山东省鱼台县疾病预防控制中心 272300
摘要：微生物检验在当前的社会发展中有着非常重要的地位，通过科学的微生物检验，我国的各项事业可以得到较好的发展，同样在环境治理及疾病的预防上也可以起到较大的促进作用。但是，在具体的检验过程中，微生物检验的结果极易受到多种因素的影响，为了有效的控制其检验的质量，需要相关的工作人员做好相应的分析。以下本文将简单分析影响微生物检验的不利因素，重点围绕提高和强化微生物检验质量的有效措施展开详细的论述。
关键词：微生物；检验结果；影响因素；质量控制；措施
在任何时期，微生物的检测都可以帮助人们更加科学的开展社会实践，在检验数据的支持下，人们活动的预见性及前瞻性将大大提高，因此，有效的落实和强化微生物检验十分必要。高效的微生物检验活动需要全体科研人员的密切配合，除了做好基础性的实验室管理及使用之外，还需强化检验者的质量意识，并确保实验室内的各项器械处于良好的备用状态，同时针对实验中出现的不利现象及时进行分析和改进，这样方能有效的提高其检验的质量，充分发挥出微生物检验的优势及作用。
一、影响微生物检验的不利因素
1、检验方案的制定不科学。检验方案是指导微生物检验工作有序开展的重要前提，但是，在具体的检验活动开展前，检验方案的制定得不到应有的重视，使得检验的方法及设备的选择科学性不强，其最终的检验结果也无法达到预期的要求。
2、规范化检验（操作程序）得不到落实。基于微生物检验的技术性要求较高，规范化的操作是其价值得以实现的重要前提，受检验人员自身综合素养的影响，在具体的检验过程中经常容易出现程序模糊、操作不规范的现象。同时，检验人员自身的经验及专业水平也会影响到其检验活动的流畅性，加大检验误差的出现几率。
3、检验样本的提取及管理不科学。检验样本是检验工作得以顺利开展的重要前提，它对于整个检验工作的影响非常之大，如果检验样本提取的时间、储存容器、分量等处理不当极易削弱整个检验的质量。同时，储存的温度、运输的时限等因素的影响也不容小觑。
4、检验环境的管理不足。微生物检验对于客观环境的要求极高，如果缺乏精密的仪器及较好的检测环境，也会影响到检验的质量。但是受地区经济环境的影响，具备上述条件及要求的机构较少，这也会在一定程度上制约微生物检验的质量。
5、检验团队的综合素养而有待提升。作为微生物检验的主体——检验人员自身的综合素养影响力较大，在缺乏系统性培训的前提下，即使在精密的仪器也无法发挥出其应有的作用与价值。同时，认真负责的科研态度也十分关键，这些都需要相关部门在实践中有意识的去培养和训练。
二、提高微生物检验质量的有效措施
1、制定微生物实验室规章制度
微生物实验室规章制度包括，仪器、试剂的管理、实验工作程序。制定微生物实验室规章制度的目的在于规范实验室仪器设备的使用和维护，确保实验室安全、正常运转。以保证检验结果的正确性。进入实验室的人员都必须遵守实验室有关的规章制度。实验室仪器设备由专人负责，使用仪器设备需预先登记。试剂的储存应遵守以下原则：无机和有机试剂分别存放；易燃、腐蚀性试剂应有明显颜色标识并存放在安全处；有毒试剂须上锁；腐蚀性试剂存放在视线以下。放试剂的冰箱要及时清理，以保证足够的空间。
2、建立实验室质量控制体系
实验室的分区和管理：微生物实验室要设立净化区、更衣区、非净化区，主要分为生物安全实验室、净化实验室、无菌实验室等，要配备生物安全柜，在加强管理、维护之外，还做好工作人员的隔离防护工作。实验室的总体布局和各部位的安排要充分考虑减少潜在的对样本的污染和对人员的危害。微生物实验室的无菌工作区域是检测工作的基础，该区域应当有明确的标识，并对进出、使用进行有效地控制，同时要做好记录；定期对无菌工作区域进行监测，主要有空气监测（沉降法）、紫外线灯照度监测（通常每月1次）以及针对层流式无菌室的粉尘粒度监测（1～2年1次）；对废弃的样品和废弃物应当制定专门的程序加以文件化，同时要保证有相应的设施和设备。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
加强人员综合素质的管理：检验人员的专业技术素质直接影响这检验结果的可靠性，因此微生物检验人员应具有较强的专业知识和技能，医院（医疗卫生机构）要创造条件，让检验人员参加培训和技术交流，丰富专业知识，提高检验水平，及时了解和掌握微生物检验领域的新技术、新的进展，并运用到实际工作中，完善SOP文件，严格按照操作规程进行操作。
严格的检验试剂的购买、保存管理制度：检验试剂的购买，应要求供货商“三证”齐全，合法，严格试剂在有效期内使用。配制的培养基和试剂应进行无菌试验，培养基和试剂的贮存应按照其说明的贮存条件来保存，不同批号的培养基和试剂不能混合使用。
