（1高邮市城北社区卫生服务中心 江苏 高邮 225600）
（2高邮市人民医院 江苏 高邮 225600）
【摘要】 目的：探讨提高糖尿病治疗依从性采取社区护理干预的临床效果。方法：选择2014年2月到2015年7月，在我院进行就诊的86例糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各43例，对照组予以常规护理，观察组予以社区护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组依从性评分（24.65±2.17）分，显著优于对照组（20.28±1.59）分，差异具有统计学意义（t=10.6521、P<0.05）。结论：对糖尿病患者采取积极社区护理干预，通过健康教育、饮食、运动、心理等干预，可有效控制患者的血糖水平，对提高糖尿病治疗依从性具有促进作用。
【关键词】社区护理；糖尿病；治疗依从性
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0371-02
随着人们生活质量的不断提升，糖尿病患病率呈现出逐步上升的趋势，而社区居民对糖尿病存在知晓率低、治疗率低、控制率低的状况[1、2]。本次研究为以提高糖尿病患者的治疗依从性，特选择86例患者为研究对象，就采取社区护理干预的临床效果进行探讨，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年2月到2015年7月，在我院进行就诊的86例糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各43例。观察组：男26例，女17例；年龄32～74岁，平均年龄（46.4±3.2）岁；糖尿病病程1～17年，平均病程（11.14±1.82）年；对照组：男25例，女18例；年龄33～75岁，平均年龄，47.7±2.9岁；糖尿病病程1～16年，平均病程（10.32±1.56）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比，P>0.05，无统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
对照组予以常规护理，包括照顾患者的日常住院生活，常规监测患者血糖指标等。观察组在常规护理基础上予以社区护理干预，在健康教育方面，主动向患者讲解糖尿病相关知识，并强调医患密切配合的重要性以及相关注意事宜；在饮食干预方面，叮嘱患者健康选材，合理营养搭配，多进食高蛋白食物；在运动干预方面，鼓励患者多行少坐，每日坚持慢跑、散步等；在心理干预方面，耐心倾听患者的倾诉，并积极解答其疑问，多给予患者温暖，帮助患者树立信心。
1.3 观察指标
观察两组患者干预前后的血糖变化状况，并测定患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，并评价患者的治疗依从性，主要从定量服药、按时服药、坚持服药、服药次数、运动疗法以及饮食控制、定期复查等7项指标进行评分。采用4分制的评分标准进行评价，1分表示无法做到，2分表示偶尔做到，3分表示基本做到，4分表示完全做到。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS 19.0进行汇总整理与分析。计量资料使用t检验，采取平均值±标准差（-x±s）表示，计数资料采取率（%）表示，使用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组干预后的各项血糖指标均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1；观察组干预后的依从性评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（t=10.6521，P<0.05）。两组患者干预后的依从性评分均显著优于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。干预后，观察组其定量服药、按时服药、坚持服药、服药次数、运动疗法以及饮食控制、定期复查等7项指标分值分别为3.71±0.26、3.68±0.14、3.63±0.21、3.66±0.15、3.76±0.28、3.62±0.34、3.82±0.31；而对照组分值分别为2.53±0.15、2.37±0.57、3.12±0.18、3.11±0.57、3.09±0.16、3.21±0.13、2.89±0.41，总体上观察组各项指标均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者干预前后血糖水平的比较（-x±s）
3.讨论
糖尿病是由于内分泌紊乱导致患者血糖升高，进而引发的一种代谢性疾病。主要发病原因为糖代谢受限或机体胰岛素分泌不足，导致身体内的蛋白质、血糖、脂肪等代谢异常。此外，该病可致使患者白细胞吞噬能力下降，造成机体免疫力削弱，若不及时治疗与护理，对患者的生活质量将造成严重影响[2]。
相关研究表明，治疗依从性与糖尿病的临床疗效密切关联，而社区护理干预是提高治疗依从性的有效手段[3、4]。通过对患者健康教育、饮食、运动、心理等干预，不仅使血糖得到有效控制，还可减轻患者心理负担，提高遵医行为；通过健康教育可有效的提高患者对糖尿病认识的准确性，促进医患之间的沟通与交流，提升护理质量与护理效果，增进患者对护理工作的满意度；通过饮食干预可促进患者营养均衡，控制血糖水平，通过向患者宣教合理膳食的搭配方法，讲解食物特性以及食物在对胰岛素的影响等，可保障患者饮食后血糖水平的正常；通过运动干预，提高患者机体免疫力，为患者制定专用运动计划，可帮助患者形成规律性锻炼的习惯，鼓励患者打太极拳、散步、跳舞等以活动筋骨，并根据患者体质状况适当增加运动量，以达到锻炼的目的；通过对患者的心理进行干预，可有效缓解患者的紧张、焦虑等情绪，消除患者的恐惧感，使保持良好的心情应对疾病，从而对提高治疗依从性具有积极意义。
本次研究，组内血糖水平对比，观察组与对照组干预后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著降低，干预前后比较具有统计学意义（P<0.05）。组间血糖水平对比，两组干预前各项血糖指标对比无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组各项血糖指标均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。对比两组治疗依从性，干预前两组患者治疗依从性评分无统计学意义（t=0.2677，P>0.05）；干预后，观察组依从性评分（24.65±2.17）分，显著优于对照组（20.28±1.59）分，差异具有统计学意（t=10.6521，P<0.05）。
综上所述，对糖尿病患者采取积极社区护理干预，通过健康教育、饮食、运动、心理等干预，可有效控制患者的血糖水平，对提高糖尿病治疗依从性具有促进作用。
【参考文献】
[1]居孝春，乔长安，高金彬，徐朝松，李炳飞.2012年汉留镇居民空腹血糖水平及糖尿病患病率调查[J].江苏预防医学，2014，01: 56-58.
[2]高金彬，黄亚民，朱玉芳等.血吸虫病传播阻断地区中老年人空腹血糖调查[J].国际医学寄生虫病杂志，2013，02:83-88.
[3]陈艳霞，黄娟.社区护理干预对于提高糖尿病治疗依从性的效果分析[J].中国医药指南，2015，13(30):291-291.
[4]韦月群.浅谈社区护理干预对糖尿病遵医行为的影响[J].医学美学美容旬刊，2015，24(6):645-645.
基金项目：世界银行贷款/英国政府赠款中国农村卫生服务项目(苏卫规财[2012]3号 项目编号：世行卫Ⅺ项目第三领域)
论文作者:柏忠香1,王冬云2,杨春霞1,李忠1
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
标签：患者论文; 血糖论文; 统计学论文; 对照组论文; 糖尿病论文; 意义论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;