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【摘要】目的：探讨和分析精神分裂伴抑郁老年患者经奥氮平进行辅佐治疗的效果。方法：此次研究选择2013年6月—2017年6月间在我院进行治疗的精神分裂伴抑郁老年患者（100例）当作研究的对象，按其入院顺序分甲组与乙组，每组患者50例。所有患者都经盐酸帕罗西汀进行治疗，而甲组加用奥氮平辅佐治疗，对患者的BPRS评分、HAMD评分、不良反应进行评价。结果：甲组BPRS评分、HAMD评分都小于乙组，具有统计学意义（P＜0.05）。甲组不良反应的总发生率小于乙组，但不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在精神分裂伴抑郁老年患者治疗中，由奥氮平进行辅佐治疗的效果确切，且具有一定的安全性。
【关键词】精神分裂伴抑郁；老年患者；奥氮平；辅佐治疗；临床效果
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0112-01
临床中，精神分裂症是常见的一种精神疾病，多发于老年人群，同时患者还常伴抑郁症状，认为抑郁是精神分裂急性发作的一个重要标志[1]。当精神分裂症老年患者并发抑郁时，应及时给予其治疗。为了探讨和分析精神分裂伴抑郁老年患者经奥氮平进行辅佐治疗的效果，此次研究选择2013年6月—2017年6月间在我院进行治疗的精神分裂伴抑郁老年患者（100例）当作研究的对象，以下为研究的具体内容。
1.资料和方法
1.1 患者的一般资料
该研究是选择2013年6月—2017年6月间在我院进行治疗的精神分裂伴抑郁老年患者（100例）当作研究的对象，按其入院顺序分甲组与乙组，每组患者50例。其中甲组男性31例，女性19例；患者年龄在64～82岁之间，平均年龄为（72.15±3.62）岁；乙组男性为30例，女性为20例；患者年龄在63～83岁之间，平均年龄为（72.26±3.71）岁；两组上述资料间差异没有统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
所有患者都经盐酸帕罗西汀进行治疗：初始口服20mg的盐酸帕罗西汀片（国产药品，批准文号：国药准字H20040533，生产单位：浙江尖峰药业有限公司，药品特性：化学药品，20mg），逐渐增加剂量，控制每天服用少于40mg，每天一次。而甲组加用奥氮平进行治疗：每次口服5mg的奥氮平片（商品名：欧兰宁，国产药品，批准文号：国药准字H20052688，生产单位：江苏豪森药业股份有限公司，药品特性：化学药品，5mg），每天1次。全部患者治疗60天。
1.3 观察指标
观察患者的失眠、乏力、头痛、口干、恶心呕吐等不良反应。
1.4 评价标准
以HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评价患者的抑郁情况，分数越低抑郁越轻。以BPRS（简明精神病评定量表）评价患者的精神情况，分数越低表明患者情况越好[2]。
1.5 统计学分析
以SPSS 17.0统计学软件分析此次研究数据，(x-±s)表示BPRS评分、HAMD评分，经t检验，（%）表示不良反应，经χ2检验，差异存在统计学意义时P小于0.05。
2 .结果
2.1 对患者BPRS评分进行总结
治疗后，在本组研究甲组的50例患者中，其平均的BPRS评分是（21.01±1.98）分，在本组研究乙组50例患者平均的BPRS评分是（26.92±2.53）分。甲组BPRS评分小于乙组，具有统计学意义（t=13.008，P=0.000）。
2.2 对患者HAMD评分进行总结
治疗后，在本组研究甲组的50例患者中，其平均的HAMD评分是（10.01±1.83）分，在本组研究乙组50例患者平均的HAMD评分是（17.13±2.35）分。甲组HAMD评分小于乙组，具有统计学意义（t=16.903，P=0.000）。
2.3 对患者不良反应进行总结
如表1，甲组不良反应的总发生率小于乙组，但不具有统计学意义（χ2=0.122，P=0.727）。
表1 对患者不良反应进行总结[n(%)]
3.讨论
临床中，精神分裂症目前的发生率正在逐步上升，特别是在老年人群中上升更为明显。当精神分裂症发生时，患者很容易并发抑郁症。有研究数据证实：在首次发作的精神分裂症患者中，出现抑郁的概率超过60.0%，在复发患者中，可能出现抑郁的概率是50.0%左右。老年患者抑郁发生的概率相对较高，再加上老年患者机体的代谢功能降低，对于抗抑郁药物、抗精神疾病药物的不良反应更加敏感。帕罗西汀是一种有效拮抗抑郁症的药物，通过对抗5-羟色胺（同抑郁的发生紧密相关），从而缓解、抑制抑郁。但是帕罗西汀的见效比较慢，通常情况下用药15～30天之间的效果并不明显[3]。所以，就要选择其他药物进行辅助治疗。奥氮平是新型的一种有效拮抗精神疾病的药物，也可很好抑制5-羟色胺，在应用后利于精神状态的改善，逐步减轻患者的抑郁症状[4]。与此同时，奥氮平的起效比较快，通常情况下在用药7天就能显示出良好治疗效果，联合帕罗西汀后，产生协同效果，改善疗效。
综上所述，在精神分裂伴抑郁老年患者治疗中，由奥氮平进行辅佐治疗的效果确切，且具有一定的安全性。
【参考文献】
[1]何晓华，钟远惠，谢穗峰，等.艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁临床疗效和安全性[J].医学临床研究，2014，31(3):495-496，497.
[2]李国宁，张俊.艾司西酞普兰联合奥氮平对老年精神分裂症伴抑郁的治疗价值初评[J].中国处方药，2017，15(4):71-72.
[3]宁夔，王丹.探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的临床疗效和安全性[J].中国保健营养，2016，19(2):250-251.
[4]袁海，周梦煜，陈启迎，等.西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁临床疗效和安全性[J].中国医疗前沿，2013，30(20):58-58，59.
论文作者:孙中志1,纪玉修2
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
标签：患者论文; 抑郁论文; 老年论文; 精神分裂症论文; 评分论文; 精神分裂论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年35期论文;