（武汉大学基础医学院 湖北武汉 430071）
【摘要】目的：探析足月妊娠合并血小板减少症对母婴的影响。方法：对2015年1月—2018年1月期间我院收治的400例足月妊娠孕妇进行研究，根据孕妇是否合并血小板减少症分为两组，即对照组（n=200，未合并血小板减少症）、观察组（n=200，合并血小板减少症），对两组孕妇分娩方式、产后出血及新生儿窒息发生情况进行统计比较。结果：对照组200例孕妇中，阴道分娩160例，剖宫产40例；产后出血6例；观察组200例孕妇中，阴道分娩150例，剖宫产50例，产后出血12例，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组新生儿窒息发生率为1.3%（2/150），低于观察组的6.7%（10/150），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：足月妊娠合并血小板减少症对母婴有着一定的影响，会提高新生儿窒息发生率，因此，一定要给予恰当、及时、有效的干预。从而确保母婴安全。
【关键词】足月妊娠；血小板减少症；分娩方式；产后出血
【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0055-02
血小板减少症是一种比较常见的凝血功能障碍，特征为出血，而妊娠合并血小板减少症是一种比较常见的围生期病症，对母婴健康及安全有着一定的威胁[1]。在临床中，如果处理不当，就会引发产后出血、新生儿颅内出血等现象，所以，一定要选择恰当分娩方式，给予合理干预，从而最大限度的确保母婴健康安全。本文现对2015年1月—2018年1月期间我院收治的400例足月妊娠孕妇进行研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2015年1月—2018年1月期间我院收治的400例足月妊娠孕妇进行研究，根据孕妇是否合并血小板减少症分为两组，即对照组（n=200，未合并血小板减少症）、观察组（n=200，合并血小板减少症）。对照组孕妇年龄范围在20～35岁之间，平均为（27.5±3.4）岁；初产妇145例，经产妇55例；孕周范围在38～42周之间，平均为（39.1±0.9）周。观察组孕妇年龄范围在22～36岁之间，平均为（28.1±3.7）岁；初产妇151例，经产妇49例；孕周范围在38～42周之间，平均为（39.0±0.8）周。统计比较两组孕妇一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 诊断标准
采集孕妇肘静脉血进行检测，即用血细胞自动分析仪对血小板进行检测，诊断标准[2]：轻度血小板减少症为血小板计数（100～150）×109/L；中度血小板减少症为血小板计数（50～100）×109/L；重度血小板减少症为血小板计数＜50×109/L。
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1.3 方法
对两组孕妇的临床资料进行总结分析，比较两组孕妇分娩方式、产后出血及新生儿窒息发生情况。
1.4 统计学处理
借助SPSS22.0软件分析数据，计数资料、计量资料分别表示为百分率、（x-±s）形式，并分别给予卡方、t值检验，P＜0.05提示两组差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组孕妇分娩方式及产后出血情况
对照组200例孕妇中，阴道分娩160例，剖宫产40例；产后出血6例；观察组200例孕妇中，阴道分娩150例，剖宫产50例，产后出血12例，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 比较两组新生儿窒息发生情况
对照组新生儿窒息发生率为1.3%（2/150），低于观察组的6.7%（10/150），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在围产期中，血小板减少症是一种比较常见的血液系统病症，病因十分复杂。随着孕期的进展，孕妇凝血、抗凝血、血小板及纤维蛋白溶解等功能均会出现一定的改变，导致机体处在生理性高凝状态。经临床研究显示，妊娠合并血小板减少症的病因主要有重度子痫前期、子痫、特发性血小板减少性紫癜等。对于正常妊娠来说，血小板计数可能存在波动，但通常不会低于正常值，而在某些病理性妊娠中，血小板计数降低是一种比较明显的症状。在临床中，应针对病因予以及时干预，以此确保母婴健康安全。
血小板减少症对孕妇的最大威胁就是分娩时出血，如果进行剖宫产术，手术创口比较大，致使出血风险增大。本文研究结果提示，在分娩方式及产后出血方面，两组孕妇对比差异无统计学意义（P＞0.05）；在新生儿窒息方面，对照组发生率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），与相关文献报道[3]基本一致。由此说明，此病对分娩方式、产后出血、新生儿窒息有着一定的影响，特别是新生儿窒息。此外，有关文献研究显示，在阴道分娩中，可能出现胎儿血小板减少的现象，且可能出现新生儿颅内出血的危险。所以，在阴道分娩中，应尽量缩短第二产程，且助产中应保持动作轻柔、准确，缓慢娩出胎头。在分娩之后，应对产妇软产道进行认真检查，充分止血缝合伤口，以免阴道血肿。
综上所述，足月妊娠合并血小板减少症对母婴有着一定的影响，会提高新生儿窒息发生率，因此，一定要给予恰当、及时、有效的干预。从而确保母婴安全。
【参考文献】
[1]杨佼.妊娠合并血小板减少症的病因分析及对母婴结局的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(06):179.
[2]陈雪梅，梁国华，王文文.观察妊娠合并血小板减少症的病因及其对母婴分娩结局的影响[J].中国医药科学，2017，7(22):41-43，50.
[3]杨敏，郭志伟，蒋婕.妊娠合并血小板减少症的病因分析及对母婴结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32(06):1155-1158.
论文作者:刘真珍
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/23
标签：孕妇论文; 血小板减少论文; 新生儿论文; 母婴论文; 产后论文; 统计学论文; 两组论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;