潘晓斌
新疆沙湾县人民医院放射科 新疆乐山沙湾614900
摘要：医用CT机是一种先进、精密的大型医疗设备，正确的操作CT机可以帮助医生快速确认病人的患病情况，有效提高医生的工作效率。CT机需要维护人员进行精心的维护与保养，减少故障发生的几率，提高机器的使用寿命。
关键词：医用CT机；故障分析；维修策略
CT机作为常见的影像诊断设备，在临床上已经广泛应用，其中汇集了X线、计算机、图像处理等先进技术。医院在缺乏必要的材料、培训的情况下，如何有效的提高CT机的使用率和使用寿命，是医院需要思考的问题。
一、CT机的故障分析
1、XC error故障
在机器安装并工作一段时间后偶尔会出现“XC error”现象，像这样的故障比较难判断它的故障所在，处理时间要长一些，准确性略差[1]。不过，该系统有自动记录系统，按照手册的说明，这类机器配置的高压发生器为42kw，实际最大X线输出功率是36KW，东芝的型号是：CXXG—010A。球管是原装东芝球管，这类高压系统大容量的球管可以满足临床上的大部分应用。通过分析故障文件，按照排除故障的指导方式进行调整，调整球管灯丝加热的预置值，使用观察一段时间后，如果没有类似的故障提醒，高压故障就维修成功。
2、计算机部分故障
机器在使用过程中如果突然遭遇电网故障停电事故，重新供电后，很可能会有系统软件故障，无法正常处理扫描工作[1]。在经过工程师的检测之后正式系统软件遭到破坏，这种时候就需要系统软件重新进行安装。一般情况下，系统的重装会使原有文件丢失，只能恢复到出厂设置，这样会给维修工作带来很多困难，增加维修的时间，这种情况会给医院造成严重的不良影响，所以医护人员要加强对CT机的检查，同时做好对供电系统的维护[2]。
3、高压故障
查看高压发生器的power cont 板状态灯，指示阴极过流。对XG复位，故障灯灭，继续扫描病人不报错，在不同位置做静态扫描，也不报错，在扫描了几个病人之后又报阴极过流。这种情况首先是怀疑power cont板坏，更换后如果故障还是存在，检查电流检测电路，这些都正常的话就用表去测阴极邮箱上的电流取样电阻，在排除掉xg这边的问题后，可能就是球管的问题，更换球管故障就能排除了。
4、CT球管故障
突然停电，供电电网可能送来一个脉冲高压，通过球管的升压变压器，脉冲不断被扩大，很有可能导致球管灯丝电压过高，造成球管烧毁或爆裂。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆球管的价格一般比较贵，等候更换时间长，所以一般不会先考虑更换球管，等更换完旋转阳极启动器之后，再根据具体情况进行维修。
5、机械故障
机械故障一般是随着使用年限的增长而逐渐频繁。早期CT机由于采用的是正转—反转的转动方式，发生机械故障的几率比较高，经常会出现转速不稳、皮带过松或过紧等现象。现在CT机采用的大部分是滑环技术，单向匀速旋转，个别机器采用磁悬浮驱动技术，使得旋转机械故障大大减少，不过也会产生机械和电气故障，比如旋转失控、高压失控、控制信号丢失等。此外，X线准直器的机械部分容易出现失控、卡死的现象，风扇如果长期工作会失效等等机械故障。
二、医用CT机的维修策略
1、程序测试法
机器在使用过程中如果突然遭遇电网故障停电事故，重新供电后，很可能会有系统软件故障，无法正常处理扫描工作，以电源的稳定性对CT机的使用也很重要。电源如果不稳，会直接影响到CT机的图像质量和球管寿命，CT机的电源要用专线、专用变压器，避免和电源电压变化大的负载共用，防治突然发生停电给机器带来不可估量的损害[3]。CT机的磁盘驱动系统十分敏感，当电源的频率波动太大时，转速就会下降，很有可能造成数据的错误，严重情况会直接停止工作。这种情况下就需要护理人员定期对线路进行检查，保证线路的正常运作。如果工程师在检测之后发现系统软件遭到破坏，这种时候就需要系统软件重新进行安装。
2、观察法
这是比较常用的一种方法，主要就是看、听、嗅、触。看就是看指示灯。电源部分、电板之间都有红绿黄三色指示灯，代表着CT机不同的运转状态。听就是听机器运转的声音，以此来判断可能出现的问题。比如，旋转阳极卡死时，是听不到选准的声音的。嗅就是闻气味，以此来判断是否有元器件烧毁。触就是通过部件的温度老判断部件是否正常，比如球管、变压器之类的。
3、测试法
球管是原装东芝球管，这类高压系统大容量的球管可以满足临床上的大部分应用。配合系统的自动记录功能，可以快速分析出故障原因，具有很强的实用性。通过分析故障文件，按照排除故障的指导方式进行调整，调整球管灯丝加热的预置值，使用观察一段时间后，如果没有类似的故障提醒，高压故障就维修成功。分析这次的处理情况，就是发现高压系统在使用初期，由于原件器的老化稳定过程会造成某些数据的变化超出预置值，从而引起故障提示，这时就需要维修人员进行及时的调整了。
结束语：
CT机不同于一般的小型医疗设备，它是一种大型的、要求精密的医疗设备，所以必须要定期进行检查和校对，不能在故障发生后再进行维修操作。操作人员在它工作的时候要记录好设备的运行情况，在维修的时候也要做好维修记录和排查记录，这样可以提高维修人员的工作效率。医院要加强对CT机使用者的培训，要求工作人员严格按照使用说明进行操作，以保护CT机的性能。
参考文献：
[1]《医疗设备信息》2005年总目录[J]. 医疗设备信息,2005,12:95-102.
[2]欧阳昭连. 在用医疗器械风险管理问题及对策研究[D].中国协和医科大学,2007.
[3]孟然. 64排螺旋CT的常见故障分析与维修保养策略探讨[J]. 生物技术世界,2015,07:217+219.
论文作者:潘晓斌
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期
论文发表时间:2016/4/20
标签：故障论文; 系统论文; 高压论文; 机器论文; 机械论文; 东芝论文; 电源论文; 《医师在线》2015年11月第23期论文;