博白县博白镇绿珠卫生院 广西博白 537600
摘要：目的：探讨安宫牛黄丸治疗缺血性脑梗死的疗效。方法：随机选取2014年1月至2017年12月期间收治的126例缺血性脑梗死患者作为研究对象。平均分为对照组与研究组，各63例。对照组采取综合治疗措施，在此基础上研究组加用安宫牛黄丸。观察并比较2组疗效。结果：研究组的总有效率92.06%（58/63，基本痊愈率14.29%，显著进步率26.98%，进步率50.79%）明显高于对照组的总有效率73.02%（46/63，基本痊愈率6.35%，显著进步率14.29%，进步率52.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：安宫牛黄丸治疗缺血性脑梗死，疗效确切，值得推广。
关键词：安宫牛黄丸；缺血性脑梗死；疗效
缺血性脑梗死是由脑血液供应障碍而诱发的脑部病变，脑组织局部供血动脉血流骤降或者是骤停，导致该血管供血区的脑组织缺血、缺氧，进而坏死软化，合并有相应部位的症状与体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失症候[1]。本研究通过对126例缺血性脑梗死患者进行分组实验，旨在探讨安宫牛黄丸治疗缺血性脑梗死的疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年1月至2017年12月期间收治的126例缺血性脑梗死伴发热患者作为研究对象。平均分为对照组与研究组，各63例。全部患者诊断结果与全国脑血管病学术会议修订有关诊断标准相符。实验组：男42例，女21例；年龄48~85岁，平均（62.13±5.24）岁；神经功能缺损评分（19.52±5.35）分。对照组：男44例，女19例；年龄47~86岁，平均（62.08±5.31）岁；神经功能评分（19.35±5.68）分。2组一般资料比较，差异不明显。
1.2方法
对照组使用一般的综合治疗措施，包括吸氧、饮食干预、抗血小板聚集、调节血糖与血压、补充脱水剂、改善微循环等。研究组患者在一般综合治疗措施基础上增用安宫牛黄丸（生产单位：南京同仁堂药业有限责任公司；批准文号：国药准字Z32020013），发病前2天每天一丸，每丸分16等份，每小时舌下含服一份；第3天起每天中午舌下含服1/6丸，共服用5丸为一疗程。
1.3疗效评估标准
①神经功能缺损评分降低91%以上，病残程度0级，为基本痊愈；②神经功能缺损评分降低46%~90%，为显著进步；③神经功能缺损评分降低18%~45%，为进步；④神经功能缺损评分降低17%以下，为无变化；⑤神经功能缺损评分上升18%以上，为恶化。以基本痊愈、显著进步、进步为有效。
1.4统计学方法
采用PSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用`x±s表示，采取t检验。计数资料用率表示，采取X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，研究组的神经功能缺损评分（6.34±2.18）分明显低于对照组的神经功能缺损评分（10.66±5.34）分，且2组与治疗前相比，均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的总有效率92.06%（58/63）明显高于对照组的总有效率73.02%（46/63），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
3.讨论
缺血性脑梗死是神经内科临床上较为常见的一种疾病，流行病学调查显示，我国缺血性脑梗死的发病率约为0.1%~0.4%，男性发病率高于女性，45岁之后的中老年人群，缺血性脑梗死的发病率、死亡率均高于青壮年人群。但近年来，市场经济迅速发展，人们的生活方式、饮食习惯出现巨大的变化，这样的背景下，缺血性脑梗死的发病率逐年上升、发病人群趋于年轻化。缺血性脑梗死的致残率、致死率均相对较高，严重威胁着患者的生活质量与生命安全。临床上，实现对缺血性脑梗死患者的早诊断、早治疗，颇为关键。
中医认为，缺血性脑梗死为“中风”急重症，发病初期，为阳闭证，病机为风阳暴涨，夹火夹痰上犯，蒙蔽清窍，治疗不及时或治疗不当，则病势恶化，耗气伤阴，现内闭外脱之危候[2]。缺血性脑梗死的治疗，需遵循急则治标的原则，及时祛除病邪，可取开窍醒神、熄风化痰、清热解毒之法[3]。安宫牛黄丸的有效成分为牛黄、麝香、犀角、雄黄、黄芩、黄连、朱砂、珍珠、郁金、栀子、冰片，有清热解毒、镇惊开窍、通风化痰之效，为缺血性脑梗死的对症良药。
本研究中，对照组采取综合治疗措施，在此基础上研究组加用安宫牛黄丸。结果发现，研究组的总有效率92.06%明显高于对照组的总有效率73.02%。基于此，得出如下结论：安宫牛黄丸治疗缺血性脑梗死，疗效确切，值得推广。
参考文献：
[1]张红新.安宫牛黄丸治疗急性缺血性脑梗塞30例临床观察[J].中医临床研究，2015，7（17）：113-114.
[2]郑伟，牛立健，朱超，宋思新，侯大鹏，谢方民，张春普，曹春光.安宫牛黄丸对大鼠缺血性脑损伤后HSP70表达的影响[J].中国实用医药，2014，9（22）：254-255.
[3]胡家君，王桂月.安宫牛黄丸对急性缺血性脑梗死患者NIHSS评分的影响及疗效观察[J].现代实用医学，2013，25（12）：1344+1418.
论文作者:陈彬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
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