（焦作市中站区冯封社区卫生服务中心 河南 焦作 454191）
【摘要】目的：探讨厄贝沙坦配合氨氯地平医治高血压合并2型糖尿病的医治效果。方法：随机选择76例高血压伴2型糖尿病患者，分成观察组38例、对照组38例。给予对照组单纯厄贝沙坦医治，观察组采取厄贝沙坦联合氨氯地平医治，比较两组医治效果。结果：观察组总有效率97.37%，明显高于对照组78.95%，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用厄贝沙坦联合氨氯地平医治高血压伴2型糖尿病疗效显著，值得借鉴与推广。
【关键词】 厄贝沙坦；氨氯地平；老年；高血压；2型糖尿病
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0060-02
糖尿病属于高血压的一种危险因素，其可使患者血压处于难控范畴，并可引发各类心、脑血管疾病，因此需予以重视。为进一步改善高血压伴2型糖尿病患者的医治效果，本次研究特选择76例老年患者进行观察，就厄贝沙坦配合氨氯地平的临床医治效果进行探究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年10月-2016年4月期间，在我院进行医治的76例高血压伴2型糖尿病患者为观察对象。其中男46例，女30例；年龄范围57～79岁，平均年龄（65.3±2.3）岁；病程1～6年，平均病程（4.4±2.1）年。按照随机分组方式，将76例患者分成观察组38例和对照组38例。采用统计学处理手段，比较两组患者的性别、年龄等常规资料。P＞0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。
1.2 方法
对照组给予单纯厄贝沙坦医治，观察组采取厄贝沙坦联合氨氯地平医治。两组厄贝沙坦使用剂量150mg/次，1次/d；观察组加服氨氯地平的剂量为5mg/次，1次/d。2种药物均持续口服12d为1个疗程。
1.3 观察指标
观察两组医治前后血压变化状况，评估药物作用效果，评定标准为：①无效：医治前后血压无显著改变或者持续升高，远超正常水平[1]；②有效：舒张压的下降不足10mmHg，但已达到正常标准或者直降15mmHg左右；③显效：舒张压至少降低10mmHg，并达到正常标准或直降20mmHg。显效率+有效率=总有效率[2]。
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1.4 统计学处理
采取统计学软件SPSS 19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
医治2个月后，38例观察组患者中，显效35例，有效2例，无效1例，总有效率97.37%（37/38）；38例对照组患者中，显效23例，有效7例，无效8例，总有效率78.95%（30/38）；组间比较，观察组疗效明显优于对照组，χ2=4.54，P＜0.05对比存在统计学价值。
观察组医治前舒张压（94.5±4.7）mmHg，收缩压（148.5±9.7）mmHg；对照组医治前舒张压（94.8±4.8）mmHg，收缩压（147.4±8.6）mmHg。药物作用前，两组患者的舒张压、收缩压无显著区别，P＞0.05对比不存在统计学价值。观察组医治后舒张压（79.6±1.7）mmHg，收缩压（121.4±2.3）mmHg；对照组医治前舒张压（80.6±2.5）mmHg，收缩压（132.3±2.8）mmHg。药物作用后，观察组舒张压、收缩压的下降程度明显优于对照组，P＜0.05对比存在统计学价值。
3.讨论
高血压是心力衰竭、脑血管意外以及冠心病等常见疾病的重要危险因素[3]。2型糖尿病是一种临床治疗中常见的疾病，患者多表现为胰岛素敏感性不佳、轻度口渴等。若患者长时间处于高血压状态，不仅可导致血脂异常，还会推动糖尿病相关并发症的的发生。而糖尿病的进行性发展又可加重高血压，因此高血压与糖尿病可相互促进，致使患者病情加剧，给临床医治带来难度。
厄贝沙坦是医治高血压病的常用药物，其对患者的血管紧张素Ⅱ受体起到有效的抑制效果，从而达到到控制血管外周阻力的目标。另外，厄贝沙坦还具有抑制反射性交感活性的效果，从而有效推动机体内水钠的排出，维持血压的稳定。厄贝沙坦联合氨氯地平可对患者的血脂水平进行控制，对降糖降压具有积极作用。此外，二者的联合作用，对降低临床不良症状的发生率具有积极效果。氨氯地平在扩张外周血血管、促进微循环方面有显著的优势，从而抑制血压升高。由于氨氯地平降压缓和，因此将其应用于高龄患者非常适宜[4]。本次研究，观察组总有效率97.37%，明显高于对照组78.95%，对比存在统计学价值（P＜0.05）。可见对高血压伴2型糖尿病的高龄患者施以厄贝沙坦配合氨氯地平的临床医治效果，相比于单纯实施厄贝沙坦进行作用更具有优势。
综上所述，采用厄贝沙坦联合氨氯地平作用于高血压伴2型糖尿病高龄患者的；临床疗效显著，可有效降低血压，缓解患者的不良反应，对提高患者生活质量具有积极意义，值得借鉴与推广。
【参考文献】
[1]蒋银送,龙飘飘.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病临床观察[J].北方药学,2015,12(10):35-35.
[2]钱静,黄荣杰,史吉莹.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症临床评价[J].中国药业,2015,24(21):69-71.
[3]许志茹.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者对血压及UA水平的影响[J].中国医药科学,2015,5(8):34-36.
[4]陈子忠,李伟雄.氨氯地平联合用药方案对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响[J].海峡药学,2015,27(12):163-164.
论文作者:刘维平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/2
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