摘要：目的 探讨丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的效果。方法 本医院2016年5月-2018年3月收治的老年痴呆精神行为障碍患者，共75例。将患者按照随机数字表法分为两组，对照组30例（采取盐酸多奈哌齐胶囊治疗），研究组45例（在对照组基础上加用丙戊酸镁缓释片治疗），比较两组的简易智能精神状态检查量表（MMSE）、阿尔兹海默病病理行为评分量表（Blessed-Roth）评分。结果 治疗4个月后研究组的MMSE评分跟对照组相比，较后者更高；Blessed-Roth评分较后者更低（P＜0.05）。结论 对于老年痴呆精神行为障碍患者，采取丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗，可获取满意疗效。
关键词：老年痴呆；精神行为障碍；丙戊酸镁缓释片；盐酸多奈哌齐胶囊
老年性痴呆属于年龄相关性神经系统变性病，患者主要表现为记忆障碍、失语、行为改变、认知功能障碍等，患者多会出现生活自理能力下降。本院对于老年痴呆精神行为障碍的患者，采取丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗，效果显著，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本医院2016年5月-2018年3月收治的老年痴呆精神行为障碍患者，共75例。将患者按照随机数字表法分为两组，对照组30例，研究组45例。研究组中，男25例，女20例，年龄平均（69.73±1.28）岁。病程平均（20.67±1.30）个月。对照组中，男19例，女11例，年龄平均（69.78±1.24）岁。病程平均（20.61±1.35）个月。两组患者上述数据组间对比均保持同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取盐酸多奈哌齐胶囊口服治疗（扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字H20040103），于每晚睡前服用，一次2.5~5.0mg，qd；在治疗7d后将剂量增加至5.0~10.mg。研究组在上述基础上加用丙戊酸镁缓释片口服治疗（湖南省湘中制药有限公司，国药准字H20030537），于每晚睡前服用0.25mg，qd；于治疗7d后将剂量增加至0.5mg，连续治疗4个月。
1.3观察指标
采取简易智能精神状态检查量表（MMSE）评价患者的认知功能、痴呆严重程度，27~30分正常，分值＜27分表示存在认知功能障碍；采取阿尔兹海默病病理行为评分量表（Blessed-Roth）评分评价患者的生活质量，正常值为10分，超过10分视为痴呆，分值跟痴呆呈正比（最高60分）。
1.4 统计学分析
此次研究以SPSS23.0版本软件计算，计量资料用t值检验以表示，若组间对比P＜0.05，则为差异显著，此次研究成立。
2.结果
治疗前两组的评分无显著差异性（P＞0.05）。治疗4个月后研究组的MMSE评分跟对照组相比，较后者更高；Blessed-Roth评分较后者更低（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组患者的量表评分（x±s），分
3.讨论
老年痴呆是指脑部慢性器质性病理改变造成的多种高级皮层功能紊乱，可涉及到多种复杂的病理机制，可对患者的社交和正常生活造成很大影响。有学者研究认为老年痴呆的发病跟大脑中枢胆碱能神经系统受损相关，老年痴呆患者多存在大脑认知区域内的乙酰胆碱水平下降[2]。
盐酸多奈哌齐属于长效的老年痴呆对症治疗药物，其能够对中枢神经元内的乙酰胆碱水解起到抑制作用，因此可使大脑内乙酰胆碱生理作用增强，且对于焦虑、情感淡漠等不良情绪起到改善作用[2]。丙戊酸镁缓释片属于广谱抗癫痫药物，能够增加中枢的5-HT水平，或对r-氨基丁酸在降解过程中的琥珀酸半醛脱氢酶、r-氨基丁酸转氨酶活性起到抑制作用，因此可使脑部r-氨基丁酸含量显著增高。且丙戊酸镁缓释片不良反应少，对于老年患者而言用药安全性高，且可缓解患者的躁动、兴奋情绪。治疗4个月后研究组的MMSE评分跟对照组相比，较后者更高；Blessed-Roth评分较后者更低（P＜0.05）。研究表明两种药物联合使用，可增强药物的协同作用。综上所述，对于老年痴呆精神行为障碍患者，采取丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗，可获取满意疗效。
参考文献：
[1]范丽伟.丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效观察[J].内科急危重症杂志，2014，20（1）：34-35.
[2]孙平，曲春晖，王立钢.丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（49）：10+12
论文作者:张传鹏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
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