广西医科大学第二附属医院 广西南宁 530001
【摘要】目的：研究在小儿支气管肺炎中采取个性化护理措施对预后和临床效果的影响作用。方法：样本收集样本目标选为2017年5月至2018年6月期间本院参与收治的66例支气管肺炎患儿，采取抽签法将样本平均分为两组，每组收入33例，参照组开展常规护理，实验组开展个性化护理，验证比较两组患儿临床护理有效率统计值、肺功能指标。结果：护理后参照组支气管肺炎患儿临床护理有效率统计值低于实验组数据，PEF、FEV1、FVC低于实验组数据，P＜0.05，统计学展现数据之间的分析意义。护理后两组PEF、FEV1、FVC低于护理前，P＜0.05，统计学展现数据之间的分析意义。结论：将个性化护理措施应用在小儿支气管肺炎中有利缩短症状改善时间，显著改善肺功能。
【关键词】个性化护理；小儿支气管肺炎；预后效果
小儿支气管肺炎属于常见儿科高发疾病，一般是因病原菌感染导致发生发热、咳嗽、肺部啰音、呼吸困难等临床表现的疾病[1]，具有较差预后效果，且因患儿经常哭闹，会增加临床治疗难度。以本院2017年5月至2018年6月期间参与收治的66例支气管肺炎患儿作为本文数据分析对象，报道且评价个性化护理措施的临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以抽签法将2017年5月至2018年6月期间参与诊治的66例支气管肺炎患儿进行样本均分，每组收入患者33例，参照组，男性患儿17例，女性患儿16例，最大年龄10岁，最小2岁，中位年龄（6.54±1.54）岁；实验组，男性患儿16例，女性患儿17例，最大年龄11岁，最小1岁，中位年龄（6.55±1.58）岁。参比验证参照组和实验组患儿涉及的一般资料，P＞0.05，表明统计学无分析意义存在。
纳入标准：患儿均满足临床诊断支气管肺炎疾病的标准，且患儿家属对知情同意书内容仔细阅读后表示自愿签字。
排除标准：凝血功能异常、严重肝肾功能异常、资料不完善等患儿。
1.2 方法
将常规护理干预用于参照组，予以患者心理干预、健康指导、饮食干预、病情观察、输液护理等对症处理；将个性化护理干预用于实验组，（1）雾化护理干预。护理人员依据患儿年龄应用不同雾化材料，对于超过4岁患儿使用口含器吸入，对于低于4岁患儿使用面罩吸入，且让患儿选择正确体位姿势。（2）退热护理干预。对于高热患儿，医护人员需要间隔4小时对体温进行一次测量，松懈患儿衣物，让其尽早散热，如体温超过38.5摄氏度需要予以物理降温，如果不能有效降低体温，可予以患儿医嘱下的退热药物治疗。（3）有效排痰干预。如患儿年龄低于2岁，予以中心吸引器进行实施排痰处理，对于年龄超过2岁患儿予以抱枕，前倾上身，缓慢进行吸气，此时医护人员需要对患儿进行叩背处理，让其连续咳嗽，有效排出痰液，并且用双手按压患儿胸壁，将因震动引发的疼痛缓解。（4）心理护理干预。应用蓝色或者粉色工作服，将不良心理情绪缓解，以温和语气和患儿交流，并且为患儿提供玩具，获得患儿信赖，穿刺时需要医护人员采取转移注意力法降低疼痛。（5）呼吸功能训练。如患儿不能集中注意力且存在较差自制力患儿，通过吹气球模式将患儿注意力提升，维持500ml气球容量，深吸一口气之后吹大气球，每次2分钟，每天2至3次；对于存在较好自制力患儿予以缩唇呼吸或者腹式呼吸训练，每次5分钟，每天2至3次。
1.3 观察指标
关注且计算参照组和实验组支气管肺炎患儿儿临床护理有效率统计值、肺功能指标[PEF（最高呼气流速）、FEV1(第1秒用力呼出气体体积）、FVC(肺活量）]。患儿经治疗咳嗽、痰鸣、气喘、啰音等临床表现消失，恢复正常体温，经X线胸片检查发现炎症全部吸收即为显效；患儿经治疗咳嗽、痰鸣、气喘、啰音等临床表现基本消除，恢复基本正常的体温，经X线胸片检查发现炎症基本吸收，且稍微缩小阴影面积即为有效；患儿经治疗不符合以上指标规范即为无效。临床护理有效率统计值=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本次在SPSS19.0 计算分析软件中输入66例支气管肺炎患儿涉及的临床资料，以率（%）的形式阐述参照组和实验组支气管肺炎患儿临床护理有效率统计值，采取X2检验，以（均数±标准差）形式表示阐述参照组和实验组支气管肺炎患儿PEF、FEV1、FVC，采取t检验，P＜0.05，统计学展现数据之间的分析意义。
2 结果
2.1 对比参照组和实验组支气管肺炎患儿临床护理有效率统计值
实验组支气管肺炎患儿临床护理有效率统计值96.97%高于参照组的有关数据指标（78.78%），P＜0.05，统计学展现数据之间的分析意义。
2.2 对比参照组和实验组支气管肺炎患儿肺功能指标
护理前两组PEF、FEV1、FVC对比，P＞0.05，统计学意义不存在；护理后实验组支气管肺炎患儿PEF、FEV1、FVC对比参照组数据指标，P＜0.05，统计学展现数据之间的分析意义。护理后两组PEF、FEV1、FVC对比，P＜0.05，统计学展现数据之间的分析意义。
注：与护理前对比*P＜0.05，与参照组对比#P＜0.05
3 讨论
小儿支气管肺炎呈现出发热、呼吸急促、咳嗽、肺部湿啰音、呼吸困难等临床表现，以往临床护理过程中大部分是观察患儿体温、维持呼吸顺畅、检测各项生命指标等方式，但因儿童经常发生抗拒、哭闹、焦虑不安等情况，且因存在较差依从性，进而增加护理难度[2]。此外患儿因过度陌生医院环境，促使患儿的心理压力比较大，所以，需要采取合理方式进行对症护理干预。个性化护理是依据儿童实际情况开展的一种新型护理模式，不但可将肺通气功能改善，避免加重感染现象，也有利于减少不良事件发生率，对于恢复患儿身体健康十分有利[3]。
此文计算表明，实验组支气管肺炎患儿临床护理有效率统计值、PEF、FEV1、FVC参比参照组数据，P＜0.05，统计学展现数据之间的分析意义。表明，个性化护理措施使用之后可改善其肺功能，值得应用。
综合以上结论，将个性化护理措施应用在小儿支气管肺炎患儿中相比较常规护理干预形成的临床作用更显著。
参考文献：
[1]陈涓.个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):149-151.
[2]戴红霞.个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2017(66):12969-12970.
[3]金淑芹,安晓红,郭冬梅,etal.个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用[J].护理研究,2016,30(2):479-481.
论文作者:姚丹丹
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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