受损情况时，则能显著降低血清胆碱酯酶活性随，所以，临床可把血清胆碱酯酶活性作为对肝病治疗效果及肝功能受损程度的标准进行评定。如果其活性不断降低，则表示患者肝功能指标受损严重；如果其活性呈上升趋势，则表示临床治疗肝功能时具有较好的临床疗效[4]。不仅如此，肝细胞可合成白蛋白，若肝细胞发生受损严重，或者出现坏死、变性等情况，则能显著降低患者的血清白蛋白水平，容易使患者的白蛋白血症下降。肝硬化能导致间质炎性细胞浸润，诱发胆管胆汁淤积，使其能够对血清胆碱活性和白蛋白水平产生影响。对此，临床治疗肝硬化患者时，通过对患者的总胆汁酸、白蛋白及血清胆固醇含量实施检测，血清胆汁酶活性对肝功能受损情况进行评定具有重要意义。
总之，对肝炎肝硬化患者实施肝功能检验，可有效评定患者的肝组织受损情况，有助于临床对肝硬化发展情况予以深入了解，对治疗方案予以合理调整，加快患者机体恢复，值得应用推广。
参考文献：
[1]张星良.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床应用[J].中外医学研究，2016，14（13）：55-56.
[2]郭莉.肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床意义研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（29）：101-102.
[3]陈微.68例肝炎肝硬化患者肝功能检验结果分析[J].现代诊断与治疗，2017，12（10）：1888-1889.
[4]乔永红.分析肝功能检验应用于肝炎肝硬化患者中的临床价值[J].临床研究，2016，24（7）：147-148.
论文作者:罗小克,曾灏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
标签：肝硬化论文; 肝功能论文; 患者论文; 血清论文; 肝炎论文; 白蛋白论文; 胆碱论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;