内蒙古呼伦贝尔牙克石市人民医院 022150
摘要：目的：对四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学机制进行分析和探讨，并分析每种抗生素的治疗效果和成本，为后来临床用药提供有效的参考数据。方法：选取我院下呼吸道感染患者120例，随机分为A、B、C、D四组，每组30人，A组采用阿奇霉素进行治疗，B组采用左氧氟沙星进行治疗，C组采用头孢唑肟钠进行治疗，D组采用头孢曲松钠进行治疗，观察并记录4 组抗生素对患者的疗效和成本，以及不良反应的发生率。结果：四组患者在四种抗生素的治疗下总有效率之间的差异无统计学意义（P>0.0 5）；四组患者之间治疗的不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）；B组患者和d 组患者的治疗费用明显低于A 组患者和C 组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：四种抗生素的治疗效果均较为理想，但左氧氟沙星和头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的效果更好，治疗成本更低，从经济节约、合理用药等方来讲是较为理想的临床治疗下呼吸道感染的用药方案。
关键词：抗生素；下呼吸道感染；临床药学分析
下呼吸道感染包括急性气管、支气管炎、肺炎、支气管扩张等，其发病原因是各种病毒、细菌、衣原体、等微生物感染导致下呼吸道感染；下呼吸道感染是常见的感染性疾患，可严重影响患者的生体健康，并且死亡率较高，对其治疗时应该先明确引起感染的病原体的基础上选用有效的抗生素进行治疗，临床上由于头孢菌素的大剂量应用，导致院内假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染逐渐增多，随着人们对各种治病病原体认识的不断提高，临床上可供选用的抗生素越来越多，治疗下呼吸道感染的方案也越来越多，如今，治疗下呼吸道感染的抗生素多用左氧氟沙星、头孢唑肟钠、阿奇霉素、头孢曲松钠[1]。为了更经济、安全、有效、合理的使用抗生素，以我院2011年11月到2013年11月收治的120例下呼吸道感染患者为对象，探讨四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学分析的结果，见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取120例我院收治的下呼吸道感染患者，男性51人，女性69人，最低年龄5岁，最高年龄81岁，平均年龄（51.5±1.9）岁，随机分为观察组和对照组，每组50人，A组有男性19人，女性11人，年龄最小5岁，年龄最大80岁，平均年龄（49.8±2.1）岁，平均病程（9±2.96）天；B组有男性12人，女性18人，年龄最小5岁，年龄最大81岁，平均年龄（51.8±2.4）岁，平均病程（10±3.96）天；C组有男性11人，女性19人，年龄最小5岁，年龄最大81岁，平均年龄（50.8±3.4）岁，平均病程（9±4.96）天；D组有男性9人，女性21人，年龄最小5岁，年龄最大81岁，平均年龄（52.9±1.9）岁，平均病程（11±3.46）天；所有患者的临床资料齐全。
1.2方法
给予a 组患者阿奇霉素进行治疗，剂量为5 克每次，1一2 次每天；给予B组患者采用左氧氟沙星进行治疗，剂量为一天2克/次，2 次每天；给予C组患者采用头孢唑肟钠进行治疗，剂量为1一2克每次，2 一3 次每天；给予D组患者采用头抱曲松钠进行治疗，剂量为1一2克每次，每天一次。
1.3疗效判定
根据相关标准将治疗效果分为显效、有效、无效；显效：呼吸顺畅，体征消失，血象恢复正常，各种激素水平恢复正常；有效：感染症状基本消失，体征减轻，血象恢复正常，各种激素水平恢复正常；无效：感染症状无明显改善，所有症状、体征没有明显改善，血象没有恢复各种激素水平没有恢复[2]。[有效率=（治愈+有效）×100%/总例数]
1.4统计学分析
采用 SPSS13.0统计软件进行分析，结果比较采用ｔ检验；计数资料比较采用 χ２检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
四组患者在四种抗生素的治疗下总有效率之间的差异无统计学意义（P>0.0 5）；四组患者之间治疗的不良反应（主要有腹痛、腹泻食欲不振恶心、呕吐不良反应发生率）发生率的差异无统计学意义（P>0.05）；B组患者（总花费1847元）和d 组患者（总花费1832元）的治疗费用明显低于A组患者（总花费2639元）和B组患者（总花费2782元），且差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗效果详情见下表。
3.讨论
呼吸道感染的处理，既要考虑到抗生素抗菌活性，也要考虑到病原体本身的变异，其主要的治疗方案主要是药物治疗，因此临床医生对住院病人使用正确的用药习惯，以达到降低治疗费用，并且明显减少药物的副作用和不良反应的效果[3]。目前使用的四种抗生素中，阿奇霉、头抱哩朋钠、头抱曲松钠、左氧氟沙星具有光谱抗菌作用，抑制细菌DNA旋转酶的活性，终止细菌D N A的合成和复制一次杀死细菌[4]。根据上文结果得出四组患者在四种抗生素的治疗下都取得了良好的治疗效果，四组患者之间治疗的不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）；B组患者和d 组患者的治疗费用明显低于A 组患者和C 组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）；因此，采用头抱曲松钠和左氧氟沙星的治疗方案更经济、有效，它们安全、有效、经济的优越性使其值得在临床上大范围的推广和使用。
参考文献：
[1]谭军. 四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析[J]. 现代养生，2014，14：43-44.
[2]赵红霞. 四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析[J]. 中国卫生产业，2013，07：79.
[3]张康胜，邹明智，全国彪，李艳. 下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析[J]. 北方药学，2014，01：22-23.
[4]于桂霞. 4种抗生素治疗下呼吸道感染药学分析[J]. 当代医学，2014，04：141-142.
论文作者:李静
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 抗生素论文; 呼吸道感染论文; 头孢论文; 统计学论文; 四种论文; 药学论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;