（柳州市柳东卫生院 广西柳州 545006）
【摘要】目的：探析儿童保健团队建设在社区健康服务中的应用效果。方法：在某社区卫生服务中心构建儿童保健团队，为社区儿童及其家长提供保健指导，并对实施社区儿童保健前后的管理覆盖效果及家长满意度进行统计对比。结果：在管理覆盖率及家长满意度上，实施儿童保健团队服务后较实施前有显著提高（100.00%＞77.37%、96.20%＞80.66%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过为社区儿童提供保健团队服务，可极大提升保健管理覆盖率以及家长满意度，使社区健康服务质量有所提升。
【关键词】儿童保健；社区健康服务；团队建设
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0257-02
儿童保健服务作为当前卫生服务领域当中比较重要的一个组成部分，其服务水平高低直接影响着儿童的生存质量[1]。随着近些年来卫生服务事业的发展，儿童保健亦由原先的疾病治疗转变为身心护理，其对于儿童身心健康的发展亦更加重视[2]。为探析儿童保健团队建设在社区健康服务中的应用效果，特选取某社区为对象，并建立相应儿童保健团队，对建立前后的儿童保健服务效果进行对比。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取某社区为本次研究对象，对本社区内0～3岁儿童数量进行统计，并对其家长联系方式进行收集记录，以便健康保健工作展开以及后期回访。
1.2方法
1.2.1团队构建 于2014年12月，在该社区构建儿童保健团队，团队成员共计七人，包括全科医师1名、预防保健医生1名、妇幼保健医生1名、儿童保健医生1名、社区护士2名、居委会工作人员1名。团队学历分布如下：本科3名、大专3名，中专1名，职称如下：中级3名、初级4名，成员年龄在27～42岁之间，平均年龄（33.28±2.2）岁。
1.2.2团队分工 团队队长由全科医生担任，负责对整个团队进行协调和管理，同时承担儿童保健内容的制定以及初步体检与筛查。预防保健医生则主要负责社区儿童的免疫计划制定以及预防接种。妇幼保健医生则主要负责产后访视并给予其育儿指导，同时通知新生儿家属在规定时间内前往卫生服务中心进行健康体检以及疫苗接种。儿童保健医生则主要负责接受来自家长的咨询，并对幼儿身体健康状况进行评估，由社区护士对儿童信息以及家长联系方式进行录入，并做好儿童与家长的回访工作，协助展开保健服务满意度调查。居委会人员则主要负责对保健服务进行宣传，协助收集本社区儿童资料并进行校对。
1.2.2工作内容 依据卫生部所制定有关儿童（0～36个月婴幼儿）健康管理规范，自胎儿出生并直至其年满三岁，在此期间，医疗保健须做好对儿童的身心检查工作，给予儿童及家长以详细的保健指导意见，并做好追踪管理。保健团队人员应当依据儿童保健特点并结合社区的实际情况，为儿童提供以下保健服务，新生儿探访、母乳喂养指导、营养指导、辅食添加、身心发育检测、定期体检、儿童常见病与多发病预防指导、免疫接种、家庭教育指导等，从而为社区儿童提供全方位、多层次保健服务工作。
1.2.3管理模式 保健团队依据居委会工作人员所提供的社区儿童资料，对接受保健服务的儿童进行初步筛选，在筛选后对儿童进行身体检查及精神状况评估，对于体质较弱的儿童，应当为其建立专门档案进行管理；对于身体健康的儿童，则应当给予其常规保健指导；对于存在躯体疾病的儿童，则应当视其病情严重程度建议家长带领患儿前往全科门诊或是上级医院进行详细检查及治疗；对于心理健康的儿童，可以对其家长的育儿工作进行肯定，并使其再接再厉，而对于存在心理问题的儿童，则应当多与其家长进行交流和沟通，并为其提供亲子活动建议，拉近与孩子之间的距离，以便其能够解开孩子心结。
1.3 指标对比
对比儿童保健团队建立前后，该社区卫生保健服务工作管理覆盖率及家长满意度。其中管理覆盖率为接受保健管理的儿童数量与总儿童数量之比，由护理人员依据家长满意度则为儿童家长对儿童保健团队在儿童保健服务方面的认可程度，由儿童保健团队依据社区情况制定家长满意度调查表，并发放于参与保健管理的家长手中，结果分为十分满意、满意、不满意三项，其中总满意度=（十分满意+满意）/总研究例数×100%。
2.结果
2.1 管理有效性对比
依据居委会所提供资料可知，本社区0～3岁儿童共计517例，在建立儿童保健团队前，儿童卫生保健管理覆盖率为77.37%（400/517）；在建立儿童保健团队后，儿童卫生保健覆盖率为100.00%（517/517）。前后差异对比显著（P＜0.05），由此可知，儿童保健团队的建立，确实能够提高儿童卫生管理的覆盖率。
2.2 满意度对比
由本次研究可知，建立儿童保健团队后，家长接受调查人数虽有些许减少，但其满意度较之前有明显提升（96.20＞80.66%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表所示。
表 家长满意度对比[n（%）]
3.讨论
随着医学日益发展,人们对儿童保健的需求越来越多样化,由传统的“查体看病”模式转变为现代的“以健康为中心”模式[3-4]。在很多情况下,单靠儿童保健医生个人能力已很难完全处理各种错综复杂的问题并采取切实高效的行动[5-6]。这就需要多部门合作,协力解决错综复杂的问题。本次研究通过构建完整的儿童保健管理团队，对社区儿童保健服务工作进行全程管理，并取得了较为理想的成果，由调查结果可知，在建立儿童保健团队后，儿童卫生保健覆盖率却有明显提高（100.00%＞77.37%），其差异具有统计学意义；且家长满意度较之前有明显提升（96.20＞80.66%），其差异具有统计学意义（P＜0.05），这表明儿童保健团队的建立确实能够提高社区儿童的保健管理效果以及生存质量。建立儿童保健团队，既能够保护和促进儿童身体和心理的健康成长，又能够方便群众，从根本上达到了合理配置和利用卫生资源，有利于儿童保健事业的健康发展。
综上所述，通过为社区儿童提供保健团队服务，可极大提升保健管理覆盖率以及家长满意度，使社区健康服务质量有所提升。
【参考文献】
[1]李静，余信国，赵鹏.儿童保健团队在社区卫生服务中的作用分析[J].中国医药导报，2011，08(19):122-125.
[2]何能清，廖小兵，郑斌，等.团队建设在社区卫生服务工作中的探索与实践[J].中国全科医学，2011，14(34):3895-3898.
[3]施莉芩.探究社区健康服务对儿童早期保健的影响与作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(46):183-183.
[4]莫绮华，林丽英.从BALP检测看社区儿童保健区域团队成效[J].中国社区医师:医学专业，2012，14(16):288-289.
[5]顾建钦，马振萍，李卫华，等.郑州市“片医负责制”在社区卫生服务体系建设中的实践与思考[J].中国全科医学，2011，14(10):1151-1154.
[6]张永建，季建隆，谢成渝，等.社区健康服务中心慢病管理效果及分析[J].中华全科医学，2011，09(1):130-132.
论文作者:韦宏慧
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/21
标签：儿童论文; 儿童保健论文; 团队论文; 家长论文; 社区论文; 满意度论文; 健康论文; 《心理医生》2017年2期论文;