（黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088）
【摘要】 目的：分析单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗急性脑梗死的临床效果。方法：回顾选取至我院接受医治的203例急性脑梗死患者临床资料，依据不同的医治方式，分设研究组(108例)与对照组(95例)，予以对照组常规医治，研究组于此基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷酯医治，比对两组医治前后NIHSS评分与Barthel评分以及血清ET-1水平。结果：医治前两组NIHSS评分与Barthel评分、血清ET-1水平对比无统计学意义(P＞0.05)；医治后研究组NIHSS评分与Barthel评分、血清ET-1水平优于对照组(P＜0.05)。结论：患者行单唾液酸四己糖神经节苷酯联合常规医治可改善其神经功能缺损程度与活动能力，并降低血清ET-1水平，值得推广。
【关键词】 单唾液酸四己糖神经节苷酯;急性脑梗死
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0041-02
急性脑梗死多指患者脑部缺血时间达至6～24小时，继而造成缺血区域脑部组织出现轻度肿胀，内皮细胞、胶质细胞以及神经细胞严重缺血[1]。目前多对急性脑梗死患者施行单唾液酸四己糖神经节苷酯联合常规医治，为明确单唾液酸四己糖神经节苷酯联合常规医治的效果，研究就我院收治的203例急性脑梗死患者临床资料予以分析，现报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾选取至我院接受医治的203例急性脑梗死患者临床资料，依据不同的医治方式，分设研究组(108例)与对照组(95例)，前者女53例，男55例，年龄53～76岁，平均(59.27±6.56)岁；后者女47例，男48例，年龄54～75岁，平均(60.31±6.08)岁。两组脑梗死部位为基底核，脑干、额叶、枕叶、顶叶；合并症为血脂异常、糖尿病以及高血压。比对两组基线资料无较大差别（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
予以对照组常规医治，依据患者病情状况，予以改善脑循环、降脂、抗凝以及抗血小板医治，同时对于颅内压增高以及脑水肿患者予以脱水医治，并监测患者心率与血压。研究组于此基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷酯药物医治，予以100毫克单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液以及250毫升生理盐水，行静脉滴注医治，每日一次，持续医治两周。
1.3 观察指标
两组医治前后NIHSS评分与Barthel评分，分别于医治前以及医治后应用神经功能缺损量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损程度，分值越低其状态越好；应用日常生活的活动能力量表(Barthel)评定患者活动能力，分值越高其活动能力越好[2]。两组医治前后血清ET-1水平，分别于入院当天以及医治两周后检测患者血清ET-1水平。
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1.4统计学处理
数据用SPSS 22.0软件分析，正态计量资料用（x-±s）表示，两组正态计量数据组间比较用t检验；计数资料用[n(%)]表示，计数资料组间率比较用χ2检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05 。
2.结果
2.1 两组医治前后NIHSS评分与Barthel评分
医治前研究组NIHSS与Barthel的评分分别为(9.41±2.24)分、(31.48±4.41)分，医治后分别为(3.30±0.06)分、(52.41±4.57)分；对照组医治前分别为(9.34±1.97)分、(30.14±3.67)分，医治后分别为(4.36±1.20)分、(45.59±5.01)分。医治前两组NIHSS评分与Barthel评分对比无统计学意义(P＞0.05)，医治后研究组NIHSS评分与Barthel评分优于对照组(P＜0.05)。
2.2 两组医治前后血清ET-1水平
研究组入院当天与医治2周后的血清ET-1水平为(89.37±23.55)ng/L、(74.03±25.28)ng/L；对照组为(89.31±23.39)ng/L、(84.86±25.61)ng/L。医治前两组血清ET-1水平对比无统计学意义(P＞0.05)，医治后研究组血清ET-1水平优于对照组(P＜0.05)。
3.讨论
脑梗死为神经功能缺损性症候群，因患者大脑血供障碍，致使其局部性脑组织出现缺氧性坏死以及缺血，该病难以治愈且发病率较高，以药物医治为主[3]。本研究结果显示：医治前两组NIHSS评分与Barthel评分对比无统计学意义，医治后研究组NIHSS评分与Barthel评分优于对照组；医治前两组血清ET-1水平对比无统计学意义，医治后研究组血清ET-1水平优于对照组，提示对患者施行单唾液酸四己糖神经节苷酯联合常规医治可改善患者神经功能缺损程度与活动能力，并降低血清ET-1水平。原因分析可能是：单唾液酸四己糖神经节苷酯常见于中枢神经，富含唾液酸，存在于人体细胞膜表层，对神经再起以及神经元的轴浆运输、生长与分化具重要作用[4]。神经节苷酯可恢复神经系统生理功能以及生长发育，促使神经进行分化，可加快神经树突与轴突的生长速度，修复与维护遭致损伤的神经细胞，致使突触形成，并改善患者脑组织的电活动以及神经传导[5]。同时单唾液酸四己糖神经节苷脂可抑制氧自由基以及炎性因子遭致损害，能穿透血屏障碍，拮抗其兴奋神经的毒性，且对患者生理功能无不良影响。本研究因多种原因影响，为分析预后情况，有待再研究。
综上所述，对患者施行单唾液酸四己糖神经节苷酯联合常规医治不仅能改善其神经功能缺损程度与活动能力，而且还能降低患者血清ET-1水平，值得推广。
【参考文献】
[1]李霞.依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效[J].临床合理用药，2015，8(12):1-2.
[2]杨光辉，俞雪梅，许丽萍，等.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对急性脑梗死患者血清hs-CRP/ET-1及TNF-α的影响[J].中国现代医生，2013，51(33):73-76.
[3]王璐琰，张锦丽，宋扬，等.依达拉奉注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死对照分析[J].解放军医药杂志，2013，25(2):43-45.
[4]蒋祝昌，陈仕检，翁保慧，等.尤瑞克林联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床研究[J].右江医学，2015，43(6):676-679.
[5]张锦丽，周露露，齐博魁，等.静脉溶栓联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑梗死的疗效观察[J].中国医刊，2014，49(10):47-48.
论文作者:朱涛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
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