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2.2对比完成治疗后两组患者的的复发率和HPV感染率研究结果显示，在治疗后，实验观察组患者感染人数15例（42.86%），复发人数为3例（8.57%），常规对照组患者感染人数24例（68.57%），复发人数为11例（31.43%），实验观察组感染率显著低于对照组（X2=4.690，P<0.05），实验观察组复发率显著低于对照组，（X2=5.714，P<0.05）。3讨论在目前女性恶性肿瘤疾病中，宫颈癌已经成为一种严重影响生命健康的疾病，在全球范围内为女性第二大致死率的癌症，医学界针对该病对其病因进行了深入的研究同时取得了显著的成效[7]。宫颈疾病在临床上需要进行长久的治疗，特点在于具有隐秘性，发展和治疗时间漫长。发生宫颈癌的主要因素是宫颈高危型HPV病毒持续感染。相关研究表示HPV病毒的感染过程分为隐性感染、急性感染及侵入宿主细胞三个阶段[8]。宫颈癌从前期癌变逐渐演化成癌症是一种具有连续性的病理过程。早日发现宫颈HPV病毒能够有效预防。约有90%HPV病毒感染患者，可在感染最初的4-6个月中，由于机体的免疫功能将病毒清除。所以，此方案旨在增强机体局部免疫能力，使高危型HPV病毒能够被及时发现并且清除。在治疗过程中，对治疗宫颈高危型HPV病毒感染有很好的效果，同时，对于多种阴道炎症疗效显著[9]。在中医医学理论中，各典籍上均暂无与宫颈高危型HPV病毒感染相对应的确切病名，但是观其病理病机，则可将其归纳在中医“带下病”的范畴中。据此，提出以下几点：（1）湿热下注。湿性阴邪趋下，易犯下，乃是女性带下病的主因。湿热之邪多生于饮食不节，素体阳盛，情志抑郁伤肝损气，脾运失常，后发肝脾不调，则湿热内生。若脾气运化无力，亏虚炽盛，则也可内生湿邪，湿淤化热，生湿热之邪，冲任带脉受侵失约，发生带下病。（2）瘀毒阻滞。万病生于瘀。“癌瘤非阴阳正气结出，实为五脏淤血浊气痰浊生成。”素体情志失常，或者感受毒邪，致使瘀毒内聚，损伤经络，伤及脏腑，或者累及下焦，气血不畅，内生瘀毒，冲任损伤，带脉受累，则生带下病。（3）正虚邪入。“邪不侵正气存内，正气弱虚，邪必所凑”。正虚是发病的根本。日常饮食不节、大病久病、房事不节、劳逸失常、年老体亏，正气受损，精血受累，外邪不御，乘虚而入，向至下阴，带脉受损，则发带下病[10]。本次研究中掌握其病情以及发病原因之后，给与其卡介菌多糖核酸注射液肌内注射法、纳药法、阴道冲洗法三种治疗方案配合，提升了机体局部免疫力，并利用自身免疫功能将HPV病毒清除，而例如霉菌性阴道炎等疾病在酸碱度适中的中药汤剂作用下，也得到显著的改善，有着极为突出的治疗效果。没药、乳香两者都包含挥发油，自身均具备特殊的香气。现代药理研究结果显示，乳香中成分起到抗溃疡、抗肿瘤、抗炎以及修复创面效果。搭配使用，可以增强抗炎、抗肿瘤的效果。血竭中含有血竭素，可以抗氧化、改善机体微循环，并抑制细菌细胞生物膜的形成，破坏其生长，促进正常细胞的增殖和血管再生，促进创面愈合，并且抑制肿瘤细胞的生长。紫草具备促使肿瘤细胞凋亡、加速伤口愈合的作用。在半枝莲、山慈菇中提取出的总黄酮有较强的抗氧化、抗菌消炎活性。冰片可以促进药物经粘膜吸收。红花中的成分可以抗诱变、抗氧化、抗癌、调节免疫。卡介菌多糖核酸注射液是一种活性物质，可以平衡、调节免疫，治疗各种免疫失衡性疾病效果突出。其作用机理为激活单核-巨噬细胞系统，稳定肥大细胞，激活网状内皮系统，激活细胞免疫、体液免疫，从而增强机体的免疫功能，达到抗病抗菌的作用。由于机体免疫功能低下，不能及时识别出宫颈高危型HPV病毒，所以导致病毒感染，故通过中医中药联合免疫抑制剂来增强机体局部免疫力，起到清除病毒，减少宫颈恶性变、宫颈上皮内瘤变可能性。在马国安[11]等研究中，治疗组外敷10％的5—氨基酮戊酸（ALA）于宫颈处，3小时后照光。