株洲市三医院 湖南株洲 412003
【摘 要】目的 探讨系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响。方法 收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规精神科护理，观察组（n=30）接受系统护理干预，比较两组患者护理前后的韦氏记忆量表评分（WMS）和护理满意度。结果 护理后观察组患者长时记忆、短时记忆以及记忆商数的WMS评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度明显优于对照组，P<0.05。结论 系统性护理干预可有效提高双相情感障碍躁狂发作患者的认知功能，对于提高患者对护理服务的认可程度具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】系统护理干预；双相情感障碍；认知功能
[Abstract]objective to explore the system of nursing intervention on cognitive function in patients with bipolar disorder，manic episodes.Method collected in February 2015 to February 2016，our hospital of 60 patients with bipolar disorder，manic episodes，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine psychiatric care，observation group（n = 30）accept system nursing intervention，compared two groups of patients before and after the nursing of wechsler memory scale score（WMS）and nursing satisfaction.Results nursing observation group of patients after long-term memory and short-term memory and memory quotient WMS scores were significantly better than the control group，P < 0.05；Observe patient care satisfaction was better than control group，P < 0.05）.Conclusion systemic nursing intervention can effectively improve the bipolar disorder manic patients cognitive functions，to improve the recognition of nursing service in patients with degree has a positive effect，is worthy of popularization and application.
[Key words]system nursing intervention；Bipolar disorder；Cognitive function
双相情感障碍属于心理障碍的一种，患者多伴有不同程度的躁狂和抑郁发作，会导致患者的认知功能出现不同程度的损害[1]，严重影响患者的社会功能，给患者的家庭和社会造成巨大的负担。基于此，我院采用系统护理干预进行双相情感障碍躁狂发作患者的临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规精神科护理，作为对照组，30 例患者接受系统护理干预，作为观察组，观察组患者中男性患者16 例，女性患者14 例，年龄25~37 岁，平均年龄33.19±6.36 岁，病程1个月~5 年，平均病程2.94±1.18 年，对照组患者中男性患者15 例，女性患者15 例，年龄23~39 岁，平均年龄33.64±6.55 岁，病程1个月~5 年，平均病程2.86±1.23 年。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规精神科护理，即给予患者健康宣教、基础护理、对症护理、用药监护、安全护理，同时对患者体征、情感的变化进行密切监测。观察组患者接受系统性护理干预，即 ① 环境护理 护理人员应为患者营造和谐、舒适、温馨、愉悦的住院环境，护理人员应保持衣着整洁、态度和蔼、举止大方，保持病房日常护理工作的有序进行，让患者保持轻松、愉悦的心态接受日常护理；② 支持性心理护理 自患者入院第一周开始，护理人员每周应进行2~3次与患者面对面沟通，认证聆听患者的倾诉，耐心的解答患者提出的任何问题，积极鼓励、支持患者，建立良好的护患关系，同时护理人员应依据患者的性别、年龄、职业、文化程度、兴趣等特征[2]，制定个性化的面对面沟通话题，诱导患者表达出内心深处的想法、感受，纠正患者的错误认知，每次沟通交流时间控制在15~30 min，连续开展6 周；③ 健康教育 护理人员每周应举办2~4 次心理卫生课程，每节课2 h，课程中护理人员应使用通俗易懂的语言向患者讲解双相情感障碍治疗中应关注的几个健康问题，包括患者如何正确认识问题、如何适应角色、如何对待挫折，指导患者建立健康的心理标准，提高患者对双向情感障碍的认知；④ 情感支持 护理人员应合理的安排患者家属对患者探视的时间，患者家属在进行探视前，护理人员应先向患者的家属介绍患者疾病的基本情况和探视过程中的交流技巧，避免刺激患者，同时协助患者制定可行的日常活动计划，循序渐进的参加文体活动，转移患者对疾病的注意力；⑤ 纠正错误认知 护理人员可通过启发、访谈、角色扮演、诱导等方式帮助患者认识到自己对于双相情感障碍的错误认知，科室内安排专人进行督促，指导患者填写理智回答和非理性想法，并进行分析，以分析结果为基础，指导患者纠正错误的认知；⑥ 康复训练 患者入院3 周后，护理人员可指导患者进行康复训练，2 次/周，60 min/次，护理人员依据患者的体质、病情、兴趣、医院的设施条件[3]，安排患者参加书法、打羽毛球、做广播操、跳绳、跑步等康复训练活动，采用分组训练和集中训练相结合的方式，每次患者训练结束后，护理人员都应主动表扬、肯定患者，维护患者额的自尊；⑦ 思维功能训练 自患者入院第4 周起，指导患者进行思考强化训练，每天要求患者阅读书籍，并做好读书笔记或日记，将心中实际想法写心理活动通过书写的方式发泄出来，2 次/周。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的韦氏记忆量表评分（WMS）和护理满意度作为评价指标，其中WMS评分分别考察长时记忆、短时记忆、瞬时记忆和记忆商数。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计学分析，WMS评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后WMS评分比较
护理后观察组患者长时记忆、短时记忆以及记忆商数的WMS评分均明显优于对照组，见表1。
3.讨论
近年来，随着人们对双相情感障碍研究的不断深入，其已经从单纯的抗抑郁治疗，转变为抗精神病药物治疗联合护理干预，以促进患者认知功能的恢复，提高患者的社会能力，由于认知功能和社会能力的恢复需要一个治疗过程，在使用药物进行治疗的基础上，科学、合理的护理干预对于提高患者的治疗效果具有重要意义。系统化护理是近些年发展起来的新型护理模式，其强调“整体护理和以人为本”，其通过为患者提供温馨舒适的住院环境，给予患者各项化的心理支持和健康宣教，循序渐进的指导患者进行功能训练和康复训练，从而有效的提高患者的治疗效果。本次研究发现，护理后观察组患者的长时记忆、短时记忆、记忆商数以及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），进一步说明系统性护理干预可有效提高双相情感障碍躁狂发作患者的认知功能，对于提高患者对护理服务的认可程度具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]谢雅芳，黄珠晶，黄燕春，等.护理干预对双相障碍患者生活质量的影响[J].福建医药杂志，2012，34（4）：174-175.
[2]肖媛媛.系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响[J].中国卫生产业，2014，5（04）：49-51.
[3]李晗.系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：245-246.
论文作者:罗春红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 躁狂论文; 认知论文; 障碍论文; 情感论文; 记忆论文; 功能论文; 《航空军医》2016年第25期论文;