牡丹江心血管病医院心血管内科 黑龙江牡丹江
【摘 要】目的 对综合护理应用在小儿先天性心脏病介入治疗中的效果进行分析探讨。方法 将本院在2014-2015年收治的小儿先天性心脏病患者共计200例作为研究资料，将其随机分为两组：对照组与研究组，每组患者有100例。对照组患者应用传统的护理措施，研究组患者采取全面的护理措施。比较两组患儿的护理效果。结果 研究组患儿在住院时间、手术时间、穿刺时间、X射线曝光时间与对照组进行比较，都显著的比对照组要短，经比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05）。研究组在并发症的发生率方面显著的比对照组要低，经比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05）。研究组患者的家属对护理满意度显著的高于对照组，经比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05）。结论 综合护理措施应用在小儿先天性心脏病介入治疗中，取得了较好的效果，值得在临床上推广应用。
【关键词】心脏缺损；先天性；治疗；综合护理；小儿
先天性心脏病是新生儿时期最为常见的先天性缺陷性疾病。给小儿的身体健康造成巨大的影响，甚至会威胁到患者的生命健康。近年来，随着医学治疗技术的不断发展，治疗先天性心脏病的方法主要采用介入治疗，这种治疗方法具有诸多的优势：操作简便、恢复快等等，但是手术后的并发症的发生率较高。所以，对围术期的护理质量有着较高的要求。本文对综合护理应用在小儿先天性心脏病介入治疗中的效果进行分析探讨，现将相关的情况汇报如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院在2014-2015年收治的小儿先天性心脏病患者共计200例作为研究资料，将其随机分为两组：对照组与研究组，每组患者有100例。在对照组中，男性患儿有56例，女性患儿有44例，患儿的年龄为2—10岁，平均年龄为（3.2±1.6）岁，主要包括的疾病的情况为：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等。在研究组中，男性患儿有60例，女性患儿有40例，患儿的年龄为3—11岁，患儿的平均年龄为（4.3±1.6）岁，主要包括的疾病的情况为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等。将两组患儿的一般资料进行比较，无显著的统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1手术方法
常规进行消毒铺巾，应用2%利多卡因实施局部麻醉，在右侧股动脉搏动最强的位置进行穿刺，逆行冠状动脉造影术，依据造影的显示结果选取合适的导管、球囊、支架等等。
1.2.2护理方法
对照组应用传统的常规护理措施，研究组实施综合护理措施，具体内容如下。
（1）术前护理。在手术前护士要与患者及其家属进行良好的沟通，向他们讲解疾病的相关知识和治疗的情况，缓解他们的不良心理。并要做好手术前的一切准备工作：例如备皮、过敏试验等等。
（2）术中护理。护士把患儿送到导管室之后，介绍相关的手术人员与相关的手术设备，以缓解患儿对陌生地方的恐惧感。在为患儿实施局部麻醉之后，护士要注意患者的表情，询问他们的自身感受，要亲切的与患儿进行沟通，给予人文关怀。要保持手术室内的温度适宜，一般以25℃为佳，湿度在55%左右为佳。事先要准备好手术需要的相关药品、监护仪等，为患儿建立静脉通道，护士要严密的观察患者的生命体征变化情况，精准的给药，做好相应的记录。概要密切的观察患儿的心率、心律、脉搏等情况，若有异常要马上实施救治。
（3）术后护理。在手术后要加强对患儿的基础护理，嘱患者要平卧，头偏向一侧，以避免误吸的发生。为患儿进行静脉补液，滴速要控制合适。嘱患儿的家属要多喂患儿喝温开水，以加速造影剂的排泄速度。嘱患儿要多吃蔬菜、蛋奶类食物，护士要注意观察患儿的尿液颜色与尿量。在为患者拔管6h之后，护士要协助其进行床上活动。护士要随时注意切口有没有出血、肿胀等情况的出现。手术后要常规进行24h的心电监护，注意患者血压的变化情况，若发现有异常情况出现要及时的通知医生进行处理[1]。
1.3统计学处理
使用SPSS18.0统计学软件对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验。
2结果
2.1研究组患儿在住院时间、手术时间、穿刺时间、X射线曝光时间与对照组进行比较，都显著的比对照组要短，经比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05），见表1。
2.3研究组患者的家属对护理满意度显著的高于对照组，经比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05）。
3讨论
先天性心脏病在新生儿中的发病几率逐年的升高，应用介入方法进行治疗很方便、快捷，但是由于患儿的年龄小、配合性较差等因素的存在，给手术的治疗带来了一定的困难。因此，护理措施发挥的作用不容忽视。为患儿实施全面的护理干预，不但可以消除患者的不良心理情绪，还能够提升手术的安全性，提升治疗的效果[2]。
综上所述，综合护理措施应用在小儿先天性心脏病介入治疗中，取得了较好的效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]崔婷，秦永文.先天性心脏病介入治疗并发症及其处理[J].安徽医科大学学报，2013，48（2）：204-206.
[2]马若男，林红妃，胡智勇，等.小儿经胸微创室间隔缺损封堵术的麻醉管理[J].上海医学，2012，35（8）：712-713.
论文作者:孙英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/24
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