陕西省汉中市3201医院
【摘 要】目的：对脑出血手术患者出现感染的原因进行分析，并提出相应的护理措施。方法：在2013年7月至2015年7月这段期间，我院收治的患者中，抽取74例患者，观察患者感染情况的发生率，分析出现感染现象的原因，进行护理干预，并对患者护理前后的SAS和躯体健康评分进行比较。结果：74例患者中，有11例患者出现了感染现象，感染发生率为14.9%（11/74），患者护理前后的SAS和躯体健康评分经统计学计算，P<0.05，存在统计学差异。结论：脑出血手术患者治疗中容易出现感染现象，实施护理干预，能够控制患者的感染发生率，避免患者出现死亡现象。
【关键词】脑出血；手术；医院感染；原因；护理措施
医院感染，是患者住院期间出现的感染现象，影响患者的病情恢复。脑出血患者住院期间容易出现感染现象，感染现象的发生会加重患者的病情，对患者的生命安全带来影响，也加重了患者家属的经济负担，对患者的预后造成影响，严重者会引发医疗纠纷。因此，对脑出血手术患者出现感染现象的原因进行分析，并实施有效护理效果显著。将2013年7月至2015年7月这段期间作为观察时间段，在这段期间我院收治的脑出血患者中，抽取74例患者的临床资料进行回顾性的分析，分析感染现象发生原因，寻找感染原因和防治对策。
1资料与方法
1.1一般资料
在2013年7月至2015年7月这段期间，我院收治的患者中，抽取74例患者的资料作为研究一般资料。所有患者中，36例为男性，38例为男性。年龄：36岁~72岁之间，平均年龄（56.9±3.1）岁。经临床症状、MRI和头颅CT检查，将患者确诊为脑出血。本次研究的患者中，不存在严重肾脏疾病和昏迷患者。患者中，有42例基底节区出血，12例丘脑出血，还有10例患者小脑出血。
1.2方法
对医院感染现象发生的原因进行分析，总结护理措施，并统计患者的死亡情况。患者护理前后分别进行SAS和躯体健康评分。
1.3临床评价指标
患者SAS量表评分标准：分界值是50分，评分小于50分的患者无焦虑情绪，50分以上的患者存在焦虑情绪，且分数越高焦虑情绪越高。
1.4统计学方法
本次研究选用的脑出血手术患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS19.0进行检验。脑出血治疗中所得的计量资料行（ ±s）表示，并进行t值检验。若P＜0.05，则表明组间具有统计学差异。
2结果
2.1感染情况
对患者感染情况进行研究：74例患者中，有11例患者出现了感染现象，感染发生率为14.9%（11/74）。感染患者中，有2例（2.7%）为上呼吸道感染，4例（5.4%）为手术切口感染，还有5（6.8%）例为泌尿道感染患者。
2.2 SAS和躯体健康评分
分别在患者护理前后对其进行SAS和躯体健康评分。患者护理前：SAS评分：（57.3±3.8）分、躯体健康评分（19.9±3.3）分；护理后：SAS评分：（39.2±4.1）分、躯体健康评分：（39.6±2.6）分。前后差异经统计学比较，P<0.05，前后存在统计学差异。
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3讨论
3.1感染原因
分析脑出血手术感染发生原因，能够有效进行防范。脑出血疾病主要在中老年人群中发生[1]。这是由于中老年人身体抵抗能力较差，自身免疫力下降，更容易发生感染现象[2]。对本组脑出血手术患者进行分析，导致其感染现行发生的主要原因有：意识模糊：患者手术后的短时期内，会出现意识模糊情况，并对生理活动产生影响，尤其影响患者呼吸道通畅，故而引起了患者呼吸道感染现象；合并疾病：脑出血患者可能伴随出现高血压等病症，影响患者免疫机制，进而造成感染现象；住院时间长：脑出血手术患者住院天数较长，住院天数的不断增加，导致感染率的逐渐上升，这是因为患者在医院中没有充分的活动空间，日常生活用品不卫生，加剧感染现象的发生；④操作不当：护理人员在患者手术期间会有侵入性的操作：脉尿管和导尿管操作不当、消毒不彻底和不卫生的状况，这会对患者机体平衡造成影响，引发感染现象[3]。
3.2护理措施
针对脑出血手术患者出现感染现象的原因，实施相应的护理措施：提高基础护理质量：护理人员对患者病房定期打扫，保持患者病房内的干净整洁和空气的流通，帮助意识障碍患者翻身，并对其进行按摩，避免患者出现压疮现象；健康教育：护理人员对患者进行沟通交流，为其普及临床治疗知识，并介绍一些注意事项，增强患者对疾病的认识程度，树立战胜疾病的信心；同时，对患者进行心理指导，缓解不良情绪，并讲解一些成功案例[4]。多为患者讲解有关感染防治的重要性，避免出现感染现象；定期对医院护理人员进行培训，在提高护理人员职业技能的同时，提高他们的服务意识，培训期间，要告知护理人员服务意识的重要性，增强患着的服务意识，激发患者的工作热情和工作积极性，避免发生感染事故；④护理人员严密监控患者生命体征指标，每天定时查房，一旦发现体征变化，要及时告知医生，并了解到患者的感染发生前兆，制定应对方案，在感染发生之前进行防范，做到防患于未然；⑤医院护理科室建立严格的奖励和惩罚制度，定期对护理人员的工作状况进行考察，奖励积极表现的员工，提高其工作积极性，而对于消极怠工的护理人员，要采取相应的惩罚措施和思想教育，进而提高其工作效率；⑥护理人员为患者提供营养丰富的饮食，保持患者营养供应充足，保持患者皮肤表面的清洁，避免出现褥疮；同时，护理人员在护理过程中，要坚持进行无菌操作，做好相应的消毒防范措施；⑦护理人员要限制患者家属的探病次数，避免出现交叉感染现象，对于留置导尿管的患者进行会阴护理，每天进行3次左右，并鼓励患者多饮水，适时开放导尿管，以便能够促进患者尽快恢复自主排尿能力，缩短其留置导尿管的时间，避免由于导尿管的留置时间较长而出现尿道感染现象[5]。
结语：
综上所述，脑出血手术患者出现感染的原因主要有患者意识模糊、有合并疾病存在、住院时间长、护理人员操作不当等，针对原因实施护理能够避免患者感染现象，保证患者的生命安全。随着未来医疗水平的发展与进步，针对脑出血手术患者的感染现象，将会有更为完善的护理措施，避免患者出现医院感染现象，确保患者的生命安全和身体健康，不仅有效的提高了患者的生活质量，也缓解了护患关系，拉近了护患之间的距离，避免感染事故的发生。
参考文献：
[1]石在红.综合护理干预预防高血压脑出血患者肺部感染的效果观察[J].中国实用医药，2015，8（17）：245-246.
[2]魏静.高血压脑出血手术患者医院感染的影响因素与护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，12（08）：171-172.
[3]马瑞灵.护理路径在肛肠科手术患者医院感染管理中的应用效果[J].中国实用医药，2015，2（27）：255-256.
[4]俞江虹.护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果观察[J].中国医药指南，2012，7（21）：423-425.
[5]张云.探讨早期护理干预对降低脑出血患者肺部感染的效果观察[J].中国现代医生，2010，12（35）：86+139.
论文作者:赵彦玲
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/25
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