赵 刚
凉山州第一人民医院心内科 四川 西昌 ６１５０００ 作者简介:赵刚,男,(１９７１．１２－),大学本科,副主任医师,研究究方向:冠心病的治疗(介入),高血压治疗.
【摘要】 目的:研究分析氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床治疗效果.方法:选取我院收治的６０例冠心病介入治疗的患者,随机分为对照组及观察组.其中对照组予以皮下注射低分子肝素,观察组则予以氯吡格雷进行治疗.对两组患者心血管不良事件的发生及临床效果进行比较.结果:两组患者经不同药物治疗预防后,观察组患者出现３例心血管不良事件的发生(１０．０％),对照组患者出现８例心血管不良事件的发生(２６．６７％).结论:氯吡格雷在预防冠心病介入治疗后心血管不良事件的发生在临床的治疗中具有重要意义. 【关键词】 氯吡格雷;冠心病介入;心血管不良事件;临床效果Clopidogrelpreventcardiovascularadverseeventsafterinterventionaltherapyofcoronaryarterydiseaseclinicaleffectanalysis Zhaogang Thefirstpeople??shospitalofliangshanprefectureofcardiologySichuanxichang,６１５０００ 【Abstract】objectivetostudytheanalysisofclopidogrelpreventcardiovascularadverseeventsafterinterventionaltherapyofcoronaryarterydiseaseclinicaltherapeuticeffect．Methodsselectourhospitalof６０patientswithinterventionaltherapyofcoronaryarterydisease,wererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup．Ofthecontrolgroupgivesubcutaneousinjectionoflow molecularheparin,observationgroupwastreatedwithclopidogrel．Theoccurrenceofcardiovascularadverseeventsinpatientswithtwogroupsofandcomparetheclinicalresults．ResultsTwogroupsofpatientsaftertreatmentwithdifferentdrugs,t(heobservationgroupofpatientswith３casesofadversecardiovascularevents(１０％),thecontrolgroupofpatientswith８casesofadversecardiovascularevents ２６．６７％)．ConclusionClopidogrelhasimportantsignificanceinthepreventionofcardiovascularadverseeventsaftercoronaryinterventioninthetreatmentofpaＧtients【Kweityhwcoorrdosn】aryarterydisease． clopidogrel,Coronaryintervention;Cardiovascularadverseevents．Clinicaleffect【中图分类号】R５４１．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６２５－０１
经皮冠状动脉介入对冠脉综合症的患者进行治疗,虽然具有改善预后的显著效果[１],但是其治疗方法会导致血管内皮的损伤、诱发血小板聚集以及粥样硬化斑块破裂等,从而引起新的冠脉血栓事件的发生.因此,在临床的治疗中大部分采用抗血小板聚集的药物进行预防治疗,但不同的药物之间存在不同的治疗效果[２],为寻找安全有效的药物,本文特选取了我院收治的６０例冠心病介入治疗的患者作为本次研究对象,现将本次研究的结果及内容报道如下. １ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取我院收治的６０例冠心病介入治疗的患者,随机分为对照组及观察组,每组各３０例.其中对照组中男性１７例,女性１３例,年龄在４６－７８岁,平均年龄在(６４．０５±４．６８),病程在２．８－１６年,平均病程在(６．２７±４．２８) 年,其中２陈旧性心肌梗死,１０例急性心肌梗死,１１例稳定型心绞痛,７例不稳定型心绞痛;观察组患者中男性１９例,女性１１例,年龄在４７－８０岁,平均年龄在(６３．９６±５．６４),病程在３．０－１７年,平均病程在(７．２４±３．２８)年,其中１例陈旧性心肌梗死,９例急性心肌梗死,１２例稳定型心绞痛,８例不稳定型心绞痛. 两组患者在年龄、性别、病程及疾病类型等一般资料上无显著性的差异(P＞０．０５),经统计学分析,无统计学意义,两组间具有可比性. １．２ 方法 对照组术后对患者予以皮下注射０．４ml低分子肝素,１２小时一次,７天为一疗程.观察组中在术前对患者予以口服７５mg氯吡格雷,每天一次,维持到术后半年.两组患者的常规用药以及干预措施均相同. １．３ 观察指标 对两组患者治疗后心血管不良事件的发生率以及患者在用药前、用药后的６小时、１２小时及２４小时的血小板聚集率以及血栓塞B２水平变化进行比较. １．４ 统计学方法 应用统计学软件:SPSS１６．０对所得数据进行研究分析;计量资料用(x－±s)表示,并用t检验;计数资料用X２ 检验;P＜０．０５表示差异有统计学意义. ２ 结果
２．１ 两组患者心血管不良事件发生情况的比较 观察组患者心血管不良事件的发生率明显低于对照组患者心血管事件的发生率,两组间具有显著性的差异(P＜０．０５),经统计学分析,具有统计学意义.见表１.
表１ 两组患者心血管不良事件发生情况的比较(n/％)
３ 讨论随着我国经济的飞速发展,医疗科技的水平不断提升,介入治疗技术的问世,使冠心病的治疗步入了另一个阶段,在缓解患者症状,延长患者生命,提高患者生存时间具有重要作用,但是介入手术可对血管内皮进行损伤,加之手术导致患者的身体处于应激状态,大量释放儿茶酚胺可引起血小板聚集、活化等,引起冠状动脉微栓塞等情况[３].根据本次研究结果显示,两组患者经不同药物治疗预防后,观察组患者出现３例心血管不良事件的发生(１０．０％),对照组患者出现８例心血管不良事件的发生(２６．６７％),观察组患者心血管不良事件的发生率、不同时间点血小板聚集率以及血栓塞B２水平均明显优于对照组患者,两组间具有显著性的差异(P＜０．０５),经统计学分析,具有统计学意义. 综上所述,氯吡格雷在预防冠心病介入治疗后心血管不良事件的发生具有良好的治疗效果,在控制血小板聚集率以及血栓塞B２水平等方面也具有良好的作用效果,值得临床广泛推广及应用[６].
参考文献[１] 钱晓蓉,杨素云,贺清明等．氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管不良事件的疗效分析[J]．延安大学学报(医学科学版),２０１５,１３(２):３０－３１,３７． [２] 冷建洪,邓小军．氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床效果观察[J]．实用心脑肺血管病杂志,２０１３,２１(６):７７－７８． [３] 芮浩淼．氯吡格雷在预防冠心病介入治疗心血管不良事件发生中的疗效[J]．中国实用医刊,２０１４,４１(１):１１１－１１２． [４] 李典耕,陈瑶,李荣山等．经皮冠脉介入术后应用不同剂量氯吡格雷对心血管事件影响的荟萃分析[J]．介入放射学杂志,２０１１,２０(２):９７－１０２．
论文作者:赵刚
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
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