每周1次，共3次。同时肌注卡介菌多糖核酸，隔日1次，连用3个月。对照组只给予肌注卡介菌多糖核酸，治疗组病毒清除有效率达87.25%（89/102），对照组仅为71.84%（74/103），差异有显著统计学意义（P<0.05）。本次研究中，实验观察组给予中药汤剂阴道冲洗、中药粉剂阴道纳药及配合卡介菌核算多糖注射液治疗，常规对照组仅接受卡介菌多糖核酸注射液肌注，结果显示完成治疗后，结果显示实验观察组宫颈炎积分（4.87±2.01）分、RLU/CO（3.39±1.08）显著优于常规对照组宫颈炎积分（18.42±2.36）分、RLU/CO（93.27±12.06）（P<0.05）,此外在病症的复发率（8.57%）、HPV的感染率（42.86%）方面均显著优于常规对照组复发率（31.43%）、HPV的感染率（68.57%）（P<0.05），差异存在统计学意义。综上所述，中药阴道冲洗配合纳药法治疗宫颈高危型HPV病毒感染患者具有良好的效果，其各项指标改善显著，复发率以及感染率低，具有临床推广价值。参考文献：[1]梁翠霞,贺小薇,李杏婵.保妇康栓联合中药治疗宫颈高危型HPV感染的疗效观察[J].中国医药科学,2019,9(01):69-71+172.[2]肖知天.微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(29):18-19.[3]徐玲,赖凤娣,康川川,谢晓英.宫颈高危型人乳头瘤病毒持续性感染相关危险因素研究进展[J].赣南医学院学报,2019,39(04):385-389+395.[4]胡海殷,季昭臣,王虎城,张立双,张俊华,郑文科,王辉.中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病的系统评价[J].天津中医药,2019,36(08):775-783.[5]纪文君,邹芙蓉,薛国福,张璐西,李明华.卡介菌多糖核酸联合糖皮质激素雾化吸入治疗变应性咳嗽的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2019,30(07):777-779.[6]沈秀兰,赵静.依巴斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹临床观察[J].中国药业,2019,28(20):54-56.[7]叶惠娴,崔欠欠,叶佩雯,谢银萍,刘玉娟,王小静,Wei Su-ying,魏凤环.天然冰片及合成冰片对大黄素透皮吸收的影响[J].中国药学杂志,2019,54(18):1475-1480.[8]汪琛媛,段贤春,李瑛,汪永忠.半枝莲黄酮类化学成分分析[J].安徽医学,2019,40(08):848-851.[9]刘晓莉,姚草原,熊弢.紫草素对人非小细胞肺癌A549细胞增殖与凋亡的影响[J].临床和实验医学杂志,2019(19):2052-2056.[10]张丽,王绪平,黄孝闻,吴人杰,张扬,寿旦.血竭及龙血竭化学成分、药理作用研究进展[J].中国现代应用药学,2019,36(20):2605-2611.[11]马国安,丁红炜,陈颖,李亚昭,张敬. 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合卡介菌多糖核酸注射治疗宫颈HPV感染的疗效观察[J]. 中国艾滋病性病,2015,21(01):71-73.基金项目：黑龙江中医药大学研究生创新基金 基金编号：2019yjscx057
论文作者:亓丁, 杨东霞, 任玥,,孙峥, 郑飞月, 王硕
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月24期
论文发表时间:2020/4/15
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