(柳州市妇幼保健院儿内科 广西 柳州 545001)
【摘要】 目的：观察和探讨阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体感染的疗效以及安全性分析。方法：选择于2016年1月-2016年12月来我院治疗肺炎支原体感染的64例患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。对照组患者使用阿奇霉素治疗，观察组患者在对照组基础上，联合使用热毒宁注射液治疗，观察对比两组患者的临床疗效，退热时间、咳嗽及咽部充血好转时间以及不良反应的发生情况。结果：观察组患者的临床有效率为96.9%，显著优于对照组的84.3%；观察组患者的退热时间，咳嗽以及咽部充血的好转时间均显著短于对照组患者；观察组患者的不良反应发生率为6.25%，显著低于对照组患者的18.7%，并且均具有统计学差异（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗肺炎支原体感染的临床疗效确切，恢复时间快，不良反应少，治疗效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】阿奇霉素；热毒宁注射液；肺炎支原体感染
【中图分类号】R978.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0006-02
【Abstract】Objective To observe and investigate azithromycin combined reduning injection in the treatment of infantile pneumonia mycoplasma infection of curative effect and safety analysis.Method Choose in from January 2016 to December 2016 to our hospital treatment of mycoplasma pneumoniae infection of 64 patients as the research object, were randomly divided into two groups: observation group and control group, 32 cases of patients in each group.The control quality of patients with azithromycin, observation group of patients in the control group, based on the combination of toxic heat ning injection treatment, to observe the clinical efficacy of compared two groups of patients, antifebrile time, cough and pharyngeal congestion turnaround time and the occurrence of adverse reactions.Results The observation group of patients with clinical effective rate was 96.9%, significantly better than that of control group 84.3%;Observation group of patients with fever, cough and pharyngeal congestion turnaround time were significantly shorter than the control group patients;Observation group of patients the incidence of adverse reactions was 6.25%, significantly lower than the control group 18.7% of the patients, and statistically difference (P<0.05).Conclusion Azithromycin combined toxic heat ning injection treatment clinical curative effect of mycoplasma pneumoniae infection, recovery time is fast, less adverse reaction, treatment effect is remarkable, worthy of clinical popularization and application.
【key words】Azithromycin; Reduning injection; Mycoplasma pneumoniae infection
小儿肺炎支原体感染在临床上较为多见,严重危害了患儿的健康成长。其临床特点具有病程长，治疗难度大等特点。近年来，小儿肺炎支原体感染的发病率呈逐年增长得趋势[1]。在本文中，我们研究了阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效及安全性，收到了良好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2016年1月—2016年12月来我院治疗肺炎支原体感染的64例小儿患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。观察组：男性17例，女性15例，年龄2～9岁，平均年龄（6.1±2.2）岁；病程4d～21d,平均病程（5.1±2.9）d；对照组：男性15例，女性17例，年龄1～10岁，平均年龄（6.3±2.4）岁；病程3d～20d,平均病程（5.7±2.6）d。两组患者在性别、年龄,病程等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗前，所有患儿均进行常规检查确诊，进行止咳、除痰等对症治疗。
对照组给予阿奇霉素（国药准字H20020257，浙江震元制药有限公司）10mg/kg,口服,每日1次，疗程为7～14d；观察组患者在对照组的基础上，给予静脉滴注热毒宁注射液(国药准字Z20050217，江苏康缘药业股份有限公司),0.5～0.8mL/kg/d,治疗疗程5～7d。
1.3 疗效评价标准
根据抗菌药物研究指导原则的临床标准，进行疗效评估。分为痊愈，有效，无效。痊愈：治疗后，小儿体温达到正常水平，啰音、咳嗽等症状消失；有效：治疗后，小儿体温达到正常水平，啰音、咳嗽等临床症状有明显改善；无效：小儿体温、啰音、咳嗽等临床症状无明显改善或加重。有效=痊愈+显效。
观察记录两组患者的临床症状的改善时间以及两组患者的不良反应的发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组患者的临床有效率为96.9%，显著优于对照组的84.3%，并且具有统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
支原体肺炎是由肺炎支原体所引起。临床特点为起病缓慢，有发热、咳嗽、乏力，其肺部体征多不明显等，少数可引起肺外并发症[2-3]。尤其是伴有中枢神经系统病变者，其病情较重，预后较差。该病发生以侵犯呼吸道为主,严重会累及多个器官、多系统发生感染,且合并症状较为复杂多变,不及时治疗将会对严重影响患儿的身心健康[4]。
临床上对于此病的治疗多以阿奇霉素常见，但是由于使用较多，导致临床上出现了耐药性，降低了此药的临床疗效。热毒宁注射液是由传统中药制成的注射剂,具有抗病毒、抗炎及免疫调节作用,对革兰阳性菌和阴性菌均有效,并能抑制病毒DNA的复制[5]。临床文献研究表明，两药联用，具有协同增效的作用。本文的研究结果显示，联用组患者的临床有效率为96.9%，显著优于对照组的84.3%；联用组患者的退热时间，咳嗽以及咽部充血的好转时间均显著短于对照组患者；联用组患者的不良反应发生率为6.25%，显著低于对照组患者的18.7%，并且均具有统计学差异（P<0.05）。这与文献的研究结果相符[6-8]。
综上所述，阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗肺炎支原体感染的临床疗效确切，恢复时间快，不良反应少，治疗效果显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]梁锦枝，吴锗珊，罗钦宏，等.喜炎平联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效的Me摄分析[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（18）：220-224.
[2] Xu M,Morishima N,Mizoguchi I,et al.Regulation of the development of acute hepatitis by IL-23 through IL-22 and IL-17 pro-duction[J].Eur J Immunol,2011,41(10): 2828-2839.
[3]马振林.阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国社区医师，2013，15（7）：209.
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[6]宋亚娣.热毒宁辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（18）：312-314.
[7]徐卫芹，韦国玉，何浩明，阿奇霉素联合热毒宁治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].转化医学电子杂志，2015，2（3）：46-47.
[8]吴灿萍.热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗支气管炎疗效分析[J].中外医学研究，2015，13（33）：143-145.
论文作者:谭冬冬
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/21
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