完善质量保证体系，确保检验结果的正确性：①样品的管理：样品是被检验的标本，样品采集的正确性直接影响到检验结果的准确性，因此，应正确采样，送检样品尽快检验，避免样品腐败变质、污染等情况发生，而影响检验结果准确性。定期对实验用仪器设备进行正确维护、校准和质控，以确保检验结果的正确性。②合理检验方法：在检验过程中要严格无菌操作，完善各个环节的登记保存及处置原始记录。每张报告应有检验者、复检者、审核者的签名，避免错误的检验报告，保证结果的可靠性和可溯源性。
完善实验操作手册，及时更新SOP文件：实验室内必须要具备一本根据本实验室条件和国家标准方法而编写的标准操作手册，间隔一段时间进行修订删去淘汰的内容、补充新的方法。全体操作人员操作时共同遵守，操作手册一般包括各级人员的职责和权限、实验室安全措施、标本采集和处理指南、本室开展的检验项目及最低鉴定要求、培养基和试剂的配制方法。质量控制方案、常用参考数据。
3、落实培养基和菌株的质控
培养基的质控：在选择微生物实验室培养基的时候，要选择好的厂家，并对培养基进行检测，以细菌可以在培养基中生长为标准，检测合格后才能使用。通过接种最难生长的细菌菌种，观察其生长情况，只有被选择菌种生长良好，才能使用。在使用培养基的时候，要认真记录好培养基的数量、灭菌方法及分装情况等。
质控菌株：实验所用质控菌株应具有一定的稳定性，不容易发生变异。使用的质控菌株必须由权威机构提供，如英国的菌种保藏中心、美国的菌种保藏中心及我国的卫生部药品生物制品检定所菌种保藏中心等。质控菌株也要按照权威机构的使用标准来进行。考虑到每项实验的性质都不一样，所需质控菌株生物学性状也不一样，在选取质控菌株的时候要考虑实验需求。除此之外，还应该设立菌株管理部门，对各种菌株进行管理，防止非管理人员的随意触碰。利用超冰冻保存法和培养基保存法对质控菌株进行保存，使质控菌株保持良好状态。
4、抗血清的质控
血清必须由合格的厂商提供，按照产品的使用说明进行使用和保管。在所用血清上标注好血清的名称、数量及无效时间等。在使用抗血清之前，要检测抗血清色泽和透明度是否符合标准，如果抗血清颜色发生改变或者出现混浊，就不能使用。
5、染色液和试剂的质控
微生物检验实验室所用染色液和试剂在配置好后要注明配制的时间、浓度、无效日期等，按照标准避光保存。在使用染色液和试剂进行试验之前，运用阴性和阳性菌株毒株进行对照检测，符合质控标准才可使用。依据染色液和试剂的稳定度好坏进行检测；稳定度较差的试剂，在每次试验前都要进行检测；稳定的试剂每周定期检测一次。
6、抽样与样品质控
在样品质量控制上需更加谨慎，注意采集的时间、数量，采集的样本要有代表性，根据实验需求运用不同的方法对样本进行采集。必须在无菌的条件下采集样本，储存样本的容器必须经过灭菌器灭菌后才能使用。采集的样品应该保存良好，防止样品变质。
7、质控原始记录及检验报告
在微生物检验实验室质控中，原始检验记录很重要。原始检验记录里记录了整个检测经过，有利于重现整个检验现场。不能随意更改原始记录信息，可以在原始记录旁进行标注修改；不能删除原有记录，以保证原始记录的完整性。原始记录要清晰、准确。检验报告要经严格审核才能发出，检测负责人必须在检测报告上签字，这样检测报告才具法律效应。
总结：
微生物检验是一个技术要求较高的工作，技术人员自身需要具备一定的综合能力才能很好的发挥出微生物检验设备的作用，完成微生物检验的工作要求。基于我国各地区关于微生物检验的发展现状，需要相关部门不断的学习和自我提升，适当的借鉴他国的经验，引进设备及技术，有针对性的提升我国自身的微生物检验水平，将微生物检验渗透到其它事业的发展中，做好必要的人才开发及培养，促进我国整体实力的提升，服务群众。
参考文献：
[1]施红梅.分析微生物检验在医院感染控制中的地位及作用[J].中国实用医药.2015（36）
[2]穆晓霞.在控制感染当中采用微生物检验的应用价值研究[J].人人健康.2015（21）
[3]翟利娟.现代微生物检验用于疾病感染控制的研究[J].民营科技.2015（05）
论文作者:李秀全
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：微生物论文; 试剂论文; 菌株论文; 培养基论文; 实验室论文; 样品论文; 血清论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;