黑龙江省森工总医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨静脉留置针在小儿护理中的应用。方法：将2016年6月至2017年6月我院收治的66例经临床确诊的患儿纳入本次选择范围，全部患儿均接受静脉留置针输液治疗，将患儿分为观察组和对照组，33例观察组患儿接受综合护理，其余33例对照组患儿接受常规护理，分别对两种不同护理方式的护理效果进行探讨和分析。结果：观察组患儿家属的满意率为94%，对照组患儿家属的满意率为86%，观察组患儿护理的满意率明显高于对照组患儿（P＜0.05）。结论：临床在小儿护理中使用静脉留置针，可以为急性疾病更好的抓住治疗时间，免去反复穿刺为患者带来的痛苦，更好的预防患儿因为针刺治疗引起的全身感染，在很大程度上提高了治疗质量，具有较高的临床价值，值得广泛使用。
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关键词：静脉留置针；小儿护理；临床应用
Abstract：Objective：To explore the application of intravenous indwelling needle in pediatric care. Methods：66 cases from June 2016 to June 2017 in our hospital were diagnosed by clinical were enrolled in the selection range，all the patients received intravenous indwelling needle therapy，the patients were divided into observation group and control group，33 cases in observation group were given comprehensive nursing care，the other 33 cases in control group were given routine nursing care for to investigate and analyze the nursing effect of two different nursing methods respectively. Results：the satisfaction rate of the family members of the observation group was 94%，the satisfaction rate of the family members of the control group was 86%，and the satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion：the clinical use of intravenous indwelling needle in pediatric nursing for acute disease，can better grasp the treatment time，avoid repeated puncture for patients with pain，better prevention of children because of the infection caused by whole body acupuncture treatment，greatly improve the quality of treatment，with a high clinical value，worthy of extensive use.
Keyword：venous indwelling needle；pediatric care；clinical application
静脉留置针即套管针，制作材料安全无毒，且具备操作简易、有利于抢救用药以及留置时间较长的优点，在小儿输液护理中使用更可以减轻患儿痛苦，缓解家长紧张、焦虑心理，和谐护患关系，亦可减轻护士工作负担和压力，故而近年来被广泛使用于临床。为探讨静脉留置针在小儿护理中使用的临床效果，现选取患儿66例，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年6月至2017年6月我院收治的66例经临床确诊的患儿纳入本次选择范围，全部患儿均接受静脉留置针输液治疗，将患儿分为观察组和对照组，每组患者33例。观察组33例，男20例，女13例，患儿年龄28d～7岁，平均（3.6±0.7）岁，疾病种类：上呼吸道感染2例，肺炎3例，肠炎12例，其他16例。对照组患儿33例，男21例，女12例，年龄35d～7岁，平均（3.5±0.6）岁，疾病种类：上呼吸道感染6例，肺炎13例，肠炎11例，其他3例。两组患儿性别、年龄、疾病种类等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿采用我院常规的普通穿刺方法，观察组患儿则应用静脉留置针的穿刺方式。具体操作方法如下：
置管前护理。若患儿出现抵抗、焦虑等现象，护理人员需要耐心劝慰患儿，逐渐平息患儿的激动情绪。营造理想的病房环境，保持适宜的室内温度，避免患儿受凉。对患儿行穿刺置管前需要进行静脉选择，若患儿配合度较差，可以适当约束其双手、双膝以及头部等，避免留置针滑脱。
置管中的护理。患儿局部皮肤消毒，再取出导管针，去掉针套，将针芯转动使针头的斜面向上，头皮针则刺入肝素帽内，将输液器开关关闭，并排尽空气；针头与皮肤保持15°~30°斜穿刺进入静脉，见针头回血后降低针头角度，并将穿刺针向血管内推进0.2~0.5cm；使用右手固定导管针，左手将针芯拔出0.5~1.0cm后将外套管全部推进入静脉；根据患儿血流情况和具体病情对输液速度进行调节。
置管后的护理。药液输完后，关闭液体流速调节器，分离肝素帽和穿刺针头，抽取5ml50U/ml的肝素盐水作为封管液，推注封管液的过程中应先推注3ml，拔针后完成推注。单次留置针的使用时间应控制在3～5d。在每次输液操作中，细心进针，合理使用留置系统，防止留置期间出现渗漏及堵管的现象。
拔针护理。拔针时，应遵循损伤小、痛苦少的原则，使套管针纵轴与穿刺血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管时，再快速将其拔出体外，立即用无菌棉球按压静脉穿孔处至不出血为止。
1.3统计学方法
两组所得静脉留置针失败等数据均在统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患儿家属的满意率为94%，对照组患儿家属的满意率为86%，观察组患儿护理的满意率明显高于对照组患儿（P＜0.05）。
3.讨论
传统常规静脉注射会给患儿带来紧张感与害怕感，同时还会增加患儿的痛苦。现代医学主张使用静脉留置针进行临床输液，该输液方法能够使患儿痛苦得到大大减轻。静脉留置针也叫做套管针，它是在头皮针基础上进一步的改进与创新。因为应用起来较为简单便利，并且因为留置针制作套管的材质较为柔软，在停置在静脉的时间内，能够有效的避免血管被刺破的问题。在小儿输液护理中使用静脉留置针时，在穿刺前应详细评估患儿皮肤血管，对材料进行检查，查看是否存在问题，而后操作要娴熟，可有效提升一次穿刺成功率。
综上所述，临床在小儿护理中使用静脉留置针，可以为急性疾病更好的抓住治疗时间，免去反复穿刺为患者带来的痛苦，更好的预防患儿因为针刺治疗引起的全身感染，在很大程度上提高了治疗质量，具有较高的临床价值，值得广泛使用。
参考文献：
[1]卢世敏.持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果观察[J].医学信息，2016，29（13）：306-307.
[2]董亚会.持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（94）.
[3]陈颖颖.持续改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2015，15（A2）.
论文作者:王黎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：患儿论文; 静脉论文; 小儿论文; 针头论文; 对照组论文; 统计学论文; 套管论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;