（淇县人民医院；河南淇县456750）
摘要：目的:观察多索茶碱与噻托溴铵粉结合治疗慢阻肺对肺功能的影响。方法：以2018年6月至2019年3月在我院接受治疗的50例患者为对象，随机将其划分为研究组（n=25例）与对照组（n=25例），对照组给予常规治疗，研究组采用多索茶碱联合噻托溴铵粉进行治疗，对比两组临床治疗效果及肺功能情况。结果：研究组患者治疗总有效率为92.00%，对照组为72.00%，且研究组FEV1/FVC、 FVC、FEV1水平比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：多索茶碱结合噻托溴铵粉治疗慢阻肺疗效显著，不仅可以改善患者肺功能，也能提升其生活质量，值得在临床推广应用。
关键字：多索茶碱；噻托溴铵粉；肺功能；慢阻肺；临床效果
慢阻肺属于一种严重慢性呼吸系统疾病，如何患者病情控制不理想，极易引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸等并发症，直接影响患者的身心健康。为对慢阻肺患者进行更好的治疗，从而有效改善患者预后，提高患者生活质量。本研究选取50例慢阻肺患者为研究依据，探究实施多索茶碱与噻托溴铵粉相互结合治疗的临床效果，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月-2019年3月我院收治的50例慢阻肺患者展开研究，采用随机分配的方法将其划分为两组，研究组和对照组均为25例。研究组中男性23例，女性2例，年龄（53-93）岁，平均（73.21±9.12）岁；病程（1-10）年，平均病程（5.13±1.34）年。对照组包含21例男性、4例女性，年龄（54-92）岁，平均年龄（74.15±9.66）岁；病程（2-10）年，平均（5.87±1.58）年。对比发现，研究组与对照组基础资料对比无统计学意义，存在可比性，存在可比性（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：1）经临床明确诊断为慢阻肺；2）患者临床表现、肺功能检查、影像学检查等辅助检查均符合慢阻肺症状确诊标准。患者未使用过糖皮质激素类药物，于接受该次调查前2个月内的治疗；对该次治疗药物无过敏；排除标准：支气管哮喘病史患者；排除恶性肿瘤疾病患者；排除资料不全者；排除合并肺炎、肺脓肿、肺结核能急慢性肺部炎症者。此次研究所有患者均签订知情同意书。
1.3方法
所有患者均实施支气管舒张药物、抗生素等治疗。对照组基于常规治疗基础上用多索茶碱进行治疗（生产企业：黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，生产批号：国药准字 H20052239），200 mg多索茶加入100 mL生理盐水注射治疗，2 次/d。研究组在对照组基础上加以噻托溴铵粉（生产企业：正大天晴药业集团股份有限公司；生产批号：国药准字 H20060454），以18 μg/d噻托溴铵粉雾剂吸入给药，均进行连续4周的治疗。
1.4临床评价标准
显效：用药后3d患者具有显著较轻的咳嗽、咳痰症状，较易咳出痰，无呼吸困难、哮鸣音及啰音，具有正常的血象；有效：用药后患者具有较少的咳嗽次数、痰量、肺部啰音，较轻的呼吸困难症状，较低的血象；无效：用药后患者具有不变或较多的咳嗽次数、黏稠且较多的痰量，用力咳嗽仍然无法排痰或需要吸痰，具有较重的呼吸困难、较多的肺部啰音、不变或较高的血象。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学处理
使用SPSS20.0软件进行统计学分析，以（）代表计量资料，用t进行检验，采用%代表计数资料，用x2检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
研究组（92%）治疗疗效明显优于对照组（75%），差异具有统计学意义义（P<0.05），见表1。
3.讨论
慢阻肺是一种进行性发展的、呈不完全可逆性受限的肺部疾病，该疾病临床症状表现为呼吸困难、气喘、咳嗽咳痰等，由于其进程缓慢，严重影响了患者的生活质量[1]。慢阻肺临床以药物保守治疗为主，且常用是多索茶碱。这一药物是甲基黄嘌呤衍生物，能够直接扩张支气管平滑肌，抑制炎症介质及细胞因子的释放及磷酸酯酶，给药后可改善患者的呼吸状态，缓解支气管痉挛[2]。 但单纯的多索茶碱患者后期易复发，治疗效果一般。噻托溴铵粉具备抗炎，改善肺功能，以及对支气管痉挛进行调节的作用，其是长效抗胆碱药物。长期吸入噻托溴铵，能够改善肺功能，不仅可以提升患者的运动耐力，也能减少残气量，达到改善患者生活质量，降低并发症发生率的作用。相关医学研究表明，在慢阻肺的治疗中，多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗能够相互促进，优势互补，将各自的优势最大限度地发挥出来，从而促进患者的肺功能得到更好的改善，大大提高患者生活质量水平，为促进患者早期康复创设良好的条件[3]-[4]。有学者研究指出，慢阻肺患者接受多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗效果明显，在改善患者临床症状的基础上，也可以降低不良反应发生几率[5]。李蓓蓓,刘雪梅等学者研究中以76例慢阻肺患者为对象，随机将其划分为试验组（n=38例）和对照组（n=38例），对照组采用多索茶碱进行治疗，试验组接受多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，研究结果表明，试验组治疗总有效率明显比对照组高，且试验组FEV1、FVC等肺功能指标改善效果优于对照组，这与本次研究结果一致[6]。本次研究中，研究组与对照组治疗后FEV1/FVC、 FVC、FEV1水平存在显著差异，且研究组临床治疗效果明显优于对照组，组间数据对比差异明显（P<0.05））。由此表明，对慢阻肺患者给予多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，将两种药物的优势最大限度地发挥出来，从而改善患者肺功能情况，也可以减轻患者疼痛程度，为患者及早康复创设最佳的条件。
结论：
总之，慢阻肺患者给予多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，不仅可以有效缓解患者临床症状，也能改善其肺功能，提升临床治疗总有效率，具有在临床上推广应用的价值。
参考文献：
[1] 付云杰.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺对肺功能的影响[J].中国现代医生,2019,57(8):44-45,48.
[2] 刘爱华.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床分析[J].中国社区医师,2017,33(2):42-42,44.
[3] 万小琴.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(9):143-144.
[4] 曾维富,邹子兴.多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响分析[J].中国医药科学,2016,6(21):100-102,159.
[5] 肖秀国.多索茶碱与噻托溴铵粉联合方案治疗慢阻肺的应用与肺功能分析[J].中国医药指南,2019,17(12):99-100.
[6]李蓓蓓,刘雪梅,张昌红等.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响分析[J].世界临床医学,2018,12(2):36-37.
论文作者:裴振红 郑一冰
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：茶碱论文; 患者论文; 对照组论文; 功能论文; 统计学论文; 呼吸论文; 症状论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;