山东省淄博市桓台县精神病医院（桓台索镇耿桥卫生院） 山东省 淄博市 桓台县 256400
[摘要] 目的 分析中医内科治疗偏头痛的效果。方法 选择2015年3月-2017年3月期间在我院治疗的60例偏头痛患者作为研究对象，随机将其分为2组，各30例。对照组采用西医内科治疗，观察组采用中医内科治疗，比较两组患者治疗总有效率。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 偏头痛患者采用中医内科治疗效果更佳，可降低对机体的伤害，提高患者的生活质量。
[关键词] 偏头痛；中医；内科
偏头疼属于常见发作性血管性头痛，脑部神经血管发生功能性障碍，患者一般表现为偏侧性或双侧反复性发作，发作时出现脑部功能障碍、心跳加速、呕吐等症状，目前医学上尚无彻底根治的方法，主要以缓解疼痛为主，西药可有效缓解疼痛，但毒副作用较大，长期服用易产生依懒性，大量文献表明，中医内科治疗偏头痛的效果优于西医治疗[1-2]。本研究旨在探讨中医内科治疗偏头痛的效果。现将分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年3月-2017年3月期间在我院治疗的60例偏头痛患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各30例。观察组男7例，女23例；年龄22-51岁，平均（36.31±5.26）岁；病程3个月-12年，平均（6.39±4.16）年。对照组男8例，女22例；年龄21-52岁，平均（36.54±5.41）岁；病程4个月-13年，平均（6.45±4.33）年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用西医治疗，口服盐酸氟桂利嗪胶囊（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H37023094），5mg/次，1次/d，30d为一个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者采用中医内科治疗，根据中医辨证分型采取对症治疗，具体分型治疗如下：①瘀阻脑络型：选用血府逐瘀汤，药方组成：生牡蛎20g、生龙骨20g、丹参20g、川牛膝5g、红花5g、桃仁5g、川牛膝5g、佛手5g；②肝郁气滞证：采用柴胡疏肝散，方剂组成：珍珠母25g、牛白芍15g、柴胡15g、醋元胡15g、川穹10g、丹参10g、蝎末5g、枳壳5g；③肝肾阳虚型：采用滋补肝肾汤，药方组成：枸杞20g、熟地20g、天麻15g、丹皮15g、山茱萸15g、茯苓10g、菊花10g；④风阳上扰型，采用天麻钩藤汤，药方组成：生牡蛎25g、石决明25g、佛手15g、川牛膝15g、钩藤15g、生白芍8g、蝎末8g。所有方剂均用水煎服，1剂/d，30d为一个疗程。
1.3 评价指标 比较两组患者的治疗效果，疗效标准：显效：偏头痛症状消失，治疗后6个月内未见复发；有效：偏头痛症状有所改善，治疗后3个月内偏头痛症状未见复发；无效：患者经治疗后偏头疼症状未见改善或进一步加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗显效19例，有效10例，无效1例，总有效率为96.67%（28/30），对照组显效9例、有效13例、无效8例，总有效率为73.33%（22/30）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.706，P＜0.05）。
3 讨论
偏头痛属于常见内科疾病，发病原因主要与家族遗传、内分泌与代谢、情绪紧张等因素相关，临床西医通过研究表明，机体5-羟色胺代谢紊乱导致血管痉挛、扩张的结果，西医内科治疗主要目的是镇痛，但效果不够理想，需长期、大剂量服用镇痛药物，进而导致机体产生毒副作用，而目前临床采用中医内科治疗偏头痛的案例越来越多，毒副作用小，患者接受度较高，坚持用药，可以达到较好的治疗效果[3]。
本研究中，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，表明中医内科治疗效果更佳。祖国中医认为，偏头痛多是有风寒侵袭、经络阻遏所致，发病机制各不相同，导致症状也不尽相同，中医治疗讲究辨证分型，根据分型对症治疗，药方中珍珠母、川牛膝对治疗头痛具有显著作用，可对中枢神经有镇静止痛的效果，同时有助于促进人体血液循环，改善血管功能，天麻富含天麻素、香荚兰素、多种氨基酸和微量元素，具有镇痛解痉的作用，主治头痛眩晕、肢体麻木等症，从根本上缓解疼痛[4]。此外，由于中药本身的毒副作用就较小，医务人员可根据患者的病情康复情况或不良反应情况，酌情调整剂量，也可增添其他药材，提高治疗效果，患者在治疗过程中出现便秘时，可在配方中增添龙胆草，起到调节作用；食欲减退者可加用适量的陈皮或法半夏，有助于增加食欲；口干者可添加适量胆南星，缓解患者咽干口苦[5-6]。
综上所述，与西医内科治疗偏头痛的效果相比，中医治疗的效果显著，且毒副作用小，中医内科治疗可作为偏头痛首选治疗方法。
参考文献
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[3]薛立伏，冯莹莹，韩玉晶，等.850例门诊头痛患者的病因分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（10）：1233-1235.
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[5]高慧.王淑玲教授治疗偏头痛临床经验摭拾[J].现代中西医结合杂志，2016，25（6）：657-659，684.
[6]高希言，位梦霞，王栋斌.偏头痛的同病异治验案举隅[J].国际中医中药杂志，2017，39（3）：272-274.
论文作者:张春良
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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