【摘 要】目的：探讨咪唑安定治疗癫痫持续状态（SE）的临床疗效。方法：随机选取2012 年1 月~2014 年12 月期间我院收治的癫痫持续状态患者50 例，根据就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组25 例，分别给予咪唑安定治疗，对照组给予安定治疗，并同时治疗50 例患者原发病与并发症，均给予抗癫痫药物治疗，比较两组的治疗效果及副作用。结果：观察组治疗有效率、起效时间均优于对照组，差异明显（P＜0.05），且咪唑安定副作用小，更为安全可靠。结论：咪唑安定治疗癫痫持续状态的起效时间快、副作用小，可作为治疗癫痫持续状态的首选方法推广。
【关键词】咪唑安定；癫痫持续状态；副作用；临床疗效【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-154-01
癫痫持续状态（SE）是指一次癫痫发作持续0.5h 以上或连续多次发作，发病期间的神经功能异常，属于临床常见急症之一，对患者生命危害较大[1]。在癫痫持续状态的治疗上，快速控制病症是关键。本研究纳入我院收治的50 例患者，分为观察组与对照组两组，比较探讨咪唑安定的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2012 年1 月到2014 年12 月期间我院ICU病房收治的癫痫持续状态（SE）患者50 例，根据就诊时间的先后顺序，分为观察组25 例、对照组25 例。其中，观察组男性14 例，女性11 例，年龄21～80 岁，平均（46.3±2.2）岁，发作持续32min～4h，平均发作（2.1±0.3）h；对照组男性15 例，女性10 例，年龄19～78 岁，平均（45.3±2.3）岁，发作持续33min～3.9h，平均持续（2.2±0.5）h。两组患者在年龄、性别及发作持续时间上无明显差别（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法50 例患者均给予原发病与并发症治疗，即通常呼吸道、纠正酸碱失衡、电解质紊乱与抗癫痫治疗。在此基础上，观察组给予咪唑安定治疗，首剂0.1～0.2mg/kg 静脉滴注，并给予0.03～0.2mg/（kg·h）微量泵持续注入；对照组给予安定治疗，首剂0.1～0.2mg/kg静脉滴注，并给予0.06～0.2mg/（kg·h）微量泵持续注入。病情控制24h 后减量，48h 后停药[2]。
1.3 统计学处理数据均用SPSS13.0 软件包进行处理，计量资料用均数（±）表示，用t 检验，计数资料用百分率（%）表示，用卡方检验，以P＜0.05 表示差异显著，存在统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗情况比较观察组治疗有效率92.0%，明显高于对照组68.0%，差异显著（P＜0.05）；观察组平均起效时间（2.5±0.4）min，明显低于对照组（7.8±3.1）min，差异具有统计学意义。具体见表1。
表1 两组治疗情况比较
2.2 两组副作用情况比较治疗期间，观察组出现呼吸抑制1 例，血样饱和度、心率无明显变化；对照组出现呼吸2 例、呼吸抑制1 例，且治疗期间血样饱和度、心率等均发生明显变化，组间比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论癫痫持续状态的致死率与致残率高，对患者生命安全有重要的威胁。在临床上，发作持续时间越长，则症状控制难度越大，对患者脑损害也就越严重，且治疗后并发症的发生率比较高[3]。癫痫持续状态为一系列代谢变化，早期会出现pH 值明显下降。在治疗上，安全药物迅速控制是治疗的关键。安定属苯二氮卓类药物，属治疗SE 的首选药物。本研究纳入的25 例观察组患者，给予咪唑安定治疗，治疗的有效率为92.0%，明显高于对照组的68%，且起效时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。同时，本研究结果显示，咪唑安定治疗的副作用小，治疗期间患者心率、血样饱和度不会出现较大波动，属于一种安全可靠的治疗方法，值得在癫痫持续状态治疗上使用[4]。
综上所述，癫痫持续状态为临床急症之一，发病率与致残率均较高，而给予药物迅速控制为临床治疗的关键。本研究认为，给予患者咪唑安定治疗，可改善患者预后，迅速控制病情，减少副作用，属治疗SE 的首选药物，值得在临床治疗上推广应用。
参考文献：[1]吴锦英，谢胜芳，温强.咪唑安定治疗癫痫持续状态的疗效观察[J].海南医学，2011，21（01）：56-58.[2]唐宇涛，俞宁，卢一郡.咪唑安定治疗癫痫持续状态的疗效观察[J].海峡药学，2010，10（05）：94-96.[3]马艳.安定治疗癫痫持续状态46 例临床分析[J].重庆医学，2012，23（03）：422-423.[4]周波，方玲.安定治疗癫痫持续状态55 例临床分析[J].新疆医学，2011，12（05）：94-95.
论文作者:许娣
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/9
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