【摘要】目的 探讨干化学法检测血糖的可行性，在临床上的应用价值，以及正确的使用方法。方法 用干化学方法检测56例我院门诊和住院患者的血糖，同时用生化实验室全自动生化分析仪做这项检测作为对比，其结果进行统计学分析。结果 干化学法检测的结果和全自动生化分析仪检测的结果在一定范围内有高度的相关性，差异没有统计学意义。结论 干化学法测定血糖，方便快捷，无需定标，试纸易于保存，适用于糖尿病患者的自我检测，危重病人的床旁检测，以及临床急诊检测。
【关键词 】 干化学 血糖 全自动生化分析仪
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0105-02
随着生活水平的提高，糖尿病人数成逐年上升趋势，血糖的监测也越来越受到重视。目前临床血糖的检测多用全自动生化分析仪，酶标血糖仪，半自动生化分析仪等仪器进行大批量检测，用血量大，用时长，不灵活，操作繁琐，不适用于危重病人，老幼患者，和糖尿病患者的自我监测。而干化学仪的出现，以其微量敏感，简易便捷，体积小，需要血量少，结果准确可靠的优点受到广大患者的喜爱。但其也有一定的局限性，其线性范围没有全自动生化分析仪广。笔者就这些问题，对干化学法测定血糖值进行了研究，以便广大患者和临床能正确使用这一仪器。
1. 材料与方法
1.1 研究对象 56例来自我院门诊及住院患者，男性32例，女性24例，年龄30岁—60岁。
1.2 仪器与试剂 干化学法采用德国灵曼活力型血糖仪和灵曼专用试纸条。
全自动生化法采用的是迪瑞CS—300 全自动生化分析仪和迪瑞专用试剂盒。
1.3 测定方法 干化学法：首先用酒精消毒采血部位，皮肤穿刺后弃去第一滴血，将第二滴学挤与试纸上，在一分钟内将试纸放置在测定区内进行检测。
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全自动生化法：清晨空腹采集静脉血3毫升，离心沉淀后取血清在两小时之内完成操作。
1.4 标准参考液的制备 按照《全国临床检验操作规程》精确配制1—30mol/l的葡萄糖标准液
2．统计学分析
采用SPSS11统计学软件包，分别对两种方法进行配对t检验，组件相关性用回归方程及相关系数r表示，P<0.05为差异有统计学意义。
3. 测定结果
3.1准确度实验
3.1.1 用两种方法检测65例糖尿病患者的血糖值，记录检测结果。由检测结果对比可见其线性范围是这样的：结果显示两种方法的OD值与相应 浓度在1-28mol/l的范围内成直线相关，符合回归方程，r>0.975
3.1.2 与定值血清进行比较 分别用试剂盒中的标准品作为靶值,在全自动生化分析仪上面各测定十次进行比较，相对偏差为0.3,在允许的范围之内。
3.2 精密度测定 同时测定样本十次，计算S和CV。结果精密度全自动生化分析仪要好于干化学分析仪。
3.3 干扰实验 用血清内加入三酰甘油，血红蛋白，胆红素等作为脂血，溶血，黄疸等标本，用两种方法测定结果，计算干扰率，其结果是两种方法的干扰率统计值无明显差异。
3.4 对两种方法进行比较 发现当糖尿病患者的血糖值在1.0-13.5mol/l的时候，两种方法测定值在统计学上有高度相关性，差异没有统计学意义。在13.5-28.0mol/l的范围内，干化学法的精密度没有全自动生化分析仪好，容易出现误差。
讨论:目前，医疗部门大多数由生化自动分析仪这种大型仪器进行血糖的检测，而多数基层小医院，社区门诊，糖尿病人自我监测等由于受经济，行动，设备等的影响，需要有一种价格适中，体积微小，结果准确的仪器来补充大型仪器带来的不便。
由本实验验证，干化学分析仪具有稳定可靠，操作简单，轻巧快捷，价格合理，需血量少等优点正在逐步被临床和病人所接受。但是，关于干化学试剂法的正确使用也是很关键的，由于干化学法在血糖值超出一定的范围的时候会影响结果的准确度，所以当血糖过高或过低的时候还是应该送实验室进行对比实验的。现在由于仪器的改进，试剂的研制，方法的反复推敲，这些问题也正在逐步纠正，已经克服了很多早期出现的不足，最终一旦解决了这些问题，我相信干化学试剂法还将会有更好的发展前景。
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论文作者:孙丽琴, 夏克强
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
标签：血糖论文; 化学论文; 全自动论文; 两种论文; 统计学论文; 方法论文; 生化分析仪论文; 《中外健康文摘》2013年第32期供稿论文;