【摘 要】目的：探讨小儿病毒性心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗后ECG、HOLTER变化情况。方法：将80例在我院接受治疗的病毒性心肌炎患儿分成两个组，38例的常规组给予普通护心治疗，42例的分析组在普通护心治疗基础上给予磷酸肌酸钠治疗，比对分析两组治疗前后ECG、HOLTER变化情况。结果：治疗后分析组ECG、HOLTER阳性检出率明显较常规组低，且分析组治疗总有效率达到了97.6%，相较于常规组的81.6%明显较高，（P＜0.05）。结论：小儿病毒性心肌炎治疗中采用磷酸肌酸钠治疗可实现良好效果，使患儿症状、体征得到有效改善。
【关键词】小儿病毒性心肌炎；磷酸肌酸钠；ECG；HOLTER
病毒性心肌炎由心脏被病毒侵犯所致，可对心内膜、心包造成累及，是一种常见于儿童的疾病，若不及时施予有效性治疗，可能会致使心律失常、心力衰竭等出现，使患儿生命健康受到威胁[1]。近年来，对于患病毒性心肌炎患儿的治疗，我院对磷酸肌酸钠进行了应用，为进一步探讨应用效果，本次研究将80例患儿分成两个组，一组给予常规治疗，一组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠，测定分析两组治疗前后ECG、HOLTER变化情况，现将研究过程与结果呈现如下：
1对象及方法
1.1研究的对象
将80例因患病毒性心肌炎于2016年1月到2017年1月间在我院接受治疗的患儿作为研究对象，男患儿（41例）、女患儿（39例），年龄为3个月至12岁，均值为（6.1±5.1）岁。所选患儿均在相关临床检查下被明确确诊为病毒性心肌炎，研究前与患儿家属进行了沟通，都同意参与。为了便于进行对照分析，随机将80例患儿分成38例的常规组与42例的分析组，客观性比对两组一般性资料，没有突出的差异，（P＞0.05），有明显的可比性存在。
1.2治疗方法
常规组38例患儿接受普通治疗：让患儿卧于床上休息，施予对症处理，对心肌进行保护，对自由基进行清除，对免疫进行调节，施予抗病毒治疗等。基于此，42例的分析组接受磷酸肌酸钠治疗，所用药物由吉林英联生物制药股份有限公司提供，国药准字号是H20058621，剂量是0.5g/天，溶于100ml5%的葡萄糖注射液中后，静脉滴注，时间控制为30至45分钟之间，1天1次。两组均持续进行14天的治疗，随后复查，对疗效进行判定。
1.3观察指标
（1）测定两组治疗前后ECG、HOLTER，比较分析阳性检出情况。（2）判定两组疗效[2]：治疗后，患儿症状、体征全部消失，心电图、心肌酶谱等恢复到正常状态中记为“显效”；治疗后，患儿体征、症状基本消失，心电图、心肌酶谱有明显改善记为“有效”；治疗后，患儿体征、症状、心电图、心肌酶谱均未见显著好转记为“无效”。显效率+有效率=治疗总有效率。
1.4数据处理
本次以SPSS20.0软件进行数学统计分析，ECG、HOLTER阳性检出情况与治疗效果均以“（n/%）”进行分析，两组客观比对后，若有差异性出现，则（P＜0.05）。
2结果
2.1比对两组治疗前后ECG、HOLTER阳性检出情况
治疗前，两组ECG、HOLTER阳性检出率比对没有突出的差异，（P＞0.05）；治疗后，两组ECG、HOLTER阳性检出率均有一定下降，但组间比对明显分析组较低，（P＜0.05），详细数据如表1。
表1 两组治疗前后ECG、HOLTER阳性检出情况比对[%（n）]
3讨论
小儿病毒性心肌炎属于儿科常见病的一种，大多由病毒直接作用导致，此病出现后，若不及时进行干预，常会致使多种并发症出现，使治疗难度增大，甚至会危及患儿生命安全。当前，对于此病的治疗，临床上通常会给予抗病毒、对心肌代谢进行改善、对免疫进行抑制等。病毒性心肌炎患儿的心肌细胞常会被损伤，究其原因，主要是氧化代谢减慢，致使能量供给满足不了机体需求。因此，小儿病毒性心肌炎治疗中，最为主要的是对心肌代谢情况进行改善[3]。而对于心肌代谢的改善，临床上通常采用能量合剂类药物，此类药物进入到细胞中有一定难度，理想的治疗效果难以实现。磷酸肌酸钠属于磷酸孤类化合物的一种，在心肌、骨肌中均有存在，是心肌保护剂的一种，且可发挥出双重的作用机制。患病毒性心肌炎患儿的心肌细胞大多会受到损伤，ATP细胞被大量消耗，此时给予磷酸肌酸钠，可对ADP产生作用，使其直接转化为ATP，从而满足机体的能量需求。此外，磷酸肌酸钠在对心肌进行保护方面也有重要作用，可对自由基损害细胞进行阻止，进而促进心肌功能的恢复。
本次研究中，接受磷酸肌酸钠治疗的分析组，治疗后CG、HOLTER阳性检出率明显较接受普通治疗的常规组低，且分析组治疗总有效率明显较常规组高，（P＜0.05）。可见，在病毒性心肌炎患儿的治疗中，磷酸肌酸钠应用效果显著。综上，对病毒性心肌炎患儿实施治疗时，临床上可将磷酸肌酸钠作为一种辅助性药物，以促进临床治疗效果的提升，使患儿预后得到有效改善。
参考文献：
[1]杜春蕴.小儿急性重症病毒性心肌炎临床特征及规范治疗体会[J].中国伤残医学，2014，（8）：159-160.
[2]黄倩华.磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效探讨[J].当代医学，2015，（8）：150-151.
[3]刘颖.小儿病毒性心肌炎临床药物治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（32）：118-119.
论文作者:马桂香,马宁
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：心肌炎论文; 患儿论文; 磷酸论文; 心肌论文; 检出论文; 阳性论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第5期论文;