【摘要】目的 探究异常妊娠患者采用综合急救护理干预对孕妇及胎儿预后的影响。方法 随机将2017年1月至2019年6月收治的70例异常妊娠大出血患者分为两组，参照组采用常规急救护理，试验组采用综合急救护理，比较两组的急救护理效果。结果 试验组孕妇剖宫产率、引产率明显低于参照组，阴道分娩率、胎儿存活率、护理满意度明显高于参照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 异常妊娠患者采用综合急救护理措施，能有效提高孕妇的阴道分娩率、胎儿存活率，降低孕妇剖宫产和终止妊娠的几率，增强孕妇对护理服务的满意度。
【关键词】异常妊娠；综合急救护理；护理效果
异常妊娠在临床上又被称为急腹症，作为常见的妇产科疾病，多数患者合并有大出血，具有较高的死亡率[1]。因此，对异常妊娠并发大出血的孕妇，还应加强急救护理干预，以降低孕妇的病死率，改善母婴预后[2]。本研究通过对异常妊娠大出血孕妇进行急救护理干预，对比孕妇的护理效果，分析适合临床应用的急救护理方案，具体结果如下。
1 资料及方法
1.1研究资料
研究选取2017年1月~2019年6月治疗异常妊娠大出血的70例患者为观察对象，将其随机分为参照组与试验组，每组35例。参照组：年龄21~36岁，平均（32.4±2.3）岁；出血量850~2700ml，平均（1658.4±178.6）ml；初产妇10例，经产妇25例；试验组：年龄22~38岁，平均（32.8±2.2）岁；出血量850~2800ml，平均（1680.4±174.3）ml；初产妇12例，经产妇23。研究入选对象均符合相关的医学伦理委员会审核条件，且所有患者都已同意参与本次研究。排除患有精神功能障碍，合并有严重的心、肝、肾功能不全或未接受研究的患者。两组研究对象基本资料无明显差异，有研究可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组孕妇入院后均采取急救治疗，参照组采用常规的急救护理，密切观察孕妇的各项生命体征变化状况，对孕妇的病情进行评估，合理用药，并做好相应的术前准备，及时告知医生孕妇的病情变化状况。试验组采用综合急救护理干预，具体的干预措施为：（1）加强对护理人员进行业务培训，增强护理人员对异常妊娠大出血的了解，提高其护理水平，以便护理人员在对异常妊娠大出血患者进行急救时，能够采取相应的护理措施。（2）护理前应主动与患者及家属进行沟通，给予其心理安抚和疏导，像孕妇讲解有关急救护理的知识，为其解疑答惑，告知其注意事项，增强患者的治疗信心。（3）严格按照要求监测患者的生命体征变化状况，对于出现出血的患者，还要及时对患者进行输血、输氧治疗。（4）加强对患者进行并发症预防，若发现患者出现异常情况，还要立即告知医生进行紧急处理。同时，告知患者家属常见并发症的危害及护理重要性，增强患者及家属的自我护理意识。（5）对患者进行饮食营养护理，指导患者多进食蛋白质含量丰富的食物，提高患者的抵抗力。按时清洗患者阴部，并做好消毒处理。（6）对患者进行急救治疗后，还要加强病房巡逻，术后对患者进行健康教育，对患者进行自我保健指导，提高患者的自我护理水平。
1.3观察指标
观察对比两组患者的阴道分娩率、引产率、剖宫产率、胎儿存活率、护理满意度。采用自制调查问卷评估患者的护理满意度，满分100分。不满意：低于70分；满意：70~90分；非常满意：91~100分。
1.4统计学原理
采用统计学软件SPSS22.0对研究数据进行分析，计数与计量数据用n（%）和（）描述，用2和t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组孕妇的妊娠结局观察
试验组孕妇剖宫产率明显低于参照组，引产率、阴道分娩率及胎儿存活率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2两组孕妇护理满意度观察
试验组孕妇护理满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。
3 讨论
妊娠异常大出血是常见的妇产科疾病，由于出血量大，且患者病情发展较快，对孕妇及胎儿的生命安全威胁严重。因此，对于出现妊娠异常，发生大出血的孕妇，还要尽早采取急救治疗，同时给予孕妇科学、专业的急救护理干预，以提高母婴生存质量，改善孕妇与胎儿的预后[3]。
在对妊娠异常发生大出血的孕妇进行急救时，还要根据孕妇的出血量和个人具体情况采取相应的救治措施。情况危急的孕妇要及时通知家属进行转院，到医疗条件更好的医院接受救治。在对患者进行急救护理期间，护理人员要积极配合医生，严密观察孕妇的各项生命体征变化状况[4]。针对孕妇大出血的情况，还要加强对孕妇进行止血处理，并做好无菌操作护理，以免孕妇出现感染的情况。另外，综合急救护理重视护患间的沟通，以患者为中心，重视患者的个人感受，通过对患者及家属进行心理安抚，减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者的护理依从性，从而实现改善其妊娠结局的效果[5]。而在本次研究中，采用综合急救护理干预的试验组患者护理满意度明显高于采用常规急救护理干预的参照组，且试验组患者的妊娠结局明显优于参照组。
综上所述，异常妊娠出现大出血的孕妇采用综合急救护理干预，能有效降低孕妇剖宫产、引产率，提高其阴道分娩率与胎儿存活率，适合在临床上推广。
参考文献
[1]薄玉清.异常妊娠大出血的护理方法探讨[J].中国现代医生,2018,56(04):139-141+145.
[2]胡霜玲.异常妊娠大出血的临床急救护理措施[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(06):168-169.
[3]程丽华.异常妊娠大出血的临床急救及护理体会[J].职业卫生与应急救援,2016,34(05):419-420.
[4]饶爱云.异常妊娠大出血的临床急救及护理对策[J].基层医学论坛,2017,21(15):1938+1946.
[5] 李岩,王丹,刘冰宇,刘易斯.异常妊娠的综合急救护理对改善孕妇及胎儿预后的作用[J].中国医药导报,2017,14(24):106-109.
论文作者:吴兆丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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