（宁海第一医院；浙江宁海 315600）
【摘要】：目的：分析规范化管理及护理质量持续改进在血液透析感染预防中应用效果观察。方法：本文中涉及的血液透析患者例数为100例，来我院治疗时间在2016年9月~2017年5月，分为观察组和对照组，采用常规护理干预的为对照组，实施规范化管理及护理质量持续改进措施的为观察组。结果：观察组患者的感染发生率为4（8.00%）明显少于对照组10（20.00%），p＜0.05，同时观察组的满意度明显高于对照组，p＜0.05。结论：采用规范化管理及护理质量持续改进措施能加大血液透析管理，改善相关卫生工作，有效的控制感染发生，保证患者的健康。
【关键词】规范化管理；护理质量持续改进；血液透析；感染预防
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0104-01
血液透析是临床治疗肾功能衰竭等疾病的重要方式，可以有效的挽救患者生命，但是在实施血液透析后，会出现多种并发症，主要的为感染，因此对于实施血液透析治疗的患者，应实施有效的护理干预，降低感染的发生率，进而保证患者的治疗安全[1]，所以本文主要分析规范化管理及护理质量持续改进在血液透析感染预防中应用效果，特选择100例血液透析患者进行研究，报道如下。
1资料和方案
1.1患者常规资料
本文中涉及的血液透析患者例数为100例，来我院治疗时间在2016年9月~2017年5月，上述患者均同意本次研究，并签订知情同意书，同时本次研究经医学伦理委员会批准，根据随机分组的方式将上述患者分为观察组和对照组，其中对照组患者例数为50例，男性和女性患者的例数分别为27和23例，年龄最大值为80岁，最低值为31岁，平均年龄为（61.22±1.38）岁，而观察组患者的例数为50例，男性28例，女性22例，年龄范围在80~32岁之间，平均年龄为（61.15±1.13）岁，上述患者中，长期置管为12个，周人次平均为（252.11±1.32）次，在统计学分析下，两组患者的资料差异极小，可进行下方实验。
1.2方案
对照组患者的护理方案为常规护理，而观察组患者的护理方案为规范化管理及护理质量持续改进干预，（1）首先调查以往血液透析患者住院期间出现的不良事件以及感染的情况，并对其因素进行分析，根据患者的情况制定相关措施。（2）规划血液透析室布局，重新规划血液透析室的布局，对于污染区、清洁区以及半清洁区重新规划，并且在相关地方进行标记标识，放在瞩目位置，并且进入到不同区域时，应采用专用通道进入，并且对相关区域人员进行隔离，避免出现交叉感染[2]。（3）完善质量控制制度，在进行相关治疗和护理的过程中，工作人员需要严格按照规章制度进行，避免操作不当导致的不良事件，同时应落实消毒隔离制度，并对责任进行有效分配，对于出现任何问题的矛头时，必须要及时解决，对感染的相关因素进行评估，对护理人员进行定期培训。（4）规范护理操作，加大手部污染的防治措施，在血液透析室内，需要配备相应的洗手设备，并对洗手卫生进行宣教，定期对护理人员经知识考核，并设定奖惩制度，同时加大内瘘感染措施的预防，严格遵循血液透析管路预冲以及下机回血操作，改变过去不恰当操作，对废液进行收集，避免对环境的污染。在下机时，利用生理盐水密封回血方式，防止外界空气对其的污染。在穿刺过程中，应避免血管和其他物品的接触，同时还应避免对患者机体的损伤[3]。（5）强化患者的教育，利用视频以及健康教育讲座的方式，让患者以及家属了解血液透析治疗的相关情况，可以有效减少患者方面不良反应发生率。（6）强化监督，建立感染控制小组对临床护理操作进行检查，针对出现的问题直接找到该部位的负责人，并为工作人员安排相应的考核内容，并补充完善的培训制度[4]。
1.3观察范围
分析上述两组患者感染事件发生率，同时比对两组患者的满意度。
1.4统计学方案
本文感染发生率以及满意度均为计数资料，采用率（%）进行表达，并利用X2检验，统计学版本选择spss21.0进行分析，当p值低于0.05则表示为具有统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者感染分发生情况，在表1中看出，观察组患者的感染发生人数明显少于对照组，p＜0.05。
2.2对比两组患者的满意度，在表2中看出，观察组的满意度明显高于对照组，p＜0.05。
表1患者感染分发生情况
3讨论
规范化管理及护理质量持续改进措施是根据以往感染发生的因素进行分析，并根据其结果进行措施制定，进而降低感染的发生率，而在本次研究中，我们将该措施应用在血液透析过程中，先对血液透析室进行规划，完善其相关制度，并提高工作人员的操作水平，对医院感染进行有效控制[5]，同时通过本次研究结果也不难看出，观察组患者的感染发生率为4（8.00%）明显少于对照组10（20.00%），p＜0.05，同时观察组的满意度明显高于对照组，p＜0.05，说明，采用规范化管理及护理质量持续改进措施能加大血液透析管理，改善相关卫生工作，有效的控制感染发生，并增加护理人员的操作技能，降低血液透析过程中不良反应的发生率，保证患者的健康。
参考文献
[1]张飞英. 全方位规范化管理及护理质量持续改进在血液透析患者感染控制中的应用效果[J]. 中西医结合护理(中英文), 2016, 2(7):136-139.
[2]苏丽红. 血液透析护理质量持续改进的效果观察[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(30):4144-4145.
[3]李静,徐慧玉.规范化管理及护理质量持续改进在血液透析感染预防中的应用[J].中国当代医药,2017,24(26):163-165+168.
[4]李文燕. 质量持续改进在血液透析导管感染护理中的应用[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(5):212.
[5]刘学荣. 血液透析室医院感染管理持续质量改进的方法与评价[J]. 中国医药指南, 2016, 14(21):289-290.
论文作者:潘以娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 血液论文; 质量论文; 规范化管理论文; 持续改进论文; 对照组论文; 例数论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;