隆回县人民医院 湖南邵阳 422200
【摘要】目的：探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理。方法：于2016年5月至2017年10月之间，选取医院内的95例接受骨科手术的患者作为研究对象，并在手术前、手术后实施心理护理、卧床护理、饮食护理、疼痛护理、机械护理和药物护理等预防静脉血栓的措施和护理方法，最终观察患者出现并发症的发生率。结果：经调查发现，在经过对患者进行有效的护理后，有2例患者发生了细致深静脉血栓，有效地减少了下肢深静脉栓并发症的发生。结论：经试验研究分析，得出对患者进行实施护理以及药物预防结合可以有效的降低并发症的法身，提高患者的生活质量。
【关键词】骨科；深静脉血栓；护理干预
深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常的凝结，属于静脉回流障碍性疾病，同时也是骨科患者在接受治疗后常见的一种并发症。而随着医疗水平的不断发展以及对该种并发症的深入研究，逐渐发现深静脉血栓对患者恢复产生的严重性，因此现阶段对其逐渐重视[1]。本次实验主要探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理。
1 资料与方法
1.1资料数据
我市医院于2016年5月至2017年10月期间，选取骨科内95例患者作为研究对象。但是在进行研究前，相关的医护人员需开始对患者家属进行试验的相关信息传达，并且在患者家属自愿的情况下与其签订同意书。除此之外，在选择研究对象时需对研究对象的身体状况进行详细的了解，排除患有影响试验结果疾病的患者。其中在选取的研究对象中男性患者有55例、女性患者有40例，年龄处于26岁与75岁之间，平均年龄约为56岁。而在选取的研究对象中进行手术的类型主要包括：髋关节置换术50例，髋臼骨折切开复位内固定术11例，骨盆骨折内固定术2例，股骨粗隆骨折动力髋内固定术19例，股骨干骨折切开复位内固定术13例。
1.2方法
患者在进行手术时，均由同一组医生完成，这样可以避免医生治疗水平差异的问题，而对研究结果造成影响。而在对患者进行护理的过程中，主要包括术前准备、术前护理、术后护理。在进行术前准备的过程中，需要对患者进行常规的检查，其中主要使用能、彩色多普勒超声显像及Ｄ－二聚体。而进行术前护理时，主要包括心里护理、术前宣教。而心里护理主要是帮助患者降低对手术的恐惧感。对于患者来说，由于对手术的不了解，会或多或少的产生一些恐惧感和焦虑感。因此护理人员需要密切的关注患者的情绪变化，并向患者讲解手术时应注意的问题以及向患者讲解以往的成功案例，增强患者的自信心[2]。术前宣讲主要包括三个方面。第一是向患者详细的讲解术后已发生深静脉血栓形成的原因和后果，是患者及家属从心里上提高对其的关注度，并认真对待，这样可以有效的防止并发症的出现。第二是向病人及家属讲解术后早期功能锻炼，对降低并发症的重要性，并叮嘱患者若出现不适的现象要及时的告知医生接受治疗。第三是劝导患者戒烟戒酒，合理饮食[3]。
术后护理主要包括密切观察、卧床护理、饮食护理、疼痛护理、物力机械护理、药物护理和出院指导。密切观察主要是预防患者出现并发症和患者身体各项机能的变化。一般不同类型的手术，引发深静脉血栓的时间也是不同的，因此护理人员需要根据患者接受手术的类型对其进行密切的观察[4]。卧床护理主要是护理人员在患者病情允许的情况下，叮嘱患者尽早抬高双下肢，并帮助患者进行各项身体训练。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于接受手术治疗的患者来说，需要对饮食进行严格的控制，以为一些食物中的某些物质会影响患者的恢复，并产生一些不良反应。因此护理人员需要叮嘱患者选择一些择低盐、低脂、清淡富含纤维的饮食[5]。疼痛护理主要是护理人员采用让患者听音乐、看书、看电视等方法转移患者的注意力，从而降低患者的疼痛感。除此之外，护理人员还需要进行物力机械护理和药物预防和出院指导。
1.3评价指标
本次实验主要是调查患者出现并发症的发病率、出现并发症患者的临床表现，以及在经过护理后患者的治疗情况。
1.4统计学方法
将本观察的计数资料和计量资料纳入 SPSS20.0软件进行数据处理。计数资料采用率（%）表示，采用 X2 检验，计量资料采用（x±s）表示，采用 t 检验，以 P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过对选取的患者进行调查发现，95例患者中有2例患者出现深静脉血栓，而其主要的并发症为：下肢出现肿胀；患肢小腿肌肉、腘窝、内收肌管、腹股沟下方股静脉区等处有压痛；患肢皮肤温度降低；患肢浅静脉曲张；Ｈｏｍａｎｓ征阳性；患肢伴有不同程度疼痛和活动障碍；辅助彩色多普勒超声检查和浆Ｄ－二聚体的检测。
而对引发并发症的患者进行有效的护理呵呵治疗后，患者身上的病症住家出现减轻的趋势。并且当患者出院后1个月后，所有的患者均恢复良好。而对以往的文献进行调查，发现骨科患者中出现深静脉血栓的发病率达到40%与60%之间，并且患者一旦引发并发症便很难治愈。
3 讨论
对于骨科患者来说，大多数患者均需要进行手术治疗，而患者在接受治疗后，极易引发各种并发症，其中深静脉血栓是常见的一种并发症[6]。且经过对以往的文献进行调查发现，引发深静脉血栓的发病率高达40%，这严重影响了患者的恢复，且加重了患者住院的负担[7]。本次实验主要是探究骨科手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理。经过对选取的研究对象调查发现，在选取的研究患者中只有2例患者出现了深静脉血栓，并在经过及时的治疗和恢复的过程中，病情得到缓解，而所有的患者在出院1个月后均恢复良好。这也说明对骨科患者进行护理，可以有效的降低深静脉血栓的发病率，且提高了患者的生活质量[8]。因此在对骨科患者进行手术治疗是，需要对患者进行有效的护理。
参考文献：
[1]尤伟方. 人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的集束化护理干预研究[D].云南中医学院,2018.
[2]罗香姣.骨科手术后下肢深静脉血栓的预防及护理措施[J].全科护理,2017,15(03):295-297.
[3]于泓.手术后下肢深静脉血栓的预防措施及护理对策[J].中国医药指南,2016,14(31):247-248.
[4]冯丹.骨科手术患者围术期深静脉血栓的护理管理[J].中国卫生产业,2016,13(27):132-134.
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[6]薛烈萍.骨科手术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].当代护士(下旬刊),2013(01):66-68.
[7]芦海英,肖静,于彩钰.骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防41例护理措施探讨[J].求医问药(下半月),2013,11(01):553-554.
[8]张明君,李琳,余颖颖.骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].华北煤炭医学院学报,2008(03):389-390.
论文作者:陈俊杰
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年2期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 骨科论文; 并发症论文; 下肢论文; 静脉血栓论文; 静脉论文; 术后论文; 《兰大学报（医学版）》2019年2期论